【摘要】目的：观察炙甘草汤加减治疗心律失常的临床疗效。方法：选取2016年1月-2016年11月我院收治的心律失常患者38例作为研究样本，以抽签的方法随机分为中药组（n=19）和西药组（n=19），西药组采取胺碘酮治疗，中药组采取甘草汤加减治疗。而后对比两组患者心功能情况以及临床疗效。结果：治疗后中药组患者临床疗效以及心功能情况与西药组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论：炙甘草汤加减治疗心律失常的临床疗效显著，值得临床应用。
【关键词】炙甘草汤；心律失常；临床疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0317-02
心律失常是一类多发的心血管疾病，主要是由于心脏起搏点以及心搏频率发生异常而导致的，是心脏疾病中最为常见的并发症之一，倘若不及时采取治疗措施，不仅会耽误治疗效果，甚至还会对生命安全构成威胁[1]。因此，本文就炙甘草汤加减治疗心律失常的临床疗效展开深入探讨。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1 基线资料
选取时间：2016年1月-2016年11月，研究对象：38例我院收治的心律失常患者，分为中药组和西药组各19例。中药组男女比例9:10，年龄在42～70岁，平均年龄为（56±3.7）岁，病程1～8年，平均病程为（4±3.36）年，其中心功能分级：Ⅳ级4例、Ⅲ级5例、Ⅱ级7例、Ⅰ级3例。西药组男女比例8:11，年龄40～71岁，平均年龄为（55.5±3.9）岁，病程1～9年，平均病程为（4.5±3.41）年，其中心功能分级：Ⅳ级4例、Ⅲ级5例、Ⅱ级5例、Ⅰ级5例。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
1.2 具体治疗措施
西药组采取胺碘酮治疗，具体内容为：胺碘酮（规格：0.2g*10片*1板/盒；国药准字4129H5993；生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司）初始剂量为0.4g，若患者病情较重可增加至0.4g，病情稳定后可采取0.2g的剂量维持[2]。
中药组采取甘草汤加减治疗，基础方为：炙甘草、生地黄各60g，麦门冬15g，桂枝、人参、阿胶、火麻仁、生姜各10g，大枣10粒。对于气虚的患者可增加黄芪30g；气滞血瘀的患者增加川穹、丹参各15g；伴有心悸以及失眠的患者增加龙骨20g、酸枣仁15g；伴有咳嗽以及咳痰的患者可增加陈皮、橘红各10g；头晕的患者增加川穹10g；夜尿过多的患者增加泽泻、五味子各10g。温水煎服，分三次服用，4周为一个疗程，连续治疗3个疗程[3]。
1.3 观察指标以及评价标准
观察指标：心功能情况以及临床疗效。
评价标准：（1）心功能情况包括：LVEF、LVEDD、LVESD，分别为：左室射血分数、左室舒张末直径、左室收缩末期直径；（2）临床疗效：显效为患者心悸、头晕、胸闷等临床症状消失，心电图检测显示正常；有效为心悸、头晕、胸闷等临床症状发生次数减少，心电图检测显示异常情况偶尔发生；无效患者临床症状未见消失，甚至进一步恶化，心电图检测显示依旧异常。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS 20.0，用（x-±s）表示计量资料，计量资料：心功能情况，比较采用t检验，计数资料采用（n,%）表示，计数资料：临床疗效的比较，进行χ2检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
2.1 心功能情况比较
中药组采取甘草汤加减治疗后LVEF、LVEDD以及LVESD与西药组比较，差异显著（P<0.05），具体分析见1。
表1 心功能情况比较（x-±s）
3.讨论
心律失常是一类较常见的心血管疾病，同时也具有严重的危害，若不及时治疗很容易引发休克、晕厥，甚至猝死。从中医角度来讲心律失常属于“心悸”以及“怔忡”的范畴，主要是由于脏腑功能失调以及伴有冠心病、高血压、心肌炎等疾病导致的，而且心律失常会引发不同程度的血运不畅，长此以往会造成气滞血虚、精力不加等情况[4]。
本文研究显示：中药组采取甘草汤加减治疗后LVEF、LVEDD以及LVESD与西药组比较，差异显著（P<0.05）；中药组总有效率为89.47%远高于西药组为57.89%，差异显著（P<0.05）。具体原因为：（1）采取西药治疗治标不治本，虽然短期内会取得良好的效果，但是无法从根本上解决气血亏虚的状况；（2）甘草汤具有益气温阳、滋阴养血的功效，可以从根本上解决气血不足的情况。方剂中桂枝具有平冲降逆、助阳扶卫、温通筋脉的作用[5]；生地黄具有强心、补肾作用、大枣、麻仁可入脾，对于调理五脏具有良好的作用；人参具有弥补心肌缺血的效果，与地黄联合应用可以达到抗心律失常的功效；阿胶具有显著的改善微循环的作用，并且可以改善心肌缺血的症状；麦冬扩张血管的作用甚好，还可以保护心肌功能；生姜可以扩张外周血管。诸药联用不仅改善了心肌供血情况，心肌收缩力有所增强，而且达到了抗心律失常的目的，因此该治疗方法行之有效，同时也为心律失常的治疗开辟了新途径[6]。
综上所述，炙甘草汤加减治疗心律失常的临床疗效显著，改善了心功能情况的同时还提高了治疗效果，值得临床借鉴，并予以采纳。
【参考文献】
[1]谢胜明.胺碘酮联合炙甘草汤加减治疗快速型心律失常临床观察[J].中国中医急症,2015,24(7):1256-1257.
[2]刘硕年.加味炙甘草汤治疗气血两虚型冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(32):3569-3570.
[3]王翠霞,赵立杰,尉西岗等.炙甘草汤对糖尿病性心肌病心律失常发生率和心率变异性及QT离散度的影响[J].河北医药,2015,(2):221-223.
[4]严庆文.炙甘草汤加减治疗心律失常56例的临床观察[J].贵阳中医学院学报,2012,34(4):101-103.
[5]郑丰杰,李宇航,孙燕等.炙甘草汤辨治心律失常的临床用药规律探析[J].时珍国医国药,2012,23(10):2584-2585.
[6]刘巍,鲁卫星.炙甘草汤抗快速性心律失常研究概况[J].中医杂志,2012,53(4):348-351.
论文作者:刘辉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
标签：心律失常论文; 甘草论文; 患者论文; 西药论文; 疗效论文; 情况论文; 功能论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;