哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探究泌尿外科患者合并糖尿病患者的围术期的护理效果。方法：选取2016年8月-2017年3月我院收治的泌尿外科患者合并糖尿病患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采取常规的护理方法，观察组采用预见性综合人性化的护理方法，对两组患者的护理效果进行比较。结果：对照组总有效例数为19例，总有效率为63.33%，满意度71.43%；观察组总有效例数为28例，总有效率93.33%，满意度91.43%，并且观察组患者接受护理后的医学指数和患者满意度都优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿外科患者合并糖尿病患者的围术期采用综合护理方法的效果比较显著，能够帮助患者减轻痛苦，改善临床症状，因此，值得在临床治疗中推广和应用。
关键词：糖尿病；泌尿外科患者；围术期护理探讨
Objective：to study the nursing effect of the perioperative period of diabetic patients with diabetes mellitus. Methods：in August 2016 to March 2017 patients of our hospital uropoiesis surgical department of 60 patients with diabetes mellitus as the research object，its randomly divided into control group and observation group，30 cases each. In the control group，the nursing method was used to compare the nursing effect of the two groups. Results：the total effectiveness of the control group was 19，and the total efficiency was 63.33%，and the satisfaction rate was 71.43%. Observation group total effective cases of 28 cases，the total effective rate was 93.33%，91.43% satisfaction，and after the observation group of patients receiving care medical index and patient satisfaction were superior to control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusions：patients with diabetes mellitus patients with urological surgery perioperative use of the effect of comprehensive nursing method is more significant，can help patients relieve pain，improve the clinical symptoms，therefore，is worth popularization and application in clinical treatment.
Keywords：diabetes；Patients with urinary surgery；Perioperative care；
随着人们生活水平的提高，人口老龄化及生活方式的改变，老年男性是泌尿外科疾病的高发人群，而糖尿病中80%～90%的2型糖尿病发病年龄又多在60～70岁，随着糖尿病的发病率迅速上升，两病并存率也随之上升，如需有效治疗，一般多采用手术。其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。围手术期护理特别是糖尿病的术前、术后的密切监测和饮食与药物护理。如需有效治疗一般多采用手术治疗。由于手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病病情加重，会发生严重并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对于这种胃肠科疾病合并糖尿病在临床上仍然没有最理想的治疗方法，最传统的治疗方法就是进行开刀手术治疗，
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2017年3月期间我院泌尿外科收治的60例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者，所有患者均为Ⅱ型糖尿病，随机将其分为对照组（n=3）和观察组（n=30），其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在46-78岁之间，平均年龄在（58.4±2.8）岁，糖尿病病程在7个月至6年之间，平均病程在（2.8±0.3）年，其中包括15例膀胱肿瘤、18例输尿管结石，22例前列腺增生，5例肾肿瘤。2组患者的基本临床资料数据对比分析，差异无统计学意义，可以进行比较，P>0.05。
1.2具体护理方法
对照组患者采取常规护理，主要包括帮助患者完成相关的检查、严格按照医嘱进行治疗等；实验组患者采取围手术护理，术前认真完善术前检查，制定系统治疗方案，加强用药和饮食护理。术后严密观察糖尿病的各项指标．严防高血糖和低血糖的发生，严格无茵操作，做好引流管的护理和基础护理。理人员应该向患者和患者家属说明饮食的重要性，使他们能够积极配合护理人员的饮食指导。糖尿病患者日常饮食应该以高蛋白和低糖为主，切忌高糖饮食。向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知度，消除患者的恐惧心理，增强患者对血糖控制的意识，定时为患者测量血糖，根据患者的病情变化选取适量的胰岛素进行注射，在手术中尽量减少刺激，控制血压的变化。一旦出现要考虑是否为低血糖，并及时为患者静脉滴注葡萄糖，加强患者的休息。患者在手术前应借助胰岛素控制血糖，一般采用皮下注射的方法，在就餐前30 min皮下注射胰岛素。手术后，继续监测患者的血糖变化，根据血糖具体值调节胰岛素的用量，保持患者的血糖稳定。
2.结果
对照组患者的并发症发生率为15%，实验组并发症发生率为2%，组间比较，差异有统计学意义，P<0.05。对照组的平均住院时间为（11.6±2.3）d，长于实验组的平均住院时间（7.4±1.8）d，组间比较（T=9.410，P<0.05）。对照组总有效例数为19例，总有效率为63.33%，满意度71.43%；观察组总有效例数为28例，总有效率93.33%，满意度91.43%，并且观察组患者接受护理后的医学指数和患者满意度都优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
到目前为止，正糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，严格无茵操作，预防并发症，是泌尿外科疾病合并糖尿病手术患者康复的关键护理点。正泌尿外科常见病如泌尿系结石，前列腺增生多为梗阻性疾病，一般采用手术治疗，而随着人们生活水平的提高，工作节奏的加快，糖尿病巳成为常见病，多发病，糖尿病是一种以血糖升高为主要特征，并发症较多，且不易治愈的全身慢性疾病。手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病的加重，诱发严重的并发症甚至死亡，所以加强围手术期的护理至关重要。围手术期护理主要从患者的手术前、手术中和手术后分别予以护理干预，从而加强患者对疾病知识的认识，消除患者的不良情绪，降低并发症的发生率，得到了临床广大患者的认可。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3位威胁人类生命健康的非传染疾病，糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，其患病率正随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变而迅速增加。泌尿外科常见病如泌尿系结石，前列腺增生症，膀胱肿瘤，前列腺癌等。术前严格控制血糖，调整电解质等各项指标以改善全身状况，术后严密观察病情变化，及时发现，治疗并发症，可有助于手术后患者的康复。泌尿疾病的治疗多采取手术治疗，但糖尿病为内分泌代谢疾病，并发症多，如果进行手术治疗可能会加重患者糖尿病病情。所以对合并有糖尿病的泌尿疾病患者一般在手术后采取必要的护理措施，控制其血糖水平。对于泌尿外科疾病合并糖尿病患者围术期的护理具有一定的难度和复杂性，如果护理不当，则有可能延缓患者的康复。
对于泌尿外科疾病合并糖尿病患者予以在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中予以围手术期护理干预，有效的降低了并发症发生率，缩短了患者的平均住院时间，促进了和谐的护患关系建立，可以在临床中广泛应用。围手术护理可以促进患者的康复，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
参考文献：
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论文作者:侯觅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 糖尿病论文; 泌尿外科论文; 并发症论文; 疾病论文; 手术论文; 血糖论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;