【关键词】急诊护理流程;急性冠脉综合征;急救效率;生活质量
急性冠脉综合征是以发作性胸痛、胸闷为主要症状的冠心病类型,若不能救治时间窗内实施救治,便会出现心力衰竭等症状,严重发生猝死,对该项疾病患者的生命安全造成影响。临床上针对该疾病多实施溶栓治疗,且结合临床治疗经验发现,治疗效果与溶栓时间窗关系密切,故此在接诊过程中应有效的缩短治疗等待时间,提升急救效率。本次随机选择86例急性冠脉综合征患者,给予其急诊护理流程,观察临床急救效率,总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
纳入86例本院接收的急性冠脉综合征患者,分为2组(随机表法),即每组43例样本。实验组:男:30例,女:13例,年龄:45-81岁,平均年龄:62.5±13.5岁;对照组:男:29例,女:14例,年龄:46-80岁,平均年龄:62.8±14.5岁;对比2组患者临床资料,均符合临床相关规定(P>0.05),待患者或其家属签署知情同意书后可实施研究。
1.2方法
对照组:常规急诊,患者入院后按照医院就诊流程实施救治,待办理好相关住院流程后,实施治疗。
研究组:急诊护理流程,(1)开启绿色通道:接到急诊信息后,迅速开启急诊通道,准备好急救所需药品、仪器、推车等,通知科室做好准备,告知急救人员接诊。(2)接诊:接诊人员须在接诊5min内做好相关准备,跟随急救车出诊,到达现场后根据患者具体情况实施院前急救。(3)就诊:到达医院后直接送入抢救室,抢救人员与接诊人员做好交接工作,待办理好入院手续、交接手续后,20分钟内做好相关检查,并为患者建立静脉通道[1]。(3)急救:急救物品需保持备用状态,在实施救治过程中,医护人员必须进行密切的配合,护理人员要加强对患者生命体征的监测,若患者疼痛无法耐受,则给予止痛处理。(4)介入治疗:在患入院后0.5-1h内实施介入治疗,以确保最佳溶栓治疗时间。(5)会诊:患者病情若较为复杂,需联系各科室医生会诊,以尽快确定最佳治疗方案,并实施救治,护理人员做好家属的安慰、告知工作[2]。(6)抢救完毕:指导患者家属办理好相关入院手续后,给予患者用药指导、导管护理。
1.3观察指标
急救效率评估:自患者入院后,观察其不同时间段就诊效率。
生活质量评估:采用SF-36量表对患者及急救后生活质量进行评估[3];
1.4统计学处理
SPSS22.0分析,计量资料(生活质量)用t、( )进行检验、表示;计数资料(急救效率)用 、%进行检验、表示,2组数据资料对比,以P值区间表示统计意义。
2结果
2.1急救效率评估
2组急救效率评估,详见表1。数据显示:实验组0.5-2h内救治率高于对照组。
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表1急救效率评估(n\%)
组别 例数 0.5-1h 1-2h 2h以上 实验组 43 22(51.16) 18(41.86) 3(6.98) 对照组 43 13(30.23) 9(20.93) 14(32.56) X -- 3.902 4.373 8.871 P -- 0.048 0.037 0.003 2.2生活质量评估
2组生活质量评估,详见表2。数据显示:实验组各生活质量指标高于对照组。
表2生活质量评估( ,分)
组别 例数 精神状态 活力 总的健康 实验组 43 91.25±2.58 88.63±5.45 89.54±5.43 对照组 43 78.59±8.76 75.35±4.21 75.22±4.26 t -- 9.091 12.645 13.606 P -- 0.000 0.000 0.000 3讨论
急性冠脉综合征好发于老年男性,具有发病快、死亡率高的特点,临床研究指出急性冠脉综合征治疗效率与救治时间关系密切。临床上多实施溶栓介入治疗,改善局部血液循环障碍,通过调节患者吸氧浓度,达到控制梗死面积,改善生活质量的目的。
本次研究数据显示:实验组实验组0.5-2h内救治率为93.02%高于对照组,且生活质量评分均高于对照组,这与胡美玉[4]研究一致,故此证实临床价值。分析:在接到急救电话后,开启绿色通道,缩短该项疾病患者入院就后接诊、等待等时间,确保患者在入院1h内得到溶栓治疗,提高临床救治效率。急诊护理流程属于一种先进的护理流程,有助于提高临床治疗针对性,还可以缩短就诊、分诊时间,确保患者入院后20min内可以完成相关检查,使溶栓介入治疗可以在1h内实施,提高临床急救效率。急诊护理流程较常规急诊护理各流程均得到了优化,减少不必要的等待时间和重复性的操作,使患者临床病情在短时间内得到控制,确保在救治时间窗内实施溶栓介入治疗,降低对心肌细胞的损伤,促进患者康复效果[5]。
综合上述,急性冠脉综合征患者实施急诊护理流程对其急救效率的影响显著,可明显提高急救效率,有效缩短急救时间,值得应用,且实施后可以明显提高患者生活质量,故此证实其治疗价值。
参考文献
[1]刘彦萍.分析急诊护理流程优化对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生活质量的改善效果[J].名医,2018,9(10):143.
[2]李明娟.优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(36):63.
[3]谭玉玲,周华荣.探讨优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征(ACS)患者急救效率与生存质量的意义[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):94-95.
[4]胡美玉.急性冠脉综合征急救中急诊护理流程的应用及对急救效率和质量的影响[J].吉林医学,2018,39(01):192-194.
[5]徐华.优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(22):111-113.
论文作者:罗梦妮
论文发表刊物:《药物与人》2018年12月
论文发表时间:2019/3/20
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