郑园园（安徽省宣城市人民医院心血管内科二十一病区 242000）
【摘要】目的：分析急性心肌梗死病人临床护理路径实施效果。方法：于2014 年10 月至2015 年10 月间，采用电脑随机分组方式，将收治于我院的急性心肌梗死患者90 例为此次研究对象，其中常规组患者45 例给予常规护理；研究组患者45 例给予临床护理。对比分析两组患者的护理满意度。结果：研究组患者的护理满意度为95.56%（43/45）；常规组患者的护理满意度为82.22%（37/45），研究组患者护理满意度明显高于常规组，数据对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对于急性心肌梗死患者来讲，给予患者临床护理易于提升患者的依从性，同时加强患者的自我保护能力，进而提升了患者的依从性，临床中值得推广使用。
【关键词】急性心肌梗死；临床护理；效果分析；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0165-01
临床护理同时也属于综合性的护理模式，强调以患者为中心，视患者自身的病情特点，为患者制定标准化的治疗模式，最终目的是要确保患者能够规范整体的医疗行为[1]，尽可能的降低医疗成本，从根本上提升医疗质量。同时临床护理也是贯穿于患者入院治疗前后的整套住院护理模式[2]。本次研究将分析急性心肌梗死病人临床护理路径实施效果。现报道如下：1. 一般资料与方法1.1 一般资料于2014 年10 月至2015 年10 月间，采用电脑随机分组方式，将收治于我院的急性心肌梗死患者90 例为此次研究对象，其中常规组患者45 例给予常规护理；研究组患者45 例给予临床护理。
研究组中27 例男性患者，18 例女性患者，年龄46-70 岁，平均（56.3±3.5）岁；常规组中29 例男性患者，16 例女性患者，年龄48-73 岁，平均（58.3±4.3）岁。研究中所有患者均符合急性心肌梗死临床诊断标准中相关内容。同时研究中排除其他严重疾病患者。
均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞ 0.05），有可比性。
1.2 方法常规组患者给予常规护理，对患者的病情进行严密监视，同时给予患者止痛、镇静以及溶栓等常规基础治疗，同时告知患者需要处于绝对的卧床休息。研究组患者则给予临床护理路径，除常规护理外，为患者制订护理计划，在执行过程中一旦发现问题及时纠正，并对护理计划表随时进行补充和完善。其方法如下：1.2.1 入院评估为患者详细介绍主治医师、护理人员的基本信息，加强患者入院后48h 的生命监测，做好患者心电监护仪的指标记录。及时给予患者吸氧治疗，从而帮助患者减轻心绞痛情况，确保输氧管道的畅通。对患者的各项身体情况以及禁忌症等进行评估，做好详细记录。
1.2.2 健康教育告知患者急性心肌梗死的症状、病因以及基本体征等。由于急性心肌梗死患者在治疗期间需要长时间卧床，故在卧床期间帮助患者定期翻身，翻身次数为1 次/4h，可采用半卧、侧卧以及平卧等方式，视患者情况需要可给予海绵垫降低压疮的发生。
1.2.3 康复锻炼科学合理的康复锻炼和运动能够使冠状动脉得以扩张，加强患者的心肌供血，降低患者的心率，从而帮助患者提升心功能的恢复，告知患者在身体条件允许的情况下，适当的进行慢跑、散步、打太极等方式调节身体机能，从而缩短住院天数，增强自身体质。
1.2.4 出院指导告知患者改变不良生活习惯的重要性，给予患者一定的健康教育从而提升患者的自我保护意识。针对于即将出院的患者，告知定期回院进行复查，出院后控制自己的体重以及血脂，严禁烟酒，坚持适当的锻炼，保证情绪的稳定。
1.3 观察指标采用自制的护理满意度评分表对患者进行评分，满分为100 分，分数越高，表明患者越满意。
1.4 统计学分析采用SPSS21.0 软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s 表示，组间比较应用t 检验；计数资料以率( % ) 表示，组间比较应用x2 检验。以 P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2. 结果研究组患者的护理满意度为95.56%（43/45）；常规组患者的护理满意度为82.22%（37/45），研究组患者护理满意度明显高于常规组，数据对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1表1 两组患者护理满意度比较
3. 讨论当患者冠状动脉病变发生供血急剧减少或降低后，患者的心肌出现了长时间的缺血情况，使患者出现心肌坏死，此类患者多数伴有心律失常、休克以及心力衰竭等并发症，若是未能得到及时有效的治疗极有可能发生死亡[3]。相关资料报道称，患者发病1h 内的死亡率约占50% 以上，除了给予患者必要的抢救以及治疗之外，有针对性的护理措施也极为重要[4]。
研究组患者采用的临床护理路径使得护理人员的各项工作有章可循，从根本上提升了整体的护理质量。临床护理为最佳的护理模式奠定了基础，护理工作的流程以及标准都需要循证护理支持，并对临床护理不断改进，使其更加科学化和规范化[5]。
从本此研究中看出， 研究组患者的护理满意度为95.56%（43/45）；常规组患者的护理满意度为82.22%（37/45），研究组患者护理满意度明显高于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜ 0.05）。进一步说明了针对于急性心肌梗死患者来讲，给予患者临床护理易于提升患者的依从性，同时加强患者的自我保护能力，进而提升了患者的依从性，临床中值得推广使用。
参考文献：[1] 肖冬梅. 急性心肌梗死病人临床护理路径实施效果探讨[J].中外医疗,2013,32(21):152-154.[2] 李素青. 临床护理路径在老年急性心肌梗塞患者中的应用评价[J]. 内蒙古医学杂志,2012,44(11):1374-1376.[3] 刘彩炼. 临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2015,21(11):13-14.[4] 张蕊. 临床护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2009,25(24):32-33.[5] 张曙红. 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中国医药导报,2011,08(35):115-116.
论文作者:郑园园
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/1
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