内蒙古包头市蒙医中医医院 内蒙古包头市 014000
摘要：目前，糖尿病的发病率非常高，几乎呈现出了爆发的趋势，如果家里出现糖尿病的病人，整个家庭的心理压力都非常大，而且目前家里都缺乏照顾病人的人手，还可能连带着影响整个大家庭的正常运转，可见对于糖尿病的治愈关系非常重大，而治疗的过程中，对于糖尿病病人的护理也会直接影响到病人的治疗进程。目前我国对于糖尿病的治疗已经初见成效，但是还有很多不足之处。
关键词：糖尿病；护理工作；护理要点
引言
据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病。糖尿病主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上出现多尿，多饮，多食，消瘦等症状，严重的有可能发生血管，神经等系统或部位的慢性病变以及酮症酸中毒等并发症。糖尿病已成为我国重要的公共问题。因此，对于糖尿病患者的护理及日常生活指导尤为重要。
一、我国糖尿病护理的现状
对于目前糖尿病护理的现状分析有助于糖尿病治疗的研究，并且提供科学的依据。
1、糖尿病护理的特点
糖尿病发生的诱因很多，有可能是遗传因素，也可能是环境因素，从临床上有的时候是不能做出具体区分的。目前我国糖尿病患者人数如此之多有很多原因：一、我国是发展中国家，在发张经济的时候忽略了环境保护，因此人们的生存环境可能存在着污染，这是环境因素。二、没有科学合理的饮食结构，由于人们对于养生并不是很重视，平日里酒肉这些高蛋白高脂肪的食物摄入过多，也是造成糖尿病的另一个原因。糖尿病持续的时间长，分布广，很可能一发病就直接毁了人的一生，而且糖尿病的发病不是单一的，还可能影响到身体内的其他器官，引起多种并发症，对于患病的本人和其家庭的打击非常大。对于糖尿病患者的护理也需要专业的人员，这都会成为糖尿病病人面对的压力。
2、我国糖尿病护理的发展进程
（1）起步阶段
当时我国经济发展水平还很低，大概是在五六十年代的时候，那时候人们对于糖尿病的概念很模糊，因此对于糖尿病的护理并没有区别于其他的疾病来对待，只是和普通疾病同等护理。基本都是临床的基础护理。
（2）发展阶段
这个时期我国的经济飞速发展，社会经过较大的变迁，大概在八九十年代。这个时候就开始为糖尿病的发病提供了温床，发病率就开始逐年上涨了，因此，提高糖尿病患者的生活质量问题就成了护理范畴的挑战。当然，糖尿病护理也随着发展，已经不是简单的临床护理了，更提供一些人性化的服务，前期对于人们关于糖尿病的教育也开始普及，这时关于糖尿病的治疗已经包括前期的教育宣传，发病期的治疗以及治疗阶段的护理相结合的完善体系了。一些地方已经开通了教育基地，在这些基地里会经常通过光碟，报刊以及可能的教育方式对人们进行糖尿病基础知识的普及，一些饮食控制要求，运动疗法等的宣传。这些都对糖尿病的预防治疗护理管理等发挥了重要的作用。
3、影响糖尿病治疗效果的因素
目前我国对于糖尿病的前期教育还处于落后阶段。中国的社会环境对于护士的信任度较低。
二、对糖尿病患者的护理
1、坚持测量血糖，做好检查，学习理论知识
定期测量血糖的数值对于医生了解患者身体内的血糖水平很重要，能起到直观的反应作用，这样医生就可以根据这些数据来给您的身体设立一个合理的血糖指标。每年都要做全身检查,比如体重腰围，眼睛，肾脏，这些位置的情况医生都可以分析出来你身体的状况。然后根据你的整体身体状况来给你制定一个只是适合于你一个人的治疗方案。参加糖尿病介绍的一些课程,这些课程不仅能告诉你是如何得这个病的而且也会帮你分析治疗这些病的办法，还会给你提供一些平时需要注意的事项，知己知彼，方能百战百胜，也是这个道理，你了解了糖尿病才有可能对其进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并且这些知识也可以教会你如何去防治糖尿病，你了解了糖尿病的源头就可以有效地对其进行控制。
2、饮食指导
指导患者掌握血糖，尿糖，体重的自我监测方法来控制饮食教会患者饮食搭配，坚持少食多餐，尽可能不吃含糖量大的食物，不暴饮暴食，保持生活的规律性，多吃蔬菜。三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。
