王媛1 王志忠2（通讯作者） 方建群3
（1宁夏医科大学总医院心理卫生中心 宁夏银川 750001）
（2宁夏医科大学公共卫生与管理学院 宁夏银川 750001）
（3宁夏医科大学精神病学与医学心理学系 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：探讨抑郁症运用舍曲林联合奥氮平治疗的效果。方法：研究2016年8月至2018年2月期间诊治的80例抑郁症患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组采用舍曲林治疗，观察组运用舍曲林联合奥氮平治疗，分析不同治疗后患者心理状态、不良反应情况。结果：在治疗4dh和4周后，观察组HAMA、HAMD评分显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组在治疗前评分没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；在治疗不良反应率上，观察组为7.5%，显著少于对照组37.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抑郁症运用舍曲林联合奥氮平治疗可以有效的改善焦虑抑郁等不良情绪，同时也会减少药物不良反应，治疗效果更为理想。
【关键词】抑郁症；舍曲林；奥氮平；治疗效果
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0056-02
抑郁症属于我国常见的精神障碍疾病之一，主要表现为患者兴趣的退化、精神运动迟缓或者激越、自我评价低、联想能力障碍以及精神衰退等情况[1]。情况严重会有自残与自杀倾向，同时会有明显的睡眠功能障碍以及食欲减退，会导致患者生活方面的负面影响。本文研究2016年8月至2018年2月期间诊治的80例抑郁症患者，分析运用舍曲林联合奥氮平治疗后患者心理状态、不良反应情况，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究2016年8月至2018年2月期间诊治的80例抑郁症患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组中男13例，女27例；年龄从19岁至74岁，平均为（36.2±11.9）岁；病程从半个月至1年不等，平均为（4.2±1.8）个月；观察组中男15例，女25例；年龄从18岁至76岁，平均为（35.8±10.2）岁；病程从半个月至1年不等，平均为（4.9±1.2）个月；两组患者在基本的年龄、性别、病程等情况上不存在明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组采用舍曲林治疗，每天100mg，每天早上使用；观察组运用舍曲林联合奥氮平治疗，舍曲林与对照组使用一致，奥氮平片每天5mg用药，在晚间用药。治疗4周后做效果观察评估。
1.3 评估观察
分析不同治疗后患者心理状态、不良反应情况。心理状态评分运用HAMA、HAMD评分进行，评分越高代表情况越严重，评分越低代表情况越理想。不良反应主要集中在便秘、恶心、嗜睡、体重增加、头重感等。
1.4 统计学分析
将治疗所得数据通过SPSS 17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后HAMA、HAMD评分情况
见表1，在治疗4dh和4周后，观察组HAMA、HAMD评分显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组在治疗前评分没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
抑郁症属于临床常见病与多发性的心理障碍问题，一般需要药物控制来避免疾病的严重化。患者甚至会在停药期产生病情的反复，部分患者甚至需要终身用药控制。
奥氮平属于抑郁症方面的常用药物，可以发挥抗焦虑与抗抑郁的双重作用。药物可以对机体5-羟色胺受体和中枢系统多巴胺D2受体产生有效的平衡拮抗影响来控制疾病症状[2]。该药物属于新型的抗精神病药物，药物作用主要是对中枢受体与5-HT受体发挥阻滞作用来达到更好的抗抑郁效果。奥氮平可以达到去甲肾上腺素和5-HT神经元α2受体的有效阻断来强化去甲肾上腺素以及抑制5-HT受体释放能力[3]，由此来调整抑郁状况。药物在针对5-HT受体方面可以较好的亲和力与选择性作用，有助于释放突触前与部分突触后的激动剂功能，有助于强化突触后激动的功效，由此来提升5-HT受体有关的神经递质活动，发挥控制抑郁症的功效。舍曲林联合奥氮平用药，可以有效的弥补舍曲林作用迟缓的弊端，同时可以调整患者睡眠质量，两种药物可以发挥较好的配合作用，取长补短的针对抑郁症治疗所需发挥功效。
本研究中，在治疗4dh和4周后，观察组HAMA、HAMD评分显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组在治疗前评分没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；在治疗不良反应率上，观察组为7.5%，显著少于对照组37.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可以发现观察组联合用药可以有效的改善患者负面情绪，提升治疗疗效，同时患者的不良反应也会更为有效的控制，由此保证治疗功效更好的发挥，治疗评价更高。对于疾病的控制，可以快速的发挥作用，效果比单用舍曲林有更快的效果。虽然经过长时间用药后，两种治疗方案效果相近，但是可以更快控制病情发展，为病情控制取得有效时机。
综上所述，抑郁症运用舍曲林联合奥氮平治疗可以有效的改善焦虑抑郁等不良情绪，同时也会减少药物不良反应，治疗效果更为理想。
【参考文献】
[1]刘红霞,高彩凤,高磊,等.舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床对照研究及随访[J].中国健康心理学杂志,2017,25(2):175-178.
[2]马海兰.舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症效果对比[J].中国保健营养,2017,27(2):120.
[3]高胜奎,潘竟翠,宋蓉,等.舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症80例的疗效评价[J].母婴世界,2017,(5):124.
作者简介：王媛（1983—），女，汉族，本科，主治医师，宁夏银川市人，工作单位：宁夏医科大学总医院心理卫生中心，主要从事精神心理诊疗.
方建群，女，工作单位：宁夏医科大学精神病学与医学心理学系，教授.
通讯作者：王志忠，男，工作单位：宁夏医科大学公共卫生与管理学院，教授.
论文作者:王媛1,王志忠2（通讯作者）,方建群3
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：抑郁症论文; 患者论文; 统计学论文; 受体论文; 不良反应论文; 评分论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;