绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要：目的：探讨用黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法：抽选2017年7月至2018年7月期间我院收治的60例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象。将这60例患者随机分成黄连温胆汤组和果胶铋组。为果胶铋组28例患者应用胶体果胶铋胶囊进行治疗，为黄连温胆汤组32例患者应用黄连温胆汤进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：黄连温胆汤组患者治疗的总有效率为87.50%，果胶铋组患者治疗的总有效率为67.86%。两组患者治疗的总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效显著。
关键词：幽门螺杆菌；黄连温胆汤；脾胃湿热型浅表性胃炎 临床效果
To investigate the effect of huanglian wendan decoction on superficial HP positive gastritis of spleen and stomach
Abstract: objective: to investigate the clinical effect of huanglian wendan decoction in the treatment of superficial gastritis with helicobacter pylori (Hp) positive in spleen and stomach.Methods: 60 cases of Hp positive superficial gastritis with spleen and stomach dampness-heat type admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were selected as research objects.The 60 patients were randomly divided into huanglian wendan decoction group and pectin bismuth group.28 patients in the pectin bismuth group were treated with colloidal pectin bismuth capsules, and 32 patients in the huanglian wendan decoction group were treated with huanglian wendan decoction.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results: the total effective rate was 87.50% in the huanglian wendan decoction group and 67.86% in the pectin bismuth group.The total effective rate of the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: huanglian wendan decoction is effective in the treatment of superficial Hp positive gastritis.
Keywords: helicobacter pylori;Huang lian wen Dan tang;Clinical effect of superficial gastritis of damp-heat type in spleen and stomach
前言：浅表性胃炎是消化内科的常见病。此病患者的主要临床表现为胃黏膜水肿、糜烂等。目前，临床上对此病的致病因素尚不完全清楚。有学者指出，浅表性胃炎的发生、发展与发生细菌感染、长期吸烟、饮食习惯、长期应用某种药物等因素密切相关。浅表性胃炎多由急性胃炎逐渐演变而成。脾胃湿热型是最为常见的浅表性胃炎中医辨证分型之一[1]。相关的临床实践证实，用黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效较好。为了进一步探讨用黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效，对我院收治的60例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者进行了分组对比研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年7月至2018年7月期间我院收治的60例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象。将这60例患者随机分成黄连温胆汤组和果胶铋组。果胶铋组28例患者中有男17例，女11例；其年龄为23～75岁，平均年龄（45.2±1.6）岁；其病程为1.5～10年，平均病程（6.52±2.13）年。黄连温胆汤组32例患者中有男21例，女11例；其年龄为22～75岁，平均年龄（45.8±1.8）岁；其病程为1.5～9.5年，平均病程（6.89±2.08）年。两组研究对象的病程、年龄等一般资料相比，P＞0.05，具有进行组间对比的可行性。
1.2方法
对这两组患者均进行常规的西医治疗。进行常规西医治疗所用的药物和用法是：1）甲硝唑片，每次服0.4g，每天服2次（饭后服用），连续用药1周。2）阿莫西林胶囊，每次服4粒，每天服2次（饭后服用），连续用药1周。在进行常规西医治疗的基础上，为果胶铋组患者应用胶体果胶铋胶囊进行治疗。胶体果胶铋胶囊的用法是：每次服2粒，每天服3次（饭后服用），连续用药1周。在进行常规西医治疗的基础上，为黄连温胆汤组患者应用黄连温胆汤进行治疗。黄连温胆汤的药物组成和用法是：大枣3枚、竹茹15g、枳实10g、清半夏10g、炙甘草3g、茯苓20g、陈皮15g、黄连10g。用清水对上述药物进行煎煮后，去渣取汁400ml。每次服200ml，每天服2次（饭后服用），连续用药2周。
2.结果
黄连温胆汤组患者中临床疗效为痊愈的患者有19例（占59.38%），为显效的患者有7例（占21.87%），为有效的患者有2例（占6.25%），为无效的患者有4例（占12.50%）。黄连温胆汤组患者治疗的总有效率为87.50%（28/32）。果胶铋组患者中临床疗效为痊愈的患者有10例（占35.71%），为显效的患者有7例（占25.00%），为有效的患者有2例（占7.15%），为无效的患者有9例（占32.14%）。果胶铋组患者治疗的总有效率为67.86%（19/28）。与果胶铋组患者相比，黄连温胆汤组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（χ²=11.1237，P=0.0008）。
3.讨论
慢性浅表性胃炎是临床上常见的一种慢性胃炎。此病的发生、发展与发生Hp感染、长期应用某种药物、吸烟、饮食习惯、胆汁反流等因素密切相关。据统计，Hp阳性浅表性胃炎的发病率约占浅表性胃炎总发病率的95%。Hp阳性浅表性胃炎患者可出现恶心、呕吐、上腹部不适等症状。过去，临床上常采用抑酸药和抗生素治疗Hp阳性浅表性胃炎，但疗效一般。
中医认为，浅表性胃炎属于“胃痞”“胃脘痛”等范畴。此病主要是由于脾胃虚弱、饮食不节、湿邪入侵、情志失调引起的。黄连温胆汤出自《六因条辨》。此方主要由黄连、清半夏、陈皮、茯苓、大枣等药物组成。其中，黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，半夏具有消痞散结、降逆止呕的功效，竹茹具有清热化痰、除烦止呕的功效，陈皮具有化痰燥湿、健脾理气的功效，枳实具有化痰散痞、消积导滞的功效，茯苓具有健脾、利水渗湿的功效，大枣具有补益中气、缓和药性的功效，炙甘草具有调和诸药的功效，诸药合用可共奏和胃止痛、清热燥湿之功[3]。
为了进一步探讨用黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效，笔者将2017年7月至2018年7月期间我院收治的60例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者随机分成黄连温胆汤组和果胶铋组。为果胶铋组28例患者应用胶体果胶铋胶囊进行治疗，为黄连温胆汤组32例患者应用黄连温胆汤进行治疗，并对比两组患者的临床疗效。本次研究的结果显示，黄连温胆汤组患者治疗的总有效率为87.50%（28/32），果胶铋组患者治疗的总有效率为67.86%（19/28）。与果胶铋组患者相比，黄连温胆汤组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（χ²=11.1237，P=0.0008）。
综上所述，用黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效显著，提高患者生活质量。此疗法值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]孟坤.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的临床疗效观察[J].东方食疗与保健,2015(10):6.
[2]孟坤.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的临床疗效观察[J].东方食疗与保健,2017(9):223.
[3]陈国夫.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(5):825-826.
论文作者:侯滢
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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