哈尔滨市第四医院 黑龙江 哈尔滨 150020
【摘 要】目的：探讨葛酮通络胶囊对围绝经期妇女类雌激素治疗的临床疗效的观察。方法：选取围绝经期妇女患者60例放免测定血清中雌激素的含量，血Ca浓度，及骨密度的测定。结果：用药前与用药一个月后患者血清中雌激素含量及血钙浓度有差别；患者骨密度有差别。结论：葛酮通络胶囊在一定程度上可作为围绝经期妇女雌激素替代治疗的药物
【关键词】葛酮通络胶囊；围绝经期妇女；雌激素；血钙；骨密度
Ge ketone t2dm capsule in perimenopausal women estrogen therapy clinical observation
Liu Enyu Lv Yi Yue Xin Ma Yujuan
The fourth hospital in Harbin, Hei Longjiang, Ha Erbin, 150020
Abstract：objective to explore the ge ketone t2dm capsule in perimenopausal women estrogen therapy clinical curative effect observation. Methods：select 60 patients with perimenopausal women put free determination of serum levels of estrogen in the blood concentration of Ca, and the determination of bone mineral density. Results： the preparation before and after a month in patients with estrogen content in serum and blood calcium concentration difference; Is there a difference in patients with bone mineral density. Conclusion： Mr Ketone t2dm capsule in a certain extent, can be used as perimenopausal women hormone-replacement therapy drug
Keywords: ge ketone t2dm capsule; Perimenopausal women. Estrogen; Blood calcium. Bone mineral density
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-138-02
围绝经期雌激素治疗的目的是控制围绝经期引起的症状，预防心血管疾病和骨质疏松，但由于其对子宫和乳腺的副作用，植物性雌激素引起了人们的广泛关注。植物雌激素是存在于植物中、结构与雌激素相似、并具有雌激素效能的天然化合物。人类可以从植物中获取该类化合物，将其活化，发挥雌激素作用。[1] 植物性雌激素包括三大类：异黄酮类、木酚类及其他类。其中异黄酮主要有染料木黄酮、大豆苷原和葛根素等。大豆异黄酮作为一种植物雌激素[2]，其弱雌激素作用及其与雌激素受体结合的特性近年来已有报道[3-4] ，但葛酮通络胶囊主要成分葛根素的体内雌激素样作用迄今少有报道。本篇报道主要在围绝经期妇女中观察葛酮通络胶囊的雌激素样作用及其特点。
1 材料与方法
1.1 研究对象
选取本院门诊就诊的60例40-55岁围绝经期妇女，均由骨密度仪（艾克瑞双能量x射线骨密度仪BMD-400型）检测骨密度值，若骨密度值低于同性别同部位健康骨峰值2s即诊断为骨质疏松。年龄40-55岁，均有激素水平测定出现雌激素降低，血钙离子测定低于正常值，月经不规律或者偶有闭经几个月，出现不同程度骨痛，疲倦乏力的临床表现。患者均无激素应用史，无糖尿病史。患者除应用葛酮通络胶囊外无其他药物用药。
1.2 方法
