岳阳市一人民医院眼.耳鼻咽喉科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察分析儿童眼外伤的临床观察及护理效果。方法：选取2015年6月——2016年5月我院收治的眼外伤的患儿85例为本次研究对象，按照护理方式的不同分为观察组和对照组。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理。对比两组患儿家长的满意度以及治疗依从性。结果：观察组患儿家长护理总满意率93.33%，对照组患儿家长护理总满意率80%；观察组患儿总依从率为88.89%，对照组患儿总依从率为62.5%。二项均是P<0.05，具有统计学意义。结论：儿童眼外伤病情紧急，患儿年龄小，积极有效的治疗配合全面优质的护理对患儿的治疗具有重要的意义，可有效降低患儿的痛苦，提高家长的护理满意度及治疗效果。
【关键词】儿童眼外伤；临床；护理
[Abstract]Objective：the clinical observation and nursing effect observation and analysis of ocular trauma in children.Methods：from June 2015 to May 2016 in our hospital 85 cases of children with ocular trauma as the research object，according to different nursing methods were divided into two groups，observation group and control group.The observation group uses the high quality nursing care，the control group the routine nursing.The treatment compliance and satisfaction of two groups were compared.Results：the parents of children and parents of observation group nursing satisfaction rate of 93.33%；the control group of parents of children with the total nursing satisfaction rate was 80%；the total effective rate of observation group patients was significantly higher than the control group，P < 0.05，The patients in the observation group were statistically significant.The total compliance rate was 88.89%；the control group in the total compliance rate was 62.5%；the total compliance rate of observation group were significantly higher than the control group，P<0.05，has statistical significance.Conclusion：children with ocular trauma condition of emergency，patients were younger，active and effective treatment with the treatment of comprehensive quality care for children is of great significance，which can effectively reduce the pain of the patients，improve nursing satisfaction of the parents，it is worthy of clinical promotion.
[Key words]：Children's eye injury；clinical；nursing
儿童时期由于活泼好动，容易受到外界的危险造成损伤，儿童眼外伤对患儿带来极大的痛苦，同时容易造成患儿失明等严重情况，所以积极的治疗以及优质的护理对患儿病情处理具有重要的意义[1]。本文主要观察分析儿童眼外伤的临床观察及护理效果，特选取2015年6月——2016年5月我院收治的眼外伤的患儿85例为本次研究对象，现整理资料如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年6月——2016年5月我院收治的眼外伤的患儿85例为本次研究对象，所有患儿家长均知情并同于参与研究。将85例患儿按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患儿45例，年龄1岁到11岁，平均年龄（5.18±1.48）岁；男性患儿23例，女性患儿22例。对照组40例患儿，年龄1岁到12岁，平均年龄（5.69±1.23）岁；男性患儿19例，女性患儿21例。两组患儿的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患儿入院后均接受积极的治疗，对于化学物品等造成的眼外伤立即进行清洗；由于利器所伤的应保持患儿的稳定，避免患儿乱动加重病情，并及时安排手术治疗。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。
