[摘要] 目的：评价基于人性化的手术室护理在老年下肢骨折患者中的应用效果。方法：66例老年(≥60岁)下肢骨折患者，依据随机平均原则分为观察组(33例)、对照组(33例)，分别给予常规手术室护理、基于人性化的手术室护理，收集并对比两组护理前后抑郁评分、焦虑评分及护理满意度等。结果：⑴ 抑郁和焦虑总积分：两组护理前相当(P>0.05)，观察组护理后优于本组护理前及同期对照组(P<0.05)。⑵ 满意度：观察组护理总满意度为96.97%，高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论：基于人性化的手术室护理不仅有助于改善老年下肢骨折患者的焦虑、抑郁等情况，而且可提高护理满意度，可考虑推广运用。
[关键词] 手术室护理,人性化；下肢骨折；满意度
下肢骨折是老年人较为多见、发病率随着交通飞速发展和建筑面积持续膨大呈递增趋势的一种医学现象，其伴随的疼痛、焦虑等不良现象着实困扰着一线医务人员。我院采用基于人性化的手术室护理使不少老年下肢骨折患者显著获益，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
前瞻性选取2016年8月至2017年8月就诊于我院、年龄不低于60岁、拟行手术治疗的下肢骨折患者66例，依据随机平均原则分为2组，观察组33例中，男14例，女19例；年龄（61-89）岁，平均（71.36±3.89）岁；身体质量指数（18.14-26.98）Kg/m2，平均（23.24±2.04）Kg/m2；骨折部位：大腿骨折21例，小腿骨折9例，足骨折3例。对照组33例中，男15例，女18例；年龄（63-90）岁，平均（72.02±4.01）岁；身体质量指数（18.69-27.13）Kg/m2，平均（23.59±2.37）Kg/m2；骨折部位：大腿骨折21例，小腿骨折9例，足骨折3例。经统计，两组的骨折部位等基线资料均衡性良好（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规手术室护理，包括了解病情、围术期指导等。观察组行基于人性化的手术室护理，包括：⑴术前，如巡视病房、了解病情，讲解治法及配合要点、手术室环境，尽量消除恐惧、焦虑心理，手术室内尊重患者隐私且注重会阴部保护。⑵书中：静脉穿刺尽可能一次成功，熟练操作，默契配合麻醉师及术者，集中精力工作，避免额外交谈。⑶术后：确保患者清醒后送回病房，告知注意事项，鼓励、指导患者康复，消除不良情绪。
1.3 观察指标
包括护理前后抑郁评分、焦虑评分及护理满意度等，前两者分别参照抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)，护理满意度标准由我科自行拟行，满分100分，总积分(80-100)分者为满意，≥60且＜80分者为一般，不足60分者为不满意。所有指标评均用Excel表格，采用双人双机平行录入、单人核对、及时备份等方式收集。
1.4 统计学处理
统计学分析用SPSS20.0进行，满意度等计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用卡方检验；SAS积分等计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P<0.05时，则表示有统计学差异性。
2 结果
SDS总积分、SAS总积分：两组护理前相当(P>0.05)，两组护理后优于本组护理前(P<0.05)，观察组护理后优于同期对照组(P<0.05)，见表1、表2。观察组：满意25例，一般7例，不满意1例；对照组：满意14例，一般13例，不满意6例。观察组护理总满意度为96.97%，高于对照组的81.82%(P<0.05)，见表3。
表1 两组护理前后SDS积分对比情况(?x±s,分)
表3 两组护理满意度对比情况
3 讨论
下肢骨折在老年人群中并不少见，不仅可导致活动异常、功能受限，而且具有一定的病废率，加之老年人较差的自身协调力及广泛基础病(如高血压等)，可对其生活乃至生存形成较多不良影响，帮助患者树立治疗信心、减轻病痛及促进医患和谐成为新时代重要研究课题。基于人性化的手术室护理是近年正逐渐被重视的一种新型护理模式，它强调综合考虑患者的经济、社会、家庭、身心等因素，将责任心、耐心、爱心等融入护理环节，处处体现对其发自内心的关怀。我院首先在术前消除患者恐惧等不良情绪，帮其建立治疗信念；然后，术中强化责任，注重隐私保护，提高护理质量及与医生、麻醉的配合，提高救治疗效；最后，术后详细交待，防治并发症，给予心理呵护，从多方面发挥人文关怀。本研究观察组获得97%的护理总满意度，且护理后焦虑和抑郁总积分优于本组护理前及同期对照组 (P<0.05)，与李勇等[1]的研究一致，提示基于人性化的手术室护理不仅有助于改善老年下肢骨折患者的焦虑、抑郁等情况，而且可提高护理满意度，可考虑推广运用。
参考文献
李勇. 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用评价[J]. 中国医药指南, 2018,16(1):280-281.
论文作者:陈丽华
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：手术室论文; 下肢论文; 满意度论文; 患者论文; 焦虑论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;