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摘要：目的：观察双歧三联活菌散剂联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效及安全性。方法：撷取本院收治的95例急性腹泻患儿，撷取时间是自2015年4月至2017年4月，分组原则以随机数字法为主，分观察组（n=47）和对照组（n=48）。对照组予以双歧三联活菌散剂治疗，观察组以对照组为基础，联合葡萄糖酸锌治疗。比较治疗效果、临床症状缓解时间。结果：与对照组治疗效果（77.1%）比较，观察组（95.7%）较高，具统计学差异，P<0.05；与对照组腹泻、呕吐、腹痛、头晕症状缓解时间比较，观察组较短，具统计学差异，P<0.05。结论：葡萄糖酸锌联合双歧三联活菌散剂可有效缓解急性腹泻患儿的病情，缩短治疗时间，值得借鉴。
关键词：双歧三联活菌散剂；葡萄糖酸锌；儿童急性腹泻
儿童急性腹泻是一种临床常见病，该病主要是由多种因素造成的排便次数增加、排便性状改变的一种疾病，患者还伴有呕吐、脱水、发热等症状，如果治疗不及时或者方法欠佳，极易导致患儿机体中的水电解质失衡、营养不良，甚至死亡，所以对于儿童急性腹泻的治疗是当前广大儿科医护人员广泛关注的重点[1-2]。本文笔者为了辩论双歧三联活菌散剂联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效及安全性，特撷取本院收治的95例急性腹泻患儿查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
撷取本院收治的95例急性腹泻患儿，结合实验室检查、临床症状、体征均确诊为儿童急性腹泻，得到伦理委员会批准，撷取时间是自2015年4月至2017年4月，分组原则以随机数字法为主，分观察组（n=47）和对照组（n=48）。观察组女性20例，男性27例，年龄区间是3-27个月，平均年龄为（15.02±11.14）个月；病程区间是1-4天，平均病程为（2.52±1.14）天。对照组女性19例，男性29例，年龄区间是4-25个月，平均年龄为（14.52±9.25）个月；病程区间是2-4天，平均病程为（3.05±0.96）天。排除合并其他先天性疾病的、对本文涉及到的药物过敏的以及肾功能、肝功能不健全的患儿。研究前，家属、患者均知情，并对《知情同意书》予以签字。两组基线资料差异不突出，P>0.05，具有优异的可比价值。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以双歧三联活菌散剂（国药准字S10970104；生产企业：上海信谊药厂有限公司；规格：2g），口服，每次2g，每日3次，疗程1周。
1.2.2 观察组：双歧三联活菌散剂的用法用量与对照组一致；予以葡萄糖酸锌口服液（卫食健字2002第0538号；生产企业：哈药集团三精制药诺捷有限责任公司；规格：10ml*12支）口服，每次10ml，每日2次，疗程1周[3]。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：显效：用药24-48h后，大便可见显著减少，每日排便次数在3次以下。有效：用药48-72h后，大便可见显著减少，每日排便次数在4次以下（含4次）。无效：用药72h后，患者排便次数等症状无显著缓解，且存在加重迹象。显效+有效=总有效率[4]。
1.3.2 临床症状（腹泻、呕吐、腹痛、头晕）缓解时间。
1.6 统计学方法
用SPSS23.0软件统计，临床症状缓解时间代表计量资料，是t检验，用 表示；治疗效果代表计数资料，用 检验，P<0.05，具统计学差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较治疗效果
治疗效果：观察组的（95.8%）远比对照组的（77.1%）高，具统计学差异，P<0.05，见表1。
3.讨论
腹泻是一种临床常见病，患者主要的临床特征是低钾血症、代谢性酸中毒、呕吐、脱水、无力等，近年来，随着二胎政策的推行，该病的发生率在临床中有显著增高的迹象，由于小儿的胃肠道功能发育尚不完全，极易将其其对食物的消化、吸收等活性，一定程度上加重了胃肠道的负担，如若治疗不及时，疾病长期性的发展下去，极易导致患者由于过度脱水造成机体酸中毒等，进而出现营养不良或者发育障碍，患儿的生命安全以及身体健康受到了一定的威胁，寻求一种积极、确切的治疗显得至关重要[5]。
葡萄糖酸锌中的主要元素是锌，在细胞的增殖、分化中具有重要的作用，锌离子维持了生物膜与离子通道的完整性，参与到了酶的激活、合成中，有助于患儿机体的生长发育。葡萄糖酸锌的作用机制主要有以下几点：第一、可调节肠道的分泌、吸收过程，促进了肠粘膜对钠与水的吸收，减少了电解质的分泌。第二、促进了肠上皮的再生以及胃肠道功能的恢复，提高了肠道黏膜的完整性。第三、使得肠上皮细胞刷状缘酶与肠消化道酶的活性明显增高。第四、使得肠道黏膜屏障的抗病能力明显提升[6]。双歧三联活菌散剂属于微生态制剂中的一种，可有效的补充肠道中的菌群，例如湿热链球菌、保加利亚乳杆菌、长型双歧杆菌等，以此种作用机制维持了患儿肠道中水电解质的稳定性，见效慢，需要长期使用，但是该药如果长期性的使用，极易导致患儿出现大便增加、口干等一系列不良反应，具有一定的局限性，患者家属不易于接受，且患儿对该药的耐受性较低。本研究示：观察组的治疗效果远比对照组的高；观察组的腹泻、呕吐、腹痛、头晕症状缓解时间远比对照组的短，具统计学差异，P<0.05。证实了葡萄糖酸锌联合双歧三联活菌散剂在儿童急性腹泻疾病治疗中的可行性、有效性，在临床中的借鉴价值较高。
综上所述：急性腹泻患儿予以葡萄糖酸锌联合双歧三联活菌散剂治疗，患者的病情可见显著改善，治疗疗程明显缩短，效果突出，值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]蒋玲珍. 双歧三联活菌散剂联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效及安全性[J]. 中国基层医药，2013，20（20）：3122-3123.
[2]孙颖慧. 双歧三联活菌散联合葡萄糖酸锌对厌食症患儿摄食调控因子的影响[J]. 中国微生态学杂志，2017，29（1）：71-73.
[3]居星耀，袁新华. 匹多莫德、葡萄糖酸锌、双歧杆菌三联活菌联合治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻的疗效观察及对患儿免疫功能的影响[J]. 中国基层医药，2015.12（16）：2494-2497.
[4]吕笑俏. 双歧三联活菌散剂预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效及安全性[J]. 中国基层医药，2013，20（2）：274-275.
[5]傅强. 酪酸梭菌联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻病36例疗效观察[J]. 赣南医学院学报，2013，33（2）：227-228.
[6]林莉. 口服低渗补液盐联合锌剂治疗小儿急性腹泻疗效观察[J]. 中国临床研究，2014，27（11）：1387-1388.
论文作者:杨晓萌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：散剂论文; 葡萄糖论文; 患儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 儿童论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;