【摘要】目的：探究原发性高血压临床治疗概况，总结经验。方法：在2016年1月到2018年1月之间选择64例我社区医院就诊的原发性高血压患者作为研究对象，按照患者的就诊单双号顺序将其分为对照组（32例，非洛地平）和观察组（32例，替米沙坦）；分别实施治疗后观察其效果并实施组间对比。结果：在无差异的基础上观察组血压改善更佳，而观察组的有效率90.62%则显著高于对照组的78.12%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：相较于非洛地平而言，对原发性高血压患者给予替米沙坦治疗，可获得较好效果，因此值得临床借鉴。
【关键词】高血压；原发性；临床治疗
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0150-02
按照患者高血压发生的因素可将其分为原发性和继发性两种，原发性高血压在临床中具有较高的发病率，其主要是指患者以血压升高为主要特征，无明显可解释的发病原因，并发后导致患者可能出现心、脑、肾脏等器官的并发症，继而在危害患者健康的同时，对其生命安全产生严重威胁。目前临床认为原发性高血压的发病可能和遗传因素、环境因素等存在密切关系，故而对于该类患者的疾病控制可从饮食、作息、药物治疗等多个角度展开。本次研究以笔者工作实际情况为基础，在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，主要分析原发性高血压临床治疗情况，目的在于总结经验供相关研究参考，现将本次研究详情做出整理报道，具体如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2016年1月到2018年1月之间选择64例我院就诊的原发性高血压患者作为研究对象，按照患者的就医单双号顺序将其分为对照组（32例）和观察组（32例）。两组64例患者均符合《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准，且患者均无高血压合并症。对照组32例患者的年龄为48～78岁，平均年龄为（58.35±2.34）岁，患者中男女分别为17例和15例，患者病程为4个月～12年，平均病程为（3.31±1.03）年；观察组32例患者的年龄为48～77岁，平均年龄为（58.84±2.28）岁，患者中男女分别为16例和16例，患者病程为5个月～12年，平均病程为（3.64±1.12）年。两组患者的基本情况均相近（P＞0.05），因此组间可做对比。
1.2 方法
均对两组患者实施血压的测量，即指导患者保持在坐位，对其血压实施3次测量，取三次测量的平均值对患者实施记录，而后按照患者的实际情况对其开展有关治疗，即指导患者停止服用相关可能影响血压的药物。对两组患者均实施高血压健康知识宣教，即让患者了解高血压发病的可能性因素、病发危害和靶器官受损程度，以及高血压并发症对于人体产生的危险性，进而使得患者对于疾病的重视程度得到提高，提高自身的依从性，进而和医护人员进行密切配合；此外需指导患者调整自身不良生活习惯，每日应该严格控制食盐和肉类的摄取量，戒烟戒酒同时坚持相关锻炼，参加适量运动，以便保持自身身体健康，同时坚持健康的生活习惯，规律作息并保持充足的睡眠。日常生活中应该保持心情舒畅，避免出现情绪浮动过大现象而对自身疾病产生影响[1]。
给予对照组患者非洛地平（适应症：用于轻、中度原发性高血压的治疗）治疗，2.5～7.5mg.d-1，给予观察组患者替米沙坦（适应症：用于成年人原发性高血压的治）治疗，40～80mg.d-1。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后血压水平，按照组别统计后实施对比；此外对两组患者治疗有效率实施观察评价，经过治疗后患者舒张压下降10mmHg并降至正常水平，或者其下降在20mmHg以上表示显效；经过治疗患者的舒张压下降到接近正常水平，或者下降幅度在10mmHg～19mmHg之间表示有效；经过治疗患者的血压水平无明显改善，且未达到显效或有效中标准则表示无效；其中显效率和有效率之和为本次治疗的总有效率。
1.4 统计学分析
将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用（x-±s）统计研究中计量资料，并应用t实施检验；使用（n）统计本次研究中计数资料，并采用χ2实施检验；检验后P＜0.05均表示数据差异显著（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组患者血压水平比较
两组患者血压水平在治疗前相近，在分组治疗后则均出现改善，但观察组的改善情况更为显著，两组对比详情见表1。
表1 两组患者血压水平比较（x-±s）（单位：mmHg）
3.讨论
高血压对于人体健康产生的影响显著，且容易在其他多种因素的作用下导致多种并发症发生，危害患者健康并降低患者生活质量，因此临床需要对患者实施有效的治疗。目前临床对高血压患者治疗过程中，可用的药物种类较多，包括血管紧张素受体抗结剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和钙通道受体阻滞剂等，其对患者实施治疗均可取得一定效果[2]；本次研究则针对我院较为常用的两种效果效果展开了分析，结果显示：在无差异的基础上观察组血压改善更佳，而观察组的有效率90.62%则显著高于对照组的78.12%，两组对比差异显著（P＜0.05）。其中观察组所用的替米沙坦是一种AngⅡ受体抗结剂，该药物的主要作用机制是可以激活AT1受体，通过激活和结合作用能够产生一定的扩张血管和抗增殖作用，进而保护人体心血管和肾脏；此外对AngⅡ受体和AT1受体结合均可直接抗结，此时平滑肌的收缩、肾小管钠的吸收、醛固酮和加压素的释放均可随之受到影响，对患者从不同角度发挥降低血压的作用[3]。故而结合本次研究结果认为，观察组所用的替米沙坦应用价值显著；但是由于临床应用于降血压治疗的药物较多，其效果是否在多种药物中仍然较好则成为需要进一步研究的课题，本次研究所选的两种药物适应症基本相同，但是其对于患者产生的效果有所差异；故而在不同类型的原发性高血压患者中使用相关药物，是否仍然可以获得对应的效果，仍然需要作出探讨和证实，因此有待于进一步增加研究样本量，对多种药物的效果对比展开全面分析，进而为临床提供准确参考。
综上所述，相较于非洛地平而言，对原发性高血压患者给予替米沙坦治疗，可获得较好效果，即显著改善患者血压并提高治疗有效率，因此具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]袁丹.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果分析[J].中外医疗,2016,35(2):122-123.
[2]何雨.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭临床分析[J].医药前沿,2017,7(8):177-178.
[3]孙师云.厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(18):143-144.
论文作者:武丽红
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
标签：患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 两组论文; 血压论文; 效果论文; 受体论文; 《心理医生》2018年36期 论文;