谭少嫣 许肖珍 张 臣
广东省工伤康复医院 广东广州 510440
摘要：目的 总结温泉浸浴治疗烧伤创面的方法和疗效。方法 使用温泉水浸浴烧伤创面。结果 48例患者经过不同疗程，烧伤创面均愈合。结论 温泉水浸浴处理烧伤创面效果好，方法简单，值得推广。
关键词：温泉；浸浴；烧伤创面
烧伤后残余创面，其痂皮下常蕴藏着对多种抗生素具有耐药性的细菌，感染很难控制，处理极为棘手。因此，正确处理创面是治愈烧伤的关键。我科自2007～2010年收治烧伤患者48例，采用矿泉水浸泡疗法结合涂湿润烧伤膏暴露疗法获得满意效果，现将治疗体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我科自2007～2010年收治烧伤患者48例，男性44例，女性4例；患者年龄18～55岁，平均年龄为（35.1±2.4）岁；其中沸水及蒸汽烫伤25例，火焰烧伤17例，电弧烧伤3例，其他烧伤（钢水、化学试剂）3例。
1.2 方法
1.2.1 浸浴前护理 多数患者都恐惧烧伤后的换药、洗澡等治疗，不愿意配合，浸浴前首先向患者说明治疗目的和方法，做好患者思想工作，消除病人恐惧感，积极配合，浸浴前嘱病人进食并排空大、小便。搬运患者时注意保暖及安全。
1.2.2 浸浴时 在温泉水中加入0．01％的高锰酸钾，将伤员身体的全部或一部分浸于温热温泉水中，轻柔地揭开内层敷料，用纱布将创面分泌物及松动的坏死组织拭净。如油纱与创面粘贴紧密，不宜强行揭除，以免造成新的损伤［1］。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在浸浴10 m in 后，护士可协助医师清理创面，在清理创面过程中，应密切观察患者神志、面色和呼吸，以及自觉症状。若患者出汗较多时，可适当饮水；如出现面色苍白、呼吸加快、胸闷、大汗、脉搏细速等虚脱症状时，应立即停止浸浴，送回病房作相应处理。在浸浴过程中还要注意创面的观察，痂皮分离时可能出现创面出血，可用干棉球压迫止血。
1.2.3 浸浴后护理 患者出浸浴缸时应用温水清洗体表，并迅速擦干，然后常规换药，使用磺胺嘧啶银或表皮生长因子、湿润烧伤膏等药物混合调制后涂抹在已消毒好的创面上，然后覆盖无菌凡士林油纱并用灭菌纱布包裹创面。
1.2.4 注意事项 患者在月经期或合并有严重心肺疾病时不宜进行浸浴治疗，初次浸浴不宜超过30 min[2]，以后可适当延长。浸浴次数及间隔时间根据创面及全身反应决定，可隔日或数日施行1次[3]。鼓励患者进食少许流质，浸浴后1 h 内要加强对患者的体温及病情监测[2]。
1.3 结果 48例患者在浸浴4～12 次后残余创面治愈，3 例患者浸浴治疗后坏死组织脱落，感染得到控制，肉芽组织生长迅速，经植皮后创面愈合。本组无1 例发生交叉感染。
2 讨论
目前资料表明，对于烧伤残余创面采用温泉水浸浴疗法能取得较好的治疗效果[4-6]。温热水浴可减轻感染，促进坏死组织脱落，减轻疼痛、瘙痒，加速愈合，利于肢体功能的恢复[7]。方法简单，值得推广。但在浸浴过程中，医护人员应全程监护，密切观察患者病情变化，以防发生意外；同时加强消毒隔离措施，防止发生交叉感染。
参考文献：
[1]伍素华．浸浴在烧伤患者中的应用［J］．现代护理，2005，11（1）：39.
[2]王惠杰，王 斌，关宇欣.浸浴疗法治疗深度烧伤残余创面[J].中国养医学，2001，10（1）：16～17.
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[7]杨俊立，赵雪清，等.大面积深度烧伤残留创面的矿泉水浸浴疗法.中华整形烧伤外科杂志，1996，12（4）：313.
论文作者:谭少嫣,许肖珍,张臣
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：创面论文; 烧伤论文; 患者论文; 温泉论文; 残余论文; 方法论文; 疗法论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;