摘要：目的 研究抗RO52抗体和其自身免疫性肝炎的相关性。方法 以2016年3月到2017年3月来我院就诊的54例免疫性肝炎患者为观察对象，使用免疫印迹法检测其血清中的RO52抗体，按检测结果分为观察组（抗RO52抗体阳性）、对照组（抗RO52抗体阴性），对比两组肝性相关并发症、肝外自身免疫性疾病发生情况和相关免疫学指标情况。结果 所有54例患者中，抗RO52抗体检测呈阳性的患者有17例、阴性患者37例。两组仅在IgM水平上的差异比较没有统计学意义（P＞0.05），观察组无论是IgG还是IgA水平都要比对照组高（P＜0.05）。结论 抗RO52抗体于自身免疫性肝炎中有较高的诊断应用价值，患者有较大发生肝外自身免疫性疾病的几率，IgA和IgG水平与自身免疫性肝炎的发病存在相关性。
关键词：抗RO52抗体；免疫性肝炎；肝性相关并发症
自身免疫性肝炎即为由自身免疫反应所介导的肝脏炎症性病症，严重的情况下甚至会导致发生肝纤维化与肝硬化，各种并发症是致死的直接因素。依据血清自身抗体可划归成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ这三种类型，Ⅰ型的免疫性肝炎最为常见，具有发病慢、早期症状不显著的特点[1]，大部分患者确诊时便已经是发展成为肝硬化了，所以，对这一疾病尽早明确诊断、加强防治具有重要意义。抗RO52抗体于很多自身免疫性疾病中都可以被检测到，对一些疾病的早期诊断价值重大。本文便对抗RO52抗体与自身免疫性肝炎的相关性做出下文研究。
1对象及方法
1.1研究对象
以2016年3月到2017年3月来我院就诊的54例免疫性肝炎患者为观察对象，包括男性15例和女性39例，患者年龄从21岁到76岁，平均年龄48.1±3.2岁。患者经治疗前皆已确诊。采集所有患者5ml的血液，做离心处理，提取1ml的血清。
1.2方法
使用抗核抗体谱检测试剂盒检测ANA谱，方法 将膜条放到温育槽里，加入1ml的孵育缓冲剂，做持续1分钟的孵育，将缓冲液倒掉之后，重新再加入1ml的孵育缓冲液与10ul的患者血清，持续做30分钟的孵育，经洗涤之后，将1ml的酶联物溶液加入其中，持续做30分钟的孵育，最后将底物放入，显色10分钟，观察最后结果。抗原条带着色比判断指示带色泽深为阳性（+），反之为阴性（-）。使用间接免疫荧光方法检测自身抗体，若ANA滴度大于1：100，视为阳性。并使用生化仪检测IgA、IgM以及IgG等相关免疫指标。
1.3指标评估
统计所有观察对象血清中抗RO52抗体的检出情况，按最终检测结果分成观察组（+）和对照组（-）。比较两组肝性相关并发症、肝外自身免疫性疾病发生情况和相关免疫学指标情况。
1.4统计学分析
数据统计学软件版本为SPSS22.0，采用百分率（%）表示计数指标，采用平均数±标准差（ ±s）表示计量指标，分别采用卡方（x2）和独立样本（t）检验，检验P<0.05表示之间存在明显差异。
2结果
2.1比较两组一般资料和并发症情况
表1 比较两组一般资料和并发症情况[n（%）]
3讨论
临床当前尚未对自身免疫性肝炎的发病原因予以明确，但是已有研究表明可能是基于遗传易感因素为前提，导致机体免疫耐受机制被破坏掉所造成的自身免疫反应，由于肝细胞发生了破坏，所以出现肝炎坏死[2]。这一疾病在女性群体中较为多见，对该病尽早明确诊断、进行有效治疗是极其重要的，但是考虑到这一疾病早期大部分症状表现都不是很显著，或者是并无症状表现，所以这也给临床的诊断与治疗带来诸多困难阻碍。
抗RO52抗体属于是ANA谱里面的一种，是自身抗体，被较为普遍的应用于自身免疫性疾病的早期诊断上[3]。Ⅰ型免疫性肝炎患者特征表现为血清抗-ANA阳性。结合本文研究结果来看，所有54例患者中，抗RO52抗体检测呈阳性的患者有17例、阴性患者37例。分组后两组在性别、肝性相关并发症上的差异对比无统计学意义（P＞0.05），但观察组伴肝外自身免疫性病症比率要比对照组高，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；另外，两组仅在IgM水平上的差异比较没有统计学意义（P＞0.05），观察组无论是IgG还是IgA水平都要比对照组高（P＜0.05），差异有统计学意义。可见，Ⅰ型自身免疫性肝炎患者的抗RO52抗体阳性概率较高，抗RO52抗体阳性的Ⅰ型自身免疫性肝炎患者发生合并肝外自身免疫性疾病几率、体内IgG与IgA水平都比较高[4]。
总结来看，抗RO52抗体于自身免疫性肝炎中有较高的诊断应用价值，患者有较大发生肝外自身免疫性疾病的几率，IgA和IgG水平与自身免疫性肝炎的发病存在相关性。
参考文献
[1]孙丽梅，闫惠平，冯霞等.Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的检测及临床意义[J].中国实验诊断学，2014，18（2）：236-239.
[2]蒋友明.免疫性肝炎患者血清中抗Ro52的检测价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，33（23）：5399-5400.
[3]潘丽艳，丁旭，潘丽等.自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床应用价值分析[J].中国实用医药，2015，10（35）：32-34.
[4]蒋友明.免疫性肝炎患者血清中抗Ro52的检测价值分析[J].医学检验与临床，2016，27（1）：47-48.
论文作者:古丽加孜依拉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：抗体论文; 患者论文; 性肝炎论文; 自身免疫论文; 免疫论文; 血清论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第15期论文;