具体如下：（1）心理护理：患儿入院后护理人员给予热情接待，表达对患儿关怀，协助患儿进行检查；并积极与家属做好沟通，使家属可以做好临床的配合工作，积极开展对患儿的救治。患儿由于突如其来的危险加之病情的痛苦，一般会产生烦躁、焦虑、紧张等负面情绪，会大哭大闹，导致配合度下降，为临床治疗带来难度。加之患儿受到病情的影响反应较为剧烈，一般表现大声哭闹等不良情绪，家属受到患儿不良情绪的影响以及病情的问题来医院就诊时情绪较为激动，此时护理人员应尽量安抚患儿家长的情绪，告知积极配合治疗以及护理的重要性，并简单介绍治疗的过程，需要家长积极配合护理人员以便更好的为患儿进行治疗。护理人员在家长的协助下，安抚患儿的情绪，与患儿家长进行沟通，了解患儿日常身体状况、发病情况、性格特点、有无过敏史等，将其报告给医生，利于医生选择治疗方案，结合调查结果与患儿的诊断情况进行护理。
（2）治疗护理：护理人员对患儿建立有效的静脉通道，保证液体与药物准确、及时的输至患儿体内。选择穿刺部位时应将相对直、粗且弹性好的静脉，实施穿刺操作时注意安抚患儿，动作沉稳、准确、轻柔，并注意保护血管。静脉通道建立后遵医嘱合理应用各类药物，严格注意用药时药物浓度及配伍禁忌，准确掌握、记录用药量；根据患儿病情程度控制输注速度，保证药液均匀进入，严密观察患儿用药后不良反应发生，护理人员需格外注意。护理人员需重视患儿的心理状况，做好患儿的安抚工作。手术后，患儿病情稳定后，护理人员主动以温暖的话语和患儿交流，帮助其树立信心。可以给患儿讲故事、玩游戏、以分散患儿注意力，提高治疗积极性；患儿家长的情绪也不容忽视，常因患儿病情、情绪变化感到烦躁、手足无措，易引发护患纠纷，护理人员应做好沟通，说明配合要点，与患儿家长达成共识，用家庭的温暖给予患儿安全感。
1.3观察指标
对比两组患儿家长的满意度以及治疗依从性，采用调查问卷的形式开展，评价分为满意、一般、不满意，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。依从性由家属和责任护士共同进行评分，满分为100分，90分以上判定为完全依从，60分到90分判定为部分依从，低于60分判定为不依从，总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以±s 表示，组间比较采用 t 检验。计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
观察组患者治疗非常满意60%，满意33.33%，不满意6.67%，总满意率93.33%；对照组患者治疗非常满意35%，满意45%，不满意20%，总满意率80%；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
眼外伤带来一系列严重后果，其中眼内炎尤为严重，其可引起多种并发症，如低眼压、黄斑水肿、视网膜脱离、虹膜后粘连、虹膜周边前粘连、角膜水肿、晶状体后囊混浊等，如不及时治疗可导致眼球萎缩，甚至可能会威胁到患者的生命安全[2-3]。儿童属于活泼好动时期，同时对外界事物充满好奇，极容易受到危险。儿童眼外伤发生后[4]，由于儿童年龄小，对突如其来的危险容易受到惊吓，大哭大叫等，不能够很好的配合临床的检查以及治疗，临床优质的护理从患儿的情绪抚慰到家长的心理护理的全方位的开展[5]，一方面缓解患儿的情绪，并积极对家长开展健康教育，可以积极配合治疗，帮助护理人员安抚患儿的情绪。手术过程中，护理人员对患儿的情况做到详细掌握，在手术的过程中全面的优质护理，提高手术治疗的效果。避免患儿情绪激动引发其他的并发症影响治疗。本次研究结果说明儿童眼外伤病情紧急，患儿年龄小，积极有效的治疗配合全面的优质的护理对患儿的治疗具有重要的意义，可有效降低患儿的痛苦，提高家长的护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]钟银燕.129 例眼外伤病人的急救与护理[J].当代护士（学术版），2011，1（1）：98-99.
[2]向正卉.儿童眼外伤围手术期的护理[J].中外医学研究，2012，10（26）：61-62.
[3]张冬妹.儿童眼外伤300例临床护理体会[J].中国实用医药，2012，7（10）：2010-2011.
[4]袁雪晖，谢谦.儿童眼外伤引起前房出血48例护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（5）：656-657.
[5]雷琦峰，杨安怀，陈震，等.玻璃体切除术联合硅油填充术治疗无视网膜脱离的儿童外伤性眼内炎[J].武汉大学学报：医学版，2013，34（2）：267-269.
论文作者:戴晓芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/6
标签：患儿论文; 外伤论文; 家长论文; 儿童论文; 病情论文; 满意论文; 护理人员论文; 《航空军医》2016年第22期论文;