鸡西市人民医院 158100
【摘 要】为了研究肿瘤内科的护理风险，加强护理工作效果对我院的肿瘤呼吸护理人员进行研究调查，研究发现肿瘤呼吸护理风险主要是由于护理人员的专业知识缺乏，在药物使用和护理干预中的处理效果不佳，所以提高对肿瘤呼吸内科护理人员的培训，使护理的质量提高，有着一定的作用。
【关键词】肿瘤；呼吸内科；护理风险；对策
1 进行肿瘤患者护理工作的意义
肿瘤病症包括良性肿瘤和恶性肿瘤，前者更加的普遍，且造成的影响比较小，而后者会使患者的健康受到严重的影响，需要进行及时的治疗。根据调查发现，我国的恶性肿瘤疾病的产生在不断的增多，并且病症较为复杂，不仅需要进行有效的治疗，还要对患者进行护理照顾。肿瘤病症的内科患者在护理中需要加强注意，如果护理人员出现失误，缺少经验，会对患者的治疗带来较大的影响，对患者造成危害，存在一定的风险。为了研究肿瘤呼吸内科的护理工作的效果和影响，采取一定的方式进行调查研究，使护理中的问题得到解决，并且对肿瘤的治疗制定出有效的护理措施。
2 资料与方法
2.1 一般资料。本次调查对象均来自于我院肿瘤内科，均为从事护理工作的护理人员，共计 24 名。年龄 21-44 岁，平均年龄（23.1±3.4）岁，工作年限 0-22 年。在这 24 名护理人员中，包括 4 名主管护师、4 名护师、13 名护士以及 3 名助理护士。在学历分布方面，本科及以上学历 2 名、大专 18 名、4 名中专学历。
2.2 方法。对上述研究对象进行定期问卷调查，对肿瘤医院呼吸内科护理工作中可能出现的问题、需要解决的问题进行归纳总结。
3 结果
通过调查统计，发现在肿瘤医院呼吸内科护理工作中，护士对肿瘤专业知识掌握程度低、护理干预不足、患者负面情绪、化疗药物外渗为主要的护理风险因素。
4 护理风险
4.1 护士缺少肿瘤专业知识
肿瘤医院的呼吸科病房主要为进行肿瘤患者的护理，其中护理的护士存在专业性较差的特点，这也是大部分医院存在的问题，护理人员多为缺少丰富经验的刚刚加入肿瘤患者护理的护士，对医疗药物等相关知识了解不充分，在进行化疗的过程中由于产生刺激而引起滴注不通畅的现象，这时需要进行回血处理进行滴注，造成了药物的渗漏，对患者有着一定的影响，从而引发医疗矛盾等问题，后果严重。
4.2 化疗药物外渗问题
在注射化疗药物中产生外渗是一种普遍存在的问题，也会造成严重影响，肿瘤患者进行输液的同时需要进行频繁的化疗，药物会对皮肤产生刺激影响，导致患者的血管逐渐变薄，从而使血管的弹性减小，容易造成静脉发炎。护士在对肿瘤患者进行护理的环节中没有进行谨慎的检查，缺少交流，导致化疗中发生药物外渗的问题，产生了护理的风险。
4.3 护理的干预不充分
肿瘤科的护士和患者在沟通上没有充分的进行，导致护士对患者的情况不够了解，不能考虑到患者的需求，这会使患者的心理变化不容易被发现，同时和家属的交流沟通也没有充分的进行，使用的言语缺少和蔼的态度，导致患者家属的不满，从而引起纠纷和矛盾等问题。
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4.4 患者的心理存在不健康的情况
肿瘤患者在治疗中需要承受病痛，这使生活的质量降低，患者的家属也需要花费大量的时间和成本进行治疗，由于肿瘤的长期治疗，患者会产生消极的心理，导致自杀的想法出现，严重影响了患者的生活。
5 肿瘤患者呼吸内科护理工作对策。
5.1 提高护理人员选拨门槛。对于护士人员入职招聘来说，应该制定完善的选拔机制，提升肿瘤医院呼吸内科护理人员整体的水平。对于新入职的护士来说，在上岗前需要接受专业化的培训，制定系统化的培训计划，采用一对一带教、专业知识讲座等模式，提升护理人员肿瘤专科知识水平。采取有效的师带徒制度，让有经验的护理人员指导与帮助新入职护理人员，让其尽早的适应肿瘤呼吸内科病房护理工作环境。同时，设置有效的考核环节，经常考核有助于提升护理人员职业素养，帮助护理人员养成良好的护理工作习惯。