3、运动指导
适宜的运动可以促进糖和脂肪的代谢，对血糖有较大影响。但不宜在饱餐后或饥饿时运动，以免出现胃肠道不适或低血糖症状。
4、心理指导
角色的转变使许多患者不能适应心理及行为的改变，护理人员要对患者和蔼可亲，消除心理戒备，建立良好的医患关系。要通过耐心细致的做思想工作，使患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
5、药物指导
胰岛素治疗的护理胰岛素应置于冰箱（4℃）中冷藏，禁止冷冻。指导患者注射前检查注射部位，若有硬结.肿块.或皮肤凹陷，颜色改变等应避免在此部位注射胰岛素。口服降糖药时告诉患者服药的方法；不可随意加量或减量。
6、并发症的护理
（1）感染
指导患者注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡和勤换衣。平时注意观察有无发热和有关症状的出现，以便及早处理。
（2）糖尿病足
选择合适的鞋袜：选择软底宽头的鞋子，并需保持清洁。袜子以棉质及羊毛质地为好，既吸汗又通气，每日应换洗；不宜穿袜口弹性过紧的袜子。保持足部卫生：每晚用50℃～60℃温水洗足，洗后用柔软毛巾擦脚，保持趾间干燥，汗护理学论文多适量撒滑石粉。手足冰冷需使用热水袋或用热水清洗时，应特别小心以防烫伤。足部有溃疡、坏疽时每日观察足背动脉搏动及皮肤色泽。有条件者，可用红外线灯照射、高压氧治疗，能改善全身症状及促进创面愈合。已形成化脓灶者，在应用抗生素的同时，尽早切开排脓，消除坏死组织，用双氧水、生理盐水冲洗，用1∶5000高锰酸钾温液泡脚。换药1～2次/d。创面有肉芽后，可根据创面大小，局部滴用胰岛素8～12u。
（3）酮症酸中毒
常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等因素诱发，所以在日常生活中尽量避免上述因素。护理措施：嘱患者卧床休息。按医嘱快速补充体液，给予小剂量普通胰岛素静脉滴注。正确留取各项生化检验标本。密切观察患者的生命体征、神志、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度等的变化并及时记录。加强皮肤护理和其他各项生活护理。
(4)低血糖昏迷
在开始使用胰岛素时，应告诉患者低血糖发生时的表现和预防处理方法。必须要严格按照医生的嘱咐进行用药。若果患者发生低血糖而导致昏迷的时候，应该立即给病患进行口服糖水或进食含糖高的食物，并及时叫来主治医师查看患者情况。神志不清者需进行静脉注射，注射50%葡萄糖注射液40到60ml。患者清醒后应及时进食含糖的食物，防止再度陷入昏迷。
(5)对于神经病变的护理工作
对于神经病变的患者可以进行局部按摩和理疗，促进血液循环，保护患者皮肤，一旦发生烫伤及溃疡，应按时换药。有膀胱功能障碍者应帮助患者按压下腹部，使膀胱残余尿尽量排出。
结束语
糖尿病是全身性、慢性终身性疾病，如果血糖及其相关指标长期控制不良，可引起多种并发症甚至导致残疾和威胁生命。糖尿病的护理是糖尿病治疗的关键。护理人员要多与患者沟通，注意随时调节患者的食谱，餐量与餐数。注意患者的情绪变化，护理糖尿患者时要有足够的耐心。精心的护理对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展，提高患者的生活、生存质量有重要意义。
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[2]覃照菊.老年糖尿病的治疗方法及护理进展[J].临床合理用药杂志.2012(18).
[3]葛平华.糖尿病饮食护理体会[J].临床合理用药杂志.2012(09).
论文作者:陈建荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：糖尿病论文; 患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 并发症论文; 低血糖论文; 因素论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;