云南省玉溪市通海县杨广中心卫生院 652704
摘要：目的：对妇产科临床中阴道流血的病因进行研究，以此找到诊疗措施。方法：选择我院2014年1月到2015年9月间接收的80阴道流血患者，将这些患者分为对照组以及观察组，每组40名患者。对照组患者进行消炎，止血，观察组患者消炎止血的同时，服用天紫红女金胶囊，最终对两组患者最终的治疗效果进行比较，同时对各组患者的阴道流血病因展开分析。结果：观察组40名患者共治愈21名患者，17名患者有效，2名患者无效，总有效率为95%；对照组40名患者中，有8名患者治愈，有21名患者有效，有11名患者无效，总有效率为72.5%，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：妇产科阴道流血治疗之前，医生首先要对病因进行诊断。在常规消炎止血的情况下，患者可以服用宫血宁胶囊，能够大大提升治愈率，缩短患者恢复时间，提升生活质量，因此此种治疗方法值得进一步推广使用。
关键词：妇产科；阴道流血；病因；诊疗措施
女性阴道出血主要是指除正常月经出血外，出现的不规律性的出血症状，通常情况下是由两种原因引起，一种是妊娠出血，另一种是卵巢功能障碍。阴道出血部位有很多，比如子宫、阴道、外阴等，主要表现包括月经过多、血性白带等[1]。阴道流血是妇产科临床比较常见的一种疾病，发病率非常高，对妇女的生活有着非常不利的影响。如果患者出血量非常大，患者可能会以此产生失血性休克，甚至直接危及生命。所以对妇产科临床中阴道流血病因进行研究非常重要，依据病因采取针对性的诊疗措施，对提升患者治愈率有着非常重要的影响[2]。本文选取80名患者进行了阴道流血病因产生以及诊疗措施的研究，现将结果报告如下。
一、资料与方法
1、资料
选取我院2014年1月到2015年9月间接收的80名患者，将这些患者分为观察组与对照组。观察组40名患者，最小年龄为5周岁，最大年龄为75周岁，这其中有23名患者处于绝经期，最短患病时间为半个月，最长为5个月。对照组40名患者，最小年龄为6周岁，最大年龄为76周岁，有24名患者处于绝经期，病程最短为0.4个月，最长为5个月。2组患者在各方面都比较相似，差异性比较小，不具有统计学意义（p>0.05），可以进行对比分析。
2、治疗方法
2.1询问病史。在对患者进行身体检查之前，医生必须详细的对其进行病史询问。例如是否有过流产、输卵管破裂等病史，是否有服用过性激素类药物，是否全身还有其他疾病等。通过这样的询问，可以分析出该患者阴道出血的相关原因。
2.2体格检查。做好全面而又仔细的常规性检查，如脉搏、血压、体温等。仔细做好腹部检查。患者平身躺好，医生用手在其腹部进行按压，测试是否有肿块状或是有疼痛感。进行详细的妇科检查。医生首先在检查之时，观察其外阴是否有创伤痕迹或肿胀情况；在进行阴道窥器检查时，需要留意出血_量、血_液颜色和出血部位等，同时观察其阴道内是否有异物堵塞，是否有血_块凝结，并注意患者是否有子宫举痛等现象[3]。
2.3对照组给予消炎、止血等常规药物治疗；观察组在对照组治疗的基础上给予天紫红女金胶囊，一次l～2粒，一日3次，血止停服。2组病例均可根据病情的进行有必要的清宫术，以达到明确病因及止血的目的，治疗时间均为3个月。
3、疗效评价标准
（1）治愈：身体状况完全恢复，经期出血量及时间恢复正常及阴道恢复至正常状态；（2）有效：身体状况明显改善，经期出血量得到有效控制及临床症状出现明显好转；（3）无效：患者临床症状不变，甚至加重。
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4、统计学方法
所有数据采用SPSS 14.0统计学软件进行处理，计量资料采用x士s表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验；以p<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
80名患者中，有28名患者属于妊娠流血，所占比重为35%，有44名患者属于非孕期阴道流血，所占比重为55%，有3名患者因为创伤而导致阴道流血，所占比重为3.75%；有3名患者因为全身性疾病而导致阴道流血，所占比重为3.75%；其他有2名，所占比重为2.5%。
