刘 玉
湖北省荆门市一医院神经外科康复科 湖北荆门 448000
【摘 要】目的：经过临床试验，探讨分析重型颅脑损伤术后偏瘫患者通过早期的康复护理治疗身体状况是否有显著的改善，并用以临床指导。方法：选取2014年3月~2015年2月在我院接受康复治疗的重型颅脑损伤术后偏瘫患者64例，并随机将他们分为2组，一组在重型颅脑损伤术后进行常规的功能锻炼，另一组则采用早期康复护理方式与之进行对照，经过相同的恢复期后，对两组患者的康复效果情况进行分析比较，判定早期康复护理是否对重型颅脑损伤术后偏瘫患者具有更加显著的疗效，当P<0.05时，我们认为两组数据具有统计学意义。结果：通过早期的康复护理，我们可以发现重型颅脑损伤术后偏瘫患者上下肢的恢复速度较常规的恢复手段更为高效；通过ADL对患者术后的生活质量进行评分，进行过早期康复护理的患者得分也高于传统的康复模式下的患者；实时监控术后患者的并发症发病率时，通过早期的康复护理的偏瘫患者并发症发病率概率更小。上述三组对比数据运用统计学软件时，P值均小于0.05，可以确定差异数据具有统计学意义。结论：早期康复护理有利于重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复，加快了偏瘫患者上下肢的恢复情况，提高了患者术后的生活质量，并在患者恢复期间减少并发症的发病率，值得广泛推广运用于重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复。
【关键词】早期康复护理；重型颅脑损伤；偏瘫患者；康复效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0599-01
根据我院的就诊数据显示，颅脑损伤具有较高的发病率，通过分析得出颅脑损伤大多由于车祸中的激烈撞击所致，是颅脑损伤致死的罪魁祸首，因此各大医学研究机构近年来都开始着重于研究重型颅脑损伤的治疗。经过现代医学的飞速发展，手术治疗已经能够成功降低重型颅脑损伤所带来的高死亡率，但是颅脑损伤所带来的神经反射功能障碍却是不能立即被治愈的，不同程度的颅脑损伤，也存在着相应不同的致残率，而重型颅脑损伤具有更严重的致残程度，并对患者术后的生活和学习带来严重的影响[1]。
因此，巩固重型颅脑损伤术后偏瘫患者的治疗效果以及偏瘫患者的康复护理成为了各大医学研究者的一大课题。本文便是根据我院进行康复的偏瘫患者为例，通过早期康复护理与传统治疗模式的比较来探究早期康复护理是否能够有效的运用于重型颅脑损伤术后偏瘫患者的术后治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次的临床试验数据选取于2014年3月~2015年2月在我院接受康复治疗的重型颅脑损伤术后偏瘫患者64例，将64人随机分为2组，每组32人。A组术后偏瘫患者由医务人员指导进行早期康复护理；B组则进行常规的护理内容。在此之前已征得这64名患者的临床试验同意，并签署了重型颅脑损伤术后偏瘫患者术后康复临床试验同意书。在康复治疗开始之前，确认两组患者在其他资料情况上无任何差异（P>0.05），如：性别，年龄，患病部位差异（即左偏瘫、右偏瘫病例）。
1.2 治疗方法
2组重型颅脑损伤术后偏瘫患者均通过医务人员进行常规的医务护理，而A组偏瘫患者则另外给予早期的康复护理治疗。
早期的术后偏瘫康复护理治疗在对患者的心理干预上有着至关重要的作用，对患者进行心理建设有利于患者配合康复治疗，并使患者重拾自信，积极面对病魔，研究结果表明，良好的心态能使患者在治疗期有超过原本的治疗预期，甚至提前完成康复治疗。偏瘫会导致不同程度的致残率，面对可能残疾的情况下，患者无疑会产生或多或少的心理障碍，导致心情焦虑、烦躁、紧张等一系列不利于康复治疗的情绪。因此做好病患的心理建设是开展早期康复护理治疗的必要环节。医护人员及时对患者郁结的心结进行疏导，倾听患者的疑惑并给予解答，帮偏瘫患者树立治愈信心。对于偏瘫程度更为严重的患者，再给予其精神慰藉的同时，还应给与行动上的帮助。使患者信任医者，积极配合治疗。
在建设好患者的心理后，就应该让患者对自己的病情有更直观的了解，这个时候就需要医务工作者的早期健康教育工作。我院安排了在术后偏瘫护理治疗方面具有权威的医务人员对患者进行偏瘫这类疾病的科学知识讲解工作，引导患者对身体进行相应的自我干预，养成良好的生活习惯，在颅脑外伤发作时，不惊慌、不焦躁，做好正确的应对。在通过知识学习后，明确了解颅脑损伤和机体功能障碍的联系后，就能更好的配合医生的康复治疗[2]。医务工作者也应实时监控偏瘫患者的术后恢复情况，引导正确用药，避免出现不必要的危险情况。
