黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 新生儿科 154002
摘要：目的：研究分析新生儿护理中优质护理管理的运用方法和价值。方法：此次研究的对象是选择2014年1月-2017年4月笔者所在医院接生的130例新生儿，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分成观察组（n=65）和对照组（n=65）。新生儿护理中对照组行常规护理管理，观察组行优质护理管理。对两组新生儿疾病发病率、护理满意度进行观察和对比。结果：观察组新生儿病发病率为6.15%，显著低于对照组的24.62%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为96.92%，显著高于对照组的73.85%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿护理中运用优质护理管理，可减少新生儿病的发生，提高护理满意度，具有较高的应用价值。
关键词：新生儿；优质护理；管理；价值
Objective：To study and analyze the application and value of high quality nursing management in neonatal nursing. Methods：the object of this study is to select 130 neonates delivered from the hospital in April January 2014 -2017，and analyze the clinical data retrospectively，and divide them into the observation group（n=65）and the control group（n=65）by random number table. The control group in the neonatal nursing control group was treated with routine nursing management，and the observation group was treated with high quality nursing management. The incidence and nursing satisfaction of two groups of newborns were observed and compared. Results：the incidence of neonatal disease in the observation group was 6.15%，which was significantly lower than that of the control group（24.62%），and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.92%，which was significantly higher than that of the control group（73.85%），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the use of high quality nursing management in neonatal nursing can reduce the incidence of neonatal diseases and improve the satisfaction of nursing，which has high application value.
[Key words] newborns；quality care；management；value
新生儿各主要脏器还未发育成熟，对外界的适应能力差，对病毒的免疫抵抗力差，与成年人相比，一个小的工作失误就可能造成严重的后果，因此新生儿的护理较为特殊[1]。随着护理理念的发展，优质护理管理在新生儿护理中的应用越来越广泛，显著提升了新生儿的护理质量，更好地维护了其生命健康与安全[2]。为了验证优质护理管理的运用价值，本文特以130例新生儿为例进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月-2017年4月筆者所在医院接生的130例新生儿为研究对象，采用随机数字表法分成观察组（n=65）和对照组（n=65）。观察组：男33例，女32例；胎龄37～40周，平均（37.91±2.71）周；出生体重2.47～3.05 kg，平均（2.79±0.17）kg；年龄14～23 d，平均（15.71±4.81）d；顺产40例，剖宫产25例。对照组：男34例，女31例；胎龄36～40周，平均（38.21±2.54）周；出生体重2.51～3.10 kg，平均（2.80±0.16）kg；年龄15～24 d，平均（15.80±5.01）d；顺产39例，剖宫产26例。对两组一般资料进行统计学处理，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
新生儿护理中对照组行常规护理管理：根据既定的流程和管理条例进行护理管理。观察组行优质护理管理，具体内容如下。
1.2.1 角色转换 对于新生命的来临，产妇很难完成及时完成角色的转换，容易出现不良情绪，比如急躁、不安、紧张和恐惧，对于初产妇而言更是如此。对此护理人员要及时准确地把握产妇的心理状态，利用心理学知识和技能帮助产妇疏导不良情绪，鼓励她们参与到新生儿的护理中，充分尊重其知情权，让产妇放心、安心。此外，护理人员要密切观察并记录新生儿的出生时间、性别、体重等。
