（新宁县骨伤专科医院 湖南邵阳 422700）
摘要：目的 探究血府逐瘀汤在冠心病心绞痛的治疗中的临床疗效。方法 选取我院2017年4月到2018年4月到我院治疗的90例冠心病患者，随机分为两组，一组采用常规西医治疗方法进行治疗，一组在西医治疗的基础之上加上血府逐瘀汤治疗，通过比较两组患者治疗后的临床效果、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的含量，分析血府逐瘀汤在冠心病患者中的治疗效果。结果 治疗后采用血府逐瘀汤加西医治疗的患者其临床治疗效果显著优于单纯使用常规西医治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05），并且其治疗后甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白水平明显低于使用常规西医治疗的患者，高密度脂蛋白明显高于高于常规西医治疗的患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 血府逐瘀汤在冠心病心绞痛患者的治疗中具有明显的临床疗效，并且能够很好的减低患者的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平，升高患者的高密度脂蛋白水平。
关键词：血府逐瘀汤；冠心病；心绞痛；疗效
冠心病全称为为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是由于冠状动脉狭窄或闭塞而引起相应临床症状的一组疾病，是内科系统比较常见的疾病，好发于40岁以上成年人。年龄、性别、不良的饮食习惯均可成为此病的危险因素，随着我国近些年人口的不断增长，人口老龄化的问题也随之出现，我国的冠心病患者数量也在不断增加，因此对此病的治疗手段也在不断的更新发展。传统的西医治疗能够明显的治疗患者的心绞痛等典型的临床症状，而随着中医的发展，有学者提出血府逐瘀汤联合西医治疗能够明显的改善患者的心绞痛症状，降低患者的总胆固醇等指标水平[1]。本次试验选取了我院90例冠心病患者，分别采用单纯的西医常规治疗和西医常规治疗基础上采用血府逐瘀汤治疗，探究血府逐瘀汤在冠心病心绞痛患者中的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年4月到2018年4月到我院治疗的90例冠心病患者，随机分为两组，一组对照组，45例，男28例，女17例，年龄45～78岁，平均年龄（62.7±14.5）岁，病程6个月～6年，平均病程（3.5±2.1）年；一组试验组，45例，男29例，女16例，年龄44～79岁，平均年龄（62.5±15.3）岁，病程6个月～7年，平均病程（3.7±2.3）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。两组患者均经临床医生诊断为冠心病并排除患有心肌梗死、心力衰竭或心律失常等其他的心脏病。两组患者均对本次试验知情同意并自愿签署知情同意书。
1.2方法 对照组患者采用常规西医治疗手段进行治疗，包括单硝酸异山梨酯片含服每日一次，每次40mg，心绞痛发作时硝酸甘油片含服减轻心绞痛症状，根据患者病情辅助强心、利尿、降压及饮食指导等治疗；试验组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗，每日一剂，水煎两次，分两次温服。两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标 记录并比较两组患者治疗前后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平变化。
1.4疗效判定标准 若治疗后患者的心绞痛症状消失，心电图恢复正常，则记为显效；若治疗后患者的心绞痛症状减轻，心绞痛发作次数减少，心电图ST段恢复0.5mV以上，则记为有效；若治疗后患者的心绞痛症状及心电图无改善甚至恶化，则记为无效。（有效率=（显效+有效）/总例数×100%）。
1.5统计学方法 采用spss19.0系统软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，实施t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较 与对照组的的71.11%临床治疗有效率比较，试验组的93.33%临床治疗有效率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者的临床治疗效果比较
3.讨论
冠心病的发病原因多样，常见的有年龄、性别、遗传、血脂、血压异常等因素，其发病机制复杂，临床上由于手术治疗费用昂贵，加上冠心病患者手术耐受性往往较差，因此临床上对冠心病的治疗越来越倾向于保守治疗，目前对冠心病患者的传统西医药物有硝酸甘油等，均有一定的临床治疗效果，但仍有一定的缺陷，近些年随着中医药物的发展和研究，血府逐瘀汤治疗冠心病逐渐得到推广。
血府逐瘀汤主要包括桃仁、牛膝、当归、红花等11味药材煎制而成，由于冠心病患者往往是由于冠状动脉狭窄或闭塞，粥样阻滞形成而致病，血府逐瘀汤中的桃仁、红花能有效的活血祛瘀，加上牛膝等能够有效的疏通血管，止痛，因此针对冠心病患者的心绞痛症状有明显的改善效果[2]。本次试验选取我院的90例冠心病患者，分别采用了单纯常规西医治疗和常规西医治疗加血府逐瘀汤治疗，可以看出，后者的临床治疗有效率明显提高，治疗后甘油三酯、总胆固醇以及高低密度脂蛋白水平明显的优于单纯常规西医治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者的治疗具有明显的临床疗效，能够明显改善患者各项指标数据水平，值得临床医生推广采用。
参考文献
[1]杨素芹，吕宪民，孙建华，等.血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中药药理与临床，2015，31（06）：144-146.
[2]宋祥和，董金华，李文彩，等.冠心病心绞痛心血瘀阻证采用血府逐瘀汤联合西药治疗的临床疗效探讨[J].中医临床研究，2015，7（36）：113-115.
论文作者:雷承新
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 西医论文; 脂蛋白论文; 两组论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年10期论文;