嫩江县双山镇卫生院 161439
摘要：目的：研究分析对于急性盆腔炎的护理措施并观察其效果。方法：此次研究的对象是选取我院2010年5月—2011年5月100例急性盆腔炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行护理及健康教育。结果：通过治疗，全部患者住院10-20天治愈或缓解出院，未出现严重并发症。结论：对急性盆腔炎患者采取积极的、必要的药物治疗，辅以各项护理措施及健康教育，对治疗和减少复发有重要的意义。
关键词：急性盆腔炎；护理
[Abstract] Objective：To study the nursing measures for patients with acute pelvic inflammatory disease and to observe its effect. Methods：the object of this study was to select our hospital in May 2011 May 2010 100 cases of acute pelvic inflammatory disease patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and the health care and health education. Results：through the treatment，all patients in hospital 10-20 days to cure or ease the discharge，no serious complications. Conclusion：it is important to treat patients with acute pelvic inflammatory disease by taking positive and necessary medical treatment，with all kinds of nursing measures and health education.
[Key words] acute pelvic inflammatory disease；nursing
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发病。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重性后果［1］。主要引起盆腔炎的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌，寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌，来自外界的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。盆腔炎大多发生在性活跃期。最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。传播途径主要为沿生殖器粘膜上行蔓延、淋巴系统、血液循环传播等。
1 临床表现
因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
1.1 症状 发病时下腹痛伴发热，病情严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。如有腹膜炎则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻、如有脓肿形成则出现尿频、尿急和直肠刺激症状。
1.2 体征 患者呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流。穹窿有明显触痛，宫颈充血、水肿、举痛明显。宫体增大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显。
2 处理原则
采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。
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3 护理
3.1 一般护理
3.1.1 卧床休息，取半卧位，以利脓液聚积在子宫直肠窝，使炎症局限。
3.1.2 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
3.1.3 进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡食物。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、等。忌食生冷等刺激性食物。纠正电解质紊乱及酸碱平衡。遵医嘱必要时补液。
3.1.4尽量减少不必要的妇科检查，用0．1％新洁尔灭冲洗会阴，每日两次。做好床边消毒隔离。
3.2.1 体温超过39℃ 需进行物理降温，如头部冷敷，冰袋置于大血管部位，冰水或酒精擦洗。
3.2.2 必要时按医嘱，应用药物降温，如复方阿司匹林、复方柴胡注射液。做好病情和用药反应的观察，定时测量体温、血压，并作好记录，有异常及时报告医师及配合处理。
3.2.3 退热时患者常大汗淋漓，应及时擦身换衣，防止受凉或虚脱。
3.3 缓解躯体不适
3.3.1评估患者腹痛的部位、性质、程度、持续时间以及伴随症状，如腹胀、恶心、呕吐、尿频、腹泻等。
3.3.2 向患者解释引起不适的原因、临床表现及治疗措施，帮助患者保持舒适的卧位，以减轻不适和腹痛。腹胀明显时可遵医嘱行胃肠减压。
3.4 心理护理
3.4.1要耐心细致向患者介绍有关盆腔炎的知识。
3.4.2 向患者解释只要积极配合治疗和护理，此病可以完全治愈，不会影响今后的生育功能，更不影响性功能。
3.4.3 护士和家属要关心体贴患者，生活上给予照顾，情绪上给予安慰。
4 抗生素的应用
根据药敏试验选用抗生素较为合理，在培养结果未出来之前，若病情不太重每日可选用青霉素、庆大霉素，给药途径以静脉滴注收效快，若病情严重则需选用广谱抗生素，联合用药疗效好，配伍需合理，药物种类要少，毒性小［2］。细菌培养结果出来后，可按药敏试验结果调整用药，抗生素的应用要求达到足量，且需注意毒性反应。症状消失后继续给药两周，以防形成慢性盆腔炎。盆腔脓肿经足量抗生素及支持疗法之后病情未缓解，或有破裂时，协助医生做好子宫全切除和单侧附件切除术前准备。
5 护理指导
5.1 健康教育：注意个人卫生尤其经期卫生，节制性生活，以防反复感染，加重病情。向患者讲授疾病发生、发展过程、治疗措施，增加患者的参与意识。
5.2 增强体质指导患者安排好日常生活，避免过于疲劳，鼓励患者坚持参加适合个人的体育锻炼如慢跑、散步、打太极拳、各种球类等，以增强体质和免疫。
5.3 指导用药 药物治疗要交代清楚用药的剂量、方法及注意事项，抗生素不宜长期使用，使用地塞米松需停药时应逐渐减少剂量。
5.4 减轻不适腹痛、腰痛时注意休息，防止受凉，必要时可遵医嘱给予镇静止痛药以缓解症状［3］。
5.5 促进睡眠若患者睡眠不佳，可在睡眠前热水泡脚，保持室内安静或在睡前进行按摩，必要时服用镇静药物。
参考文献：
[1]葛丽娜，于秀珍，冯晓明.妇产科疾病护理[M].北京：科学技术.文献出版社，2008：58—60．
[2] 郑怀美.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：254．
[3]郝玉玲.临床护理健康教育[M].北京：科学技术文献出版社，2009：321—322
论文作者:杨冬杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
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