1.2.2 脐带管理 加强新生儿脐带的管理，一旦发现新生儿脐周有异味、脐带出现渗血症状，则立刻更换脐部的绷带。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了避免发生脐部炎性反应，定期清洗和用乙醇消毒脐部。
1.2.3 体位管理 定期调整新生儿体位，并按摩腹部，以促进胃肠的蠕动，方便粪便的排出，并密切观察和记录胎便的频次、颜色、性质。一个舒适的体位，还能促进新生儿神经功能的发育。保持被单柔软，及时调整新生儿的睡姿，减少手臂受到的干扰，确保其双手能触碰到面部，使新生儿感受到安全，也可以用软毛巾把新生儿包裹成一个鸟巢形状。
1.2.4 胆红素控制 为了避免新生儿并发高胆红素血症，应用JD-2型的经皮胆红素测定仪来监测新生儿额头及前胸的胆红素含量，并计算和记录胆红素均值。每天至少测量1次。为了避免刺激新生儿的眼部，使用测定仪时应遮挡好新生儿的眼睛。如果均值较高，抽取新生儿的静脉血并送检，对两种监测结果进行分析，并据此选择合适的处理方法，维护好新生儿的生命健康与安全。
1.2.5 喂养护理 新生儿通过母乳可以获得绝大部分的营养，母乳对提高新生儿的免疫力也大有裨益，但新生儿处于一个快速发育生长时期，对蛋白质、维生素、微量元素、热量等物质的需求较大，单纯的母乳喂养不能满足。因此在新生儿能吸允时，应根据其具体情况选择合适的配方奶，常见的1∶3比例的早产奶粉，随着新生儿的大便的间隔情况及饥饿频次来调整浓度和剂量。早期喂养不宜配量，只作为母乳喂养的补充。为了促进母乳的分泌，可通过早吮吸、母婴早接触等来刺激乳房分泌乳汁。在母乳喂养时，护理人员还应对产妇的喂养姿势进行宣教。
1.3 观察指标
在护理期间统计新生儿病的发病情况，常见的新生儿病有红疹、皮肤感染、高胆红素血症。向产妇发放笔者所在医院自制的护理满意度调查问卷，评价新生儿护理效果，包括非常满意、满意、不满意，总满意=非常满意+满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿病发病率比较
观察组新生儿病发病率显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组护理满意度比较
观察组护理满意度显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
对于降低新生儿病发病率，提升生存质量，确保其正常健康发育，高水平的护理管理能发挥积极的意义[3]。作为医院医疗保健的重要组成部分，护理服务的质量不仅影响治疗效果及患者的生命安全，也能真实反映医院综合管理水平。与一般的患者相比，新生儿是一类较为脆弱的群体，其对护理服务质量的要求较高[4]。优质护理管理是基础护理管理发展的结果，是提升整体护理服务水平的需要，其全面落实了护理责任制，以人为本以患者为中心开展护理工作，对维护患者生命健康与安全具有重要意义[5]。新生儿是一个家庭新的成员，承载着父母的心血，更应该提升新生儿护理的水平，确保新生儿正常健康的生长和发育。随着医疗技术与理念的不断进步，很多医院开始尝试在新生儿护理中应用优质护理管理，对新生儿及产妇进行人文关怀，提高母婴的舒适度，维护新生儿健康与安全。
优质护理管理应用于新生儿护理，可显著提升护理服务质量，通过优质护理管理产妇的角色能尽快实现转变，促进了母婴间的互动，并密切监测新生儿的生命体征，然后做好各个护理细节，确保新生儿舒适。对于可能出现的各类新生儿疾病，优质护理管理也开展了多项防御工作，减少疾病对新生儿生长发育的影響[6-7]。在本次研究中，观察组新生儿病发病率为6.15%，显著低于对照组的24.62%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示优质护理服务能减少疾病的发生，与上述研究结论基本一致。
新生儿疾病发病率的降低，必然会提升产妇及家属对护理工作的满意度，但护理满意度的提升还与其他因素相关。对于产妇，护理人员不仅进行心理疏导，还引导其参与到新生儿的护理中，这保障了新生儿的知情权、参与权，避免了产妇与护理人员的隔阂[8]。在参与护理的过程中，产妇护理新生儿的技能也在不断提升，还能及时向护理人员请教疑问，这进一步促进了护患直接的沟通与交流，而护患之间的沟通与交流可直接影响护理满意度。新生儿的体位管理，使得其处于一个良好的环境下，减少了其哭闹，这有利于提升产妇对医院护理服务质量的评价。喂养护理让新生儿处于一个良好的生长发育状态，无疑会进一步提升其对护理的满意度[9-11]。在本次研究中，观察组护理满意度为96.92%，显著高于对照组的73.85%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示优质护理管理可提高产妇对护理工作的满意度，与上述结论基本一致。
综上所述，在新生儿护理中运用优质护理管理，可减少新生儿病的发生，提高护理满意度，具有较高的应用价值。
参考文献：
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论文作者:翟颖慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第31期
论文发表时间:2018/5/8
标签：新生儿论文; 产妇论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 胆红素论文; 意义论文; 《中国误诊学杂志》2017年第31期论文;