不同阶段的重型颅脑损伤术后偏瘫患者需要不同的针对性治疗。前期医务工作者负责引导偏瘫患者进行上下肢的被动运动，家属或者医务人员帮助完成适当的运动[3]。当上下肢知觉有所恢复后，可以进行适当的主动运动，这样的方式可以充分调动偏瘫患者的各项肌体和器官，有利于患者反射神经的重建。适当的帮助偏瘫患者进行小幅度的腹背肌运动，促进血液的流通和循环更能够提高偏瘫患者反射神经的敏感度。
1.3 评价标准
针对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的医务护理，我们分别采用常规模式以及早期康复护理模式，实时记录患者康复数据，并以此作为原始数据进行比较分析。经过统计学专业软件计算得出P<0.05时，确定两组数据差异具有统计学意义。
1.4 数据处理
本文所进行的重型颅脑损伤术后偏瘫患者治疗数据均是用统计学SPSS17.0软件进行处理，“%”表示概率类数字，t检验针对组间数据进行比较。计算两组数据得出p＜0.05时，我们认为这组差异数据具有统计学的意义。
2 结果
通过收集重型颅脑损伤术后偏瘫患者上下肢恢复情况的数据显示，进行过早期康复护理治疗的A组，其恢复程度较以常规护理为主的B组更加的明显。数据通过SPSS软件计算，能够得到P<0.05的数值，证明该项数据具有统计学意义，证明早期康复护理治疗更优于常规的护理模式；针对于术后偏瘫患者的ADL评分中看，进行过早期康复护理治疗的A组各项评分数据都高于B组，经过统计学软件计算也能发现数据具有统计学意义，即P<0.05；对比最后一项术后偏瘫患者并发症的发病率指标，进行了早期康复护理治疗的A组并发症发病率从数据显示来看，明显低于B组的并发症发病率，并且其P<0.05，能断定早期康复护理治疗能有效的抑制并发症的发生。具体数值详见表格1。
3 讨论
根据我院的临床研究显示，绝大多数的颅脑损伤偏瘫患者都是在车祸中受到了激烈的能量冲撞，导致反射神经受挫，肌体运动能力减弱。虽然现今的医学技术手段减少了颅脑损伤所带来的死亡率，但是术后居高不下的致残率又成为了广大重型颅脑损伤术后偏瘫患者的一大心理障碍[4]。因此就需要我们广大的医务工作者对重型颅脑损伤术后偏瘫患者进行相应的治疗干预，帮其树立信心，走出心底阴霾，用积极的心态配合医务工作者的治疗。
通过一系列关于重型颅脑损伤术后偏瘫患者疗效对比的数据显示，我们可以得出以下结论：早期康复护理治疗对重型颅脑损伤术后偏瘫患者具有显著的疗效，能大大的提高偏瘫患者的肢体恢复速度、重拾患者治愈信心，在术后的恢复时间内也能有效的防止偏瘫患者并发症的发病率。在早期康复护理的治疗中，通过对患者的偏瘫理论授教，不仅能够使患者明确了解自己的病症和现状，也能使患者自己不再惧怕自身的偏瘫疾病，在有医务人员进行帮助性治疗时配合治疗，在无医务人员在侧时，能够通过所学的偏瘫知识进行相应的发病应急处理。早期康复护理的主要环节还是在于对偏瘫患者进行适当的被动以及主动运动，训练偏瘫患者的反射神经，帮助偏瘫患者肌体力量恢复。综上所述，早期康复护理治疗能够帮助重型颅脑损伤术后偏瘫患者在术后进行快速有效的康复，能够广泛的推广应用于重型颅脑损伤术后偏瘫患者的术后康复治疗上。
参考文献：
[1]孙梦霞,陈路.重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的早期康复护理[J].实用预防医学,2010,17(4):795-796,803.
[2]皮加.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].河北医学,2013,19(5):768-771
[3]韩梅.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(14):96-97.
[4]毋云利.早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(16):2492-2493.
[5]傅瑛,黄焕玲.早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复效果[J].医学理论与实践,2014,(12):1672-1673.
论文作者:刘玉
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 颅脑论文; 术后论文; 损伤论文; 数据论文; 统计学论文; 发病率论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;