观察组40名患者，共治愈21名患者，所占比重为52.5%，17名患者有效，所占比重为42.5%，2名患者无效，所占比重为5%，总有效率为95%；对照组40名患者中，有8名患者治愈，所占比重为20%，有21名患者有效，所占比重为52.5%，有11名患者无效，所占比重为27.5%，总有效率为72.5%，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
三、讨论
患者如果属于生育期阴道出血，应该排除其他方面的疾病。大量的临床研究发现，妊娠疾病阴道出血，可以分为妊娠早期出血、晚期分娩期出血以及胎儿出生后等阴道出血。妊娠早期之所以会出现阴道出血，主要是由于胎盘早期剥离或者是患者输卵管妊娠期间出现破裂；妊娠晚期患者之所以会出现阴道出血，可能是由于胎盘早期剥离或者是胎盘边缘血窦破裂；患者分娩期间，通常是因为产后出血或者是患者羊水栓塞而出现了阴道出血；胎儿娩出后，患者因为胎盘滞留或者是软产道出现了明显裂伤，而导致阴道出血；胎盘娩出后，通常是因为子宫乏力或者是患者凝血功能未能发挥作用而出现阴道出血。
天紫红女金胶囊是治疗妇产科疾病的一种药物，适当的服用，能够大大提升阴道出血治愈率，明显改善患者身体不良情况，坚持服用，会让患者经期出血量恢复正常，周期也会恢复正常，一段时间后，患者的阴道出血疾病就会有效的治愈，让广大妇女不再受到阴道出血疾病的困扰，提升自身生活质量。正是因为天紫红女金胶囊拥有如此功效，所以在妇产科临床上得到了广泛的应用。妇女在进行妇科常规检查时，医生要对患者的外阴以及阴道都要进行很好的检查，如果发生创口或者是出现了肿胀现象，必须在立即展开消毒处理，而后医生要详细询问患者患病的时间、经过等，以此确诊是否是由于全身性疾病而导致阴道出血。阴道出血的特点包括出血时间、血量和血色，血液是否有凝结块，是否有组织物排出，在阴道出血之前是否停经，都是非常重要的因素；宫颈颜色、是否具有糜烂情况、是否存在肿物、息肉和举痛的情况，阴道后育隆是否膨隆及有无触痛；阴道出血期间是否存在发热、腹痛和尿频尿急等相关症状，通过这些病史的了解，来分析确定患者阴道出血的相关原因。在阴道出血病症诊断中，对于患者的年龄是非常重要的参考因素，若患者处于绝经期阴，这主要考虑是否存在卵巢萎缩，处于此时的患者雌激素水平下降，这会导致外围的脂肪组织的雄激素转化为雌酮，而雌酮会引发阴道流血；若患者处于非绝经期，这主要是由于由宫内节育器的不正确使用，或者是由于患者患有功能失调性子宫出血而引起的子宫内膜增生所致的阴道出血[4]。对于是由于由宫内节育器的不正确使用而引起的阴道出血，需正确使用功能良好的节育器，对经抗炎止血治疗无效的患者应取出，以免引起严重后果。若患者处于青春期，这种阴道出血症状一般是由于排卵型功能失调而引起的[5]。
综上所述，对于到了生育期的时候的女性朋友，若是已婚妇女则可以排除与妊娠相关的疾病，更年期妇女的阴道出血应注意排除老年性阴道炎、子宫内膜癌、子宫颈癌等，而多考虑器质性病变。
参考文献：
[1] 白帆，刘美萍. 探讨妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J]. 临床医药文献电子杂志. 2015（07）
[2] 刘纯英. 妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J]. 中国卫生产业. 2013（06）
[3] 汪清，陈敏，郑瑞莲，隋龙. 宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血病因分析[J]. 复旦学报（医学版）. 2008（04）
[4] 王旭燕. 妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J]. 大家健康（学术版）. 2014（14）
[5] 刘纯英. 妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J]. 中国卫生产业. 2013（06）
论文作者:钱丽芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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