摘要：目的 观察曲美他嗪对慢性心力衰竭病人心功能与超敏C反应蛋白的影响及疗效研究。方法 选取我院收治的慢性心力衰竭病人60例，随机分两组，治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组采取常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗，比较两组患者血清中超敏C反应蛋白的水平以及临床疗效。结果 治疗组治疗后超敏C反应蛋白水平低于对照组，临床疗效分别为90.0%和63.3%，P＜0.05，均具有统计学意义。结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的超敏C反应蛋白水平低于常规治疗患者，曲美他嗪对慢性心力衰竭患者具有良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：慢性心力衰竭；曲美他嗪；超敏C反应蛋白
慢性心力衰竭为心血管内科临床上的一种常见病，是各种器质性心脏病进展的最终阶段[1]。目前，治疗慢性心力衰竭的药物虽可在某种程度上可以延缓慢性心衰患者的临床症状，但是大部分疗效并不理想。曲美他嗪可以扩张血管，调节心肌能量代谢，减轻心脏负担，是治疗慢性心力衰竭的重要的辅助用药[2]。所以，本文对曲美他嗪对慢性心力衰竭病人心功能与超敏C反应蛋白的影响及疗效进行研究。先报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院收治的慢性心力衰竭病人60例，将患者随机分两组，治疗组和对照组。其中治疗组30例，男13例，女17例，年龄45～82岁，平均（60.1±7.4）岁，病程1～6年，平均（3.02±2.61）年，NYHA分级Ⅱ级11例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例；对照组30例，男14例，女16例，年龄48～70岁，平均（62.1 ±7.9）岁，病程1～5年，平均（2.82±2.31）年，NYHA分级分级Ⅱ级10例，Ⅲ级15例，Ⅳ级5例。两组患者的年龄、性别、病程、疾病严重程度等一般资料均无统计学差异（P﹥0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法 对照组采取西药常规治疗，包括利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物的治疗。治疗组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗，曲美他嗪20mg/片，1片/次，3次/d，连续用药3个月。
1.3 观察指标
两组患者血清中超敏C反应蛋白水平比较，超敏C反应蛋白的检测采用免疫比浊法。两组患者的临床效果的比较，判断标准分为显效、有效和无效三种。NYHA分级达正常标准或改善两级及以上为显效，NYHA 分级改善一级为有效，NYHA分级未见改善为无效，总有效率＝（显效＋有效）／总数×100%，由公式可知，数值越大心脏功能越好
1.4 统计学分析 本研究中所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量数据采用 t检验，计数数据采用χ2检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血清中超敏C反应蛋白水平比较，由表2可知，治疗组治疗后超敏C反应蛋白水平低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
慢性心力衰竭为心血管内科临床上的一种常见病，是由多种因素导致的心肌纤维化，心肌功能异常，心室扩大，是各种器质性心脏病进展的最终阶段。临床症状为呼吸困难、咳嗦咯血、水肿紫绀、颈静脉怒张、疲乏无力等[3]。近年来随着人们工作节奏的加快，压力生活变大，慢性心力衰竭发病率越来越高。目前，治疗慢性心力衰竭的药物药物虽可在某种程度上可以延缓慢性心衰患者的临床症状，但是大部分疗效并不理想。
曲美他嗪是一种治疗慢性心力衰竭的辅助药，可通过以下方面发挥作用：曲美他嗪能够抑制脂肪酸的氧化速度，增加心肌细胞的新陈代谢，保护心肌不受损害；可以调节细胞内外钠离子和钙离子的浓度，维持细胞内稳定的电解质平衡，改善心肌缺血的状况；具有拮抗激素的作用，扩张血管，降低血管阻力，减轻心脏负担；增强线粒体活性，增加其对葡萄糖的有氧代谢，调节心肌能量代谢。曲美他嗪有效血药浓度维持时间长，可持续发挥药效 [4]。超敏C反应蛋白是提示细菌感染的一种非特异性指标，在疾病诊断中具有重要的作用。有研究表明，超敏C反应蛋白与心肌功能以及慢性心力衰竭存在一定的相关性，可作为慢性心力衰竭病情严重程度的指示因子[5]。
本文对曲美他嗪对慢性心力衰竭病人心功能与超敏C反应蛋白的影响及疗效进行研究结果显示，治疗组治疗后超敏C反应蛋白水平低于对照组，临床疗效分别为90.0%和63.3%，P＜0.05，均具有统计学意义。
综上所述，曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的超敏C反应蛋白水平低于常规治疗患者，曲美他嗪对慢性心力衰竭患者具有良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]张朋选.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响[J].北方药学，2018，15（09）：85-86.
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[5]王明秀，周仕鸿，王月月，张云洪，许佳，杨伟.曲美他嗪联合利尿剂对慢性心力衰竭患者心功能及血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（08）：121-123.
论文作者:孙文霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：心力衰竭论文; 蛋白论文; 曲美论文; 患者论文; 心肌论文; 疗效论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年20期论文;