（黑龙江珠江心脑血管医院 黑龙江哈尔滨 150030）
摘要：目的 研究麝香保心丸对伴发急性心律失常冠心病患者的辅助疗效。方法 选取我院收治的64例伴发急性心律失常冠心病患者作为研究对象，随机将64例患者分为对照组与观察组两组，对照组32例患者采用常规治疗，观察组32例患者在对照组治疗基础上加用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司）。结果 观察组总有效率为96.88%，对照组总有效率为78.13%，观察组高于对照组，组间比较存在统计学差异，P<0.05。同时，组间不良反应比较，观察组较低，且组间比较存在统计学意义。结论 麝香保心丸治疗伴发急性心律失常冠心病患者的临床疗效显著，具有较低的不良反应发生率，安全性较高，值得临床普及应用。
关键词：急性心律失常；冠心病；麝香保心丸；辅助疗效
The adjuvant effect of Shexiang Baoxin Pill on patients with coronary heart disease with acute arrhythmia
Song Yulong
（Heilongjiang Pearl River cardio vascular hospital，Harbin，Heilongjiang，150030）
[Abstract]Objective：To study the adjuvant effect of Shexiang Baoxin Pill（Shexiang Baoxin Pill） on patients with coronary heart disease with acute arrhythmia. Methods：select our hospital 64 cases of patients with acute coronary heart disease arrhythmia as the research object，64 patients were randomly divided into control group and observation group of two groups，32 patients in the control group received routine treatment，the observation group of 32 patients in the control group treated with Shexiang Baoxin Pill（Shanghai and Huang Pharmaceutical Co. Ltd.）. Results：the total effective rate of the observation group was 96.88%，the total effective rate of the control group was 78.13%，the observation group was higher than the control group，and there was a statistical difference between the groups，P<0.05. At the same time，the adverse reaction between the groups was comparatively low，and there was a statistical significance between the groups. Conclusion：Shexiang Baoxin Pills is effective in treating acute arrhythmia patients with coronary heart disease. It has a low incidence of adverse reactions and safety，and is worthy of clinical application.
[Key words] acute arrhythmia；coronary heart disease；musk Baoxin Pill；adjuvant effect
冠状动脉性心脏病简称为冠心病，在临床中较为常见，是由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着为光滑的动脉内膜上，进而堆积在内膜上形成白色斑块，出现动脉粥样硬化病变[1]。冠心病患者常合并急性心律失常，严重明显患者的生活质量。因此，我院选取64例伴发急性心律失常冠心病患者作为研究对象，应用麝香保心丸治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的64例伴发急性心律失常冠心病患者作为研究对象，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，随机将64例患者分为对照组与观察组两组，对照组32例患者中男性19例，女性13例，年龄40~78岁，平均年龄（57.32±3.54）岁，病程1~8年，平均病程（3.67±3.27）岁；观察组32例患者中男性17例，女性15例，年龄41~77岁，平均年龄（55.19±3.51）岁，病程1~7年，平均病程（3.35±3.19）岁；观察组与对照组的临床资料对比，在年龄、性别、病程等方面资料对比差异均不存在统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗，给予改善供血，抗心律失常治疗，给予β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、阿司匹林等药物治疗。观察组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司），给药剂量：每次2粒，每天3次，连续给药4周。
1.3 观察与疗效指标[2]
观察指标：观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。疗效评定标准：治愈：经治疗后胸闷、心悸等症状均已消失，心律、血压恢复正常；显效：胸闷、心悸等症状得到明显改善，偶发心律失常，血压控制良好；有效：胸闷、心悸症状均有所缓解，心律失常、血压均有所好转；无效：胸闷、心悸症状均未改善，心律失常与血压控制均未改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%
1.4 统计学分析
计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（ ±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组临床疗效
观察组总有效率为96.88%，对照组总有效率为78.13%，观察组高于对照组，组间比较存在统计学差异，P<0.05，见表1。
2.2 对比两组不良反应发生情况
观察组32例患者中出现头晕与窦性心动过缓者各1例，不良反应发生率为6.25%，对照组32例患者中出现恶心与头晕者各2例，窦性心动过缓者4例，不良反应发生率为25.00%，组间比较观察组较低，且组间比较存在统计学意义，X2=4.2667，P=0.0388。
3 讨论
麝香保心丸是由麝香、蟾酥、苏合香脂、人参提取物、牛黄、肉桂、冰片共7味中药所组成[3]。中医学认为[4]麝香保心丸7味中药联合应用具有芳香通温、益气强心之效。经现代药理研究表明[5]，麝香保心丸的临床药理作用可概括为四点：第一，可扩张冠状动脉，经临床研究提示，麝香保心丸可使心肌-氧化氮合酶水平增加，使心肌梗死后远期左室重建有效改善，减少左心室面积，使左心室收缩与舒张功能有效改善。第二，对血管内皮细胞具有保护作用，麝香保心丸在一定程度上对因高脂饮食所导致的动脉一氧化氮代谢紊乱可部分逆转，使内皮依赖性舒张功能得到改善，对血管内皮具有保护作用，可使血管壁粥样斑块具有清除作用。第三，可促进治疗性血管新生，麝香保心丸对于缺血部位的血管生长因素的释放、表达具有促进作用，可使功能性动脉分支或者侧枝循环功能具有增强作用，使缺血部位的血液供给有效改善。第四，具有抗心肌纤维化功能，血压持续升高会导致心肌出现纤维化表现，麝香保心丸可使机体内NOS活力有效提高，NO水平提高，使氧自由基产生有效降低，对于心肌成纤维细胞与TGF-β1表达具有抑制作用。本次研究结果提示，相比于西药常规治疗，在西药基础上加用麝香保心丸的临床疗效显著，不良反应发生率低，可促进患者早日康复。
综上所述，麝香保心丸治疗伴发急性心律失常冠心病患者的临床疗效显著，具有较低的不良反应发生率，安全性较高。因此，麝香保心丸是一种有效的辅助治疗方法，值得临床进一步推广普及。
参考文献
[1]景强强，白峥嵘，贺继忠.麝香保心丸联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（01）：34-37.
[2]刘晓宁.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效初步分析[J].中医临床研究，2017，9（02）：34-35.
[3]刘群，吴然，吕超，张卫东，柳润辉.麝香保心丸中5种人参皂苷类化合物在心肌梗死大鼠血浆中的药代动力学研究[J].中国中药杂志，2017，42（01）：162-169.
[4]陈小林，聂叶廷，韩超，罗芳，叶伟云，何北海.麝香保心丸对心脏X综合征患者心肌微血管阻力的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（21）：52-54.
[5]刘卉.麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（36）：89-90.
论文作者:宋玉龙
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/9
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