【摘要】目的:观察社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法:150例高血压病患者按随机法分为对照组(n=75 例)和干预组(n=75例),两组患者均给予抗高血压药物和非药物治疗,干预组在上述治疗基础上给予社区护理干预,社区护理干预实施1年后,比较2 组患者生活质量和血压变化。结果:干预组患者收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.05);干预后干预组患者生活质量优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:社区护理干预可明显改善生活质量,降低高血压患者血压水平,值得推广应用。
【关键词】社区护理;高血压;生活质量【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)10-0077-01
高血压是我国老年人常见的心血管病,具有高发病率、高病死率和高致残率以及低知晓率、低治疗率和低控制率的特点。临床常规治疗高血压往往采用饮食控制,运动治疗计划,药物治疗以及早期防治等等,多数综合性医院接诊的患者是去医院开药回家服药方式进行治疗,但是往往出现一些对高血压或者其并发症缺乏认知的患者,无节制饮食,运动也相对缺乏,病情随之恶化。为提高老年高血压患者生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率,本院对患者采取社区护理干预,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料150 例老年高血压病患者均为本院2011 年2月-2013年4 月期间门诊治疗的患者,均符合“中国高血压防治指南”诊断标准[1]。上述患者按随机法分为2组,对照组(n=75例):男40例,女35例,平均年龄为(69.5±7.7)岁,病程8-22年;干预组(n=75例):男42例,女33 例,平均年龄为(68.7±8.3)岁,病程5-20年。两组患者在性别、年龄、病程及血压水平等各方面比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2 研究方法两组患者均给予抗高血压药物和非药物治疗,干预组在上述治疗基础上给予社区护理干预,主要内容为[2]:①健康教育: 向患者阐述引起高血压发病的危险因素、发病机理与防治,消除其不良情绪,积极引导患者健康的生活与饮食习惯,遵医嘱积极配合治疗。②膳食指导:高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒,针对危险因素指导患者减少摄入钠盐和脂肪,多食蔬菜和水果,同时限制饮酒。③心理干预:社区护士应发挥社区护理的优势,根据患者不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理干预,以缓解其情绪和精神压力,使其保持乐观心态。④体育锻炼干预:适量的体育锻炼,有利于控制高血压。运动量因人而异,指导患者根据自身条件探索合适的运动方式和运动量,在运动中如出现不适立即休息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑤遵医行为干预:社区医护人员应加强对患者用药依从性的教育,使患者充分认识到遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性,坚持长期服药,使血压下降并控制在正常范围内,最大限度降低其心血管发病率和病死率。
1.3 效果评价指标社区护理干预实施1年后,比较2组患者生活质量和血压变化,生活质量评定:采用文献法,共12项指标,每项指标分5 级,每个级别为1分,共60分。分为良好、一般和差3 个等级,其中40~60分为优,20~40分为良,<20分为差[3]。
1.4 统计学处理方法采用SPSS13.0 统计软件包予以分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者干预前后血压变化比较两组患者干预前收缩压和舒张压比较无显著差异性(P>0.05);干预后两组血压均明显降低(P<0.05),且干预组患者收缩压(131.2±8.1mmHg) 和舒张压(80.4±10.2mmHg) 明显低于对照组(142.1±9.5mmHg,92.1±9.2mmHg)(P<0.05)。
2.2 两组患者干预后生活质量比较干预后干预组患者生活质量优40 例,良22 例,差13 例,优良率为82.7%,对照组患者生活质量优25例,良18 例,差32 例,优良率为57.3%,两组优良率比较有显著差异性(P<0.05)。
3 讨论随着社会经济的发展,人类疾病谱发生了改变,高血压已成为威胁我国人民健康与生命的第一常见疾病,由于这类疾病的危险因素大多以个人的不良生活方式和行为为主[4]。因此,采取社区综合护理干预在控制症状、治疗高血压以及预防并发症的发生和发展方面是行之有效的。根据相关资料结果表明[5],吸烟会促进患者的动脉硬化,导致患者的血压升高,患者除保证足够的睡眠之外,需加强自身运动,参加力所能及的工作、体力劳动或体育锻炼,避免长期静坐,有利于患者的血管内胆固醇的沉积降低,增强心脏的收缩能力,降低血流的外阻力。
合理的膳食,有利于患者的血管弹性恢复。老年患者大都经济基础较差、记忆力减退、接受能力弱,在家庭中地位逐步降低。因此,应根据患者的个体差异性,给予针对性的护理干预,使患者保持血压维持在正常水平。
本研究结果显示,干预后两组血压均明显降低,且干预组患者收缩压和舒张压明显低于对照组,且干预组患者生活质量优良率明显高于对照组。由此可知,社区护理干预可明显改善生活质量,降低高血压患者血压水平,值得推广应用。
参考文献[1] 刘力生,龚兰生.中国高血压防治指南(试行本)[M].北京:卫生部疾病控制司出版社,1999:16-17.[2] 李燕,黎顺芝,谭颖媚.社区护理干预对高血压患者的影响[J].实用医技杂志,2008,15(22):2980-2982.[3] 张岩.对原发性高血压67 例行护理干预效果分析[J].中国实用医药,2010,5(8):215- 216.[4] 舒小芳,林芳宇.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].现代临床护理,2009,8(7):12-14.[5] 冯翠艳,张平.护理干预对社区高血压患者生活质量的影响[J].基层医学论坛.2010(06):16-17.
论文作者:莫玉婷
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签:患者论文; 高血压论文; 生活质量论文; 血压论文; 社区论文; 两组论文; 高血压患者论文; 《医师在线》2015年5月第10期供稿论文;