5.2 建立有效的护理制度。对于肿瘤医院呼吸内科患者来说，通常都需要进行药物化疗，同时在化疗过程中也容易发生各种突发事件，引发护理风险。这就需要相关护理人员，能够具有应对突发事件的能力，包括对化疗药物外渗的处理能力。可以通过制度，将这些问题表现出来，要求每一位护理人员能够善于总结问题，用高标准要求自己，以患者为中心。同时，还应该帮助全体护理人员树立“肿瘤患者无小事”的意识，对于肿瘤患者来说任何小细节都是大问题，任何工作上的疏忽、失误，都可能对肿瘤患者治疗造成影响，甚至危及其生命。提升护理人员责任心，减少工作失误，提升护理人员心理素质、专业水平等，切实为降低护理风险提供保障。
5.3 组间质量控制小组，对护理工作进行有效的监督，从护理工作的各个环节入手，切实提升护理质量。同时，应该将护理质量控制责任细化，将具体责任划分到个人头上。对于助理护士、实习护士，控制组人员应该进行重点的指导、监督，同时合理的搭配，提升团队整体的护理能力。对于交接班等重要环节，更需要做好护理监督工作，做好护理工作衔接，避免出现真空带，减少护理事故的发生。
5.4 构建和谐的护患关系。和谐的护患关系，是改善患者心理状态、减少护患纠纷的重要途径。护理人员应该对患者病情进行详细的了解，同时从多方渠道，了解患者的家庭、生活、习惯、爱好等，以便于能够为其提供更加针对性的护理服务，改善护患关系。医院必须加强医护人员与肿瘤患者的沟通交流，在护理过程中还要充分重视肿瘤患者的特殊的心理状态，要深入了解肿瘤患者的顾虑及其想法，及时做好调整心理干预工作，医院要制定相应的制度来要求护士提高和患者心理沟通能力，要用不同的方式咕噜患者克服心理障碍，乐观看待肿瘤，很多患者本身治愈几率很大，但是由于心理压力过大，导致治疗效果不理想，因此要和患者及其家属建立良好的关系，共同努力提高患者心理防御能力。
5.5 做好患者的心理护理干预工作。针对肿瘤患者负面情绪问题，护理人员必须从专业的角度出发，利用心理学知识进行干预，对患者心理状态变化进行观察，加强与患者的沟通，经常询问患者的感受等。医院也需要通过制度，要求每一位护理人员都具有较强的护患沟通能力，采用灵活的护理方式，帮助患者克服心理障碍，让其明白肿瘤并非不可战胜，也可以邀请经过治疗效果良好的患者现身说法，打消患者的治疗顾虑，帮助其建立信心，这对于降低护理风险，提升患者依从性具有重要的意义。
6 结语
肿瘤患者的人数逐渐增多，由于这种疾病需要进行护理，从而增强治疗效果，在护理中存在一些问题对患者造成了不良的影响，护理工作人员缺乏经验，缺少和患者、患者家属的沟通等，造成护理中出现失误，对患者的治疗产生影响，需要加强护理人员的能力，加强护理中中的交通交流，医院应该关注患者的心理变化，帮助患者进行治疗，促进肿瘤患者治疗的效果提高。
参考文献
[1]郭欣潇. 浅谈肿瘤患者呼吸内科方面的护理风险与对策[J]. 健康周刊, 2017(31).
[2]吴倩. 浅谈肿瘤科护理风险及应对策略[J]. 养生保健指南, 2017(35).
[3] 任玲, 杨海霞, 吕燕利. 浅谈肿瘤科护理风险的预防和对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(a3).
论文作者:范淑艳,张淑艳,张水影,时永波,何玉玲 隋洪波
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期
论文发表时间:2018/10/1
标签：患者论文; 肿瘤论文; 护理人员论文; 内科论文; 护士论文; 呼吸论文; 风险论文; 《世界复合医学》2018年第07期论文;