黑龙江省中医药科学院 南岗分院，风湿骨六科 150001
摘要：目的：探究临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的应用效果。方法：选择我在2018年1月至2018年12月收治类风湿性关节炎患者96例，随机分为行常规护理对照组（n=48）与并行临床护理干预实验组（n=48），对比两组护理效果。结果：实验组患者出院时各项状况自评量表SCL-90评分均优于对照组，P<0.05。结论：对类风湿性关节炎患者采用临床护理方案进行护理干预可明显提高护理效果，且有助于提高患者正常生活质量，应用价值显著。
关键词：临床护理；类风湿性关节炎；治疗；康复
类风湿性关节炎类属于患者本身免疫性疾病，临床表现复杂多样，发病部位多为患者身体小关节（手、足、手指、脚趾），若没有科学有效的治疗与护理，患者病变部位冠杰将会变形，严重影响患者生活质量[1]，严重者有可能影响患者其他重要内脏器官（心、肾、肺等）。因此，类风湿性关节炎患者应在得到有效的治疗同时，需采用合适的护理方案，进而保证其康复进程[2]。为探究更为有效的护理方案，本次研究以我院收治96例类风湿性关节炎患者为研究对象，对比分析了常规护理与临床护理的应用价值，结果显示临床护理效果更佳，故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院在2018年1月至2018年12月收治类风湿性关节炎患者96例，随机分为对照组（n=48）与实验组（n=48），对照组患者中男26例，女22例，年龄23~81岁，均数（48.3±7.7）岁，实验组患者中男28例，女20例，年龄22~80岁，均数（47.1±7.8）岁，两组患者在年龄、性别等基础资料上对比无显著差异，P>0.05，可比。本次研究中所有患者均无精神类疾病、其他内脏疾病，研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，主要内容为用药指导，日常护理，心理护理等，实验组在此基础上，并行临床护理干预，主要内容为：其一，制定合理护理路径，首先确定临床护理小组成员，主要有临床医师、责任护士、按摩师，其次，结合每位患者自身病情与实际情况，组内讨论每位患者的护理重点、护理措施、注意事项、可能出现的问题与应急方案。护理人员按照护理路径严格落实每项治疗与护理措施，详细记录每日患者病情发展与护理效果，进而保证临床护理的标准化和程序化。其二，入院接待，当患者入院时，护理人员应热情接待，指导患者及家属顺利完成入院流程，且在此过程中，力求消减患者部分紧张与不适感，为后续治疗的提供便利[3]。其三，生活护理，护理人员需与患者建立良好的交流与沟通，以保证充分了解患者的病情发展与心态变化，向患者讲解临川护理的相关知识、优势、成功病例，并向其传授自我护理方法，进而辅助患者树立治疗信心。其次，一旦发现患者有焦虑、紧张等负面情绪，应主动积极的与其交流，耐心疏导，指导患者以乐观的态度去面对疾病与生活。此外，护理人员应对患者饮食加以着重护理，充分考虑患者所用药物药性，患者自身消化系统的功能性，在结合其病情与身体素质，搭配出科学合理的食谱。其四，康复训练与健康教育，护理人员应结合患者病情与身体状态，在保护患者关节的基础上，适当指导其做康复训练，并为其制定科学合理的康复训练计划表与注意事项[4]。其次，护理人员应对患者进行CNP健康教育，在入院时，责任护士进行讲解临床护理路径简单知识，让患者对其有个初步了解，力求提高患者的治疗与护理依从度。
1.3观察指标
对比两组患者出院时各项状况自评量表SCL-90评分情况。其中SCL-90有抑郁、焦虑、强迫症状、敌对、人际关系敏感、满意度6个指标，分数越低，护理效果越好。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1状况自评量表SCL-90评分组间对比
实验组患者状况自评量表SCL-90评分明显优于对照组，P<0.05，详见表1.
3.讨论
随着人们生活习惯的变化，类风湿性年关节炎发病率正逐步上升，其主要是以关节滑膜慢性炎症为主，属于自身免疫疾病，病症主要为关节肿痛，软骨质受损，严重者可导致关节变形，最终导致不同程度的残疾。朱艳等指出[5]，对类风湿性关节炎患者采用临床护理方案干预可明显改善患者护理效果，提高患者生活质量。在临床护理路径中，通过明确临床护理路径具体护理措施，入院接待、生活护理、康复训练与健康教育等护理，可大幅度改善患者治疗康复进程，提高护理效果，患者状况自评量表各项评分均明显的到改善。在本次研究中，实验组在采用临床护理干预后，患者状况自评量表SCL-90评分明显优于对照组，P<0.05，与上述研究结果一致，表明,此临床护理方法应用价值显著。综上所述，在对类风湿性关节炎患者的护理过程中，可采用临床护理路径方案，以改善患者状况自评量表，提高护理效果，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]陈群.临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价[J].双足与保健,2017,26(19):63+65.
[2]周小红.探究心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(08):147-149.
[3]王俊梅.康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果观察[J].双足与保健,2017,26(18):44-45.
[4]吴莎,刘鹏.康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果观察[J].双足与保健,2017,26(13):45-46.
[5]朱艳,董杏薇.临床护理路径在类风湿关节炎患者康复中的效果评价[J].中国实用医药,2018,13(20):168-169.
论文作者:范朋, 陈春杰，朱丽丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
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