将60例患者根据年龄分成三组，进行化验室血清测定，检测雌激素及血钙水平以及骨密度检测，作为一级比较；然后再将不同年龄的受试者进行骨密度检测，了解骨量的改变随年龄的变化；最后将受试者随机分成两组分别给于用药，一组给予安慰剂（多种维生素复合制剂），另一组给予由安徽九方药业提供的葛酮通络胶囊按照每日二次，每次2粒（每粒装0.25克）的方法口服（定期给予服用葛酮通络胶囊的受试者复查肝功），一个月后进行评定雌激素，血钙以及骨密度。
1.3 标本的采集和血清参数的测定
取禁食12h后空腹静脉血5ml，3000r/min离心5min后，分离血清，-20°C保存，试验前将标本置室温复溶后进行操作，所有标本一次性完成。雌激素采用放免测定（免疫竞争法：待测血清与第一试剂混合，该试剂中含有用碘125标记的待测组分，之后混合液与抗体试剂混合，发生抗原抗体反应，进行分离。如果血清中含有的待测组分比较高，则抗体与标记的待测组分结合比较少。测量得到的放射计数较低，反之亦然。根据放射计数计算血清中待测组分的浓度）。
4 统计学方法
实验数据均以 的形式表示，用SPSS11.0统计软件进行处理。组间比较用q检验，组内比较用方差分析。P<0.05有显著性差异，具有统计学意义。
2 实验结果
2.1 根据对受试者雌激素测定，血钙的测定，骨密度的检查进行比较的结果如表1所示，结果表明随着年龄的增大围绝经期妇女明显出现雌激素下降，血钙含量降低，出现骨量减少，骨质疏松的程度明显增高。（差异显著P<0.05具有统计学意义）
表1 不同年龄段受试者雌激素水平，血钙含量，骨密度变化情况
与对照组比较*P<0.05 组间比较P<0.05.有显著性差异
3 讨论
目前对妇女绝经后雌激素缺乏相关疾病的治疗多采用激素替代疗法，虽然疗效肯定，但却有导致乳房胀痛，阴道流血，增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险性。因此对其临床应用仍存在顾虑。人们很早就认识到大豆和三叶草中异黄酮的雌激素样作用[5]。近年来，国内外学者较多关注和用这些异黄酮的雌激素样作用治疗和预防雌激素缺乏相关疾病，用以取代激素替代疗法以减少其副作用。葛根是豆科中形成块根的多年生缠绕藤本植物，其在体内的主要活性功能成分为异黄酮，是一类主要的类雌激素，具有抗癌，抗氧化，清除自由基，降低胆固醇的功效。类雌激素并非真正的甾体激素，而是植物体内具有抗氧化作用，在动物和人体内发挥弱雌激素作用的化合物，通过与雌激素受体以低亲和力结合而发挥微弱的雌激素样效应或抗雌激素样效应。但大豆中异黄酮的含量仅0.1%左右，而我国传统中药葛酮通络胶囊中葛根素异黄酮含量高达50%左右。目前国内已有众多学者应用葛根素异黄酮治疗和预防骨质疏松，已取得了肯定的效果[6]，本文通过选取本院就诊的60例40岁-55岁围绝经期妇女，根据应用葛酮通络胶囊的前后检查雌激素及血钙水平，以及评定骨密度进行数据对比，最终得到葛酮活络胶囊中的雌激素样作用可以提高围绝经期妇女体内的雌激素及血钙含量，改善患者骨质疏松的状态。故葛根素异黄酮的雌激素样活性得到可定。据报道葛酮通络胶囊中的葛根素还可以抑制一氧化氮合成酶从而减少一氧化氮的过量生成，同时可减少神经元凋亡细胞从而减轻缺血，缺氧性脑病的发生[7]，可以减低围绝经期妇女所引起的脑部症状；也有报道葛酮通络胶囊中的葛根素可以降低胆固醇含量，改善胰岛素敏感性，影响胰岛素受体后信号传导从而治疗围绝经妇女因雌激素降低引起的高脂血症，糖尿病的发生[8]。
综上所述葛酮活络胶囊对围绝经期妇女生殖内分泌作用是肯定的，特别是将其应用扩展到对围绝经期雌激素缺乏相关疾病的防止中具有重要意义。
参考文献
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[8]郑高丽，张信岳，方晓林等.葛根异黄酮对去卵巢大鼠骨矿密度和骨强度的影响[J].中草药，2001,32 （5）:422.
论文作者:刘恩玉,吕艺,岳馨,马玉娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
标签：雌激素论文; 绝经期论文; 胶囊论文; 异黄酮论文; 妇女论文; 血清论文; 作用论文; 《系统医学》2016年17期论文;