湘潭市第一医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探究在急性髓系白血病治疗中采用中西医结合方式的临床效果。方法：选取我院在2011年2月至2013年2月期间收治的急性髓系白血病患者40例，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同将其分为观察组（n=20）和对照组（n=20），对照组给予西药治疗方式，而观察组在此基础上增加中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总缓解率、缓解时间及生存时间均高于对照组患者，且对比均有显著的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性髓系白血病治疗中采用中西医结合的方式具有较好的临床效果，安全性高，可延长患者的生存时间，提升缓解率，值得在临床上推广应用。
关键词：中西医结合；急性髓系白血病；临床疗效
急性髓系白血病作为克隆性恶性疾病，主要是由于造血干细胞发生异常所致，其主要临床症状为贫血、骨痛、出血、感染及发热等，该病具有突发性，且有较高的死亡率。多发人群为儿童及青年[1]。化学疗法是其最主要的治疗方法，而在其治疗期间会发生严重的骨髓抑制，减少了体内的血细胞，严重影响患者的免疫力，使其大幅度下降，增加其感染几率，会发生休克，甚至是死亡。为提升治疗效果，尽可能降低其死亡率，将患者的痛苦减轻。本研究选取我院在2011年2月至2013年2月期间收治的急性髓系白血病患者40例作为研究对象，探究其有效的治疗方法，现将研究结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年2月至2013年2月期间收治的急性髓系白血病患者40例，所有患者均与急性白血病诊断标准相符合。根据治疗方法不同将其分为观察组（n=20）和对照组（n=20），其中观察组由12例男性患者和8例女性患者组成，年龄均在13-64岁之间，平均年龄为（36.5±3.8）岁；对照组由11例男性患者和9例女性患者组成，年龄均在13-63岁之间，平均年龄为（36.4±3.9）岁，对比两组患者的一般资料，组间无显著的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组采用西药治疗方式，诱导治疗方法：亚砷酸20ml/d，维甲酸30-60mg/d，疗程为20-30d[2]。化疗方法应用HA方案或DA方案，HA方案为静脉注射高三尖杉脂，每日3-4mg，治疗时间为1-7d，阿糖胞苷针给予患者静脉注射，每日15mg，治疗时间也为1-7d；DA方案为静脉注射柔红霉素，每日30-40mg，治疗时间为1-3d，阿糖胞苷针给予患者静脉注射，每日150mg，治疗时间也为1-7d[3]。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组对照组治疗方法的基础上给予中药进行治疗，即中西医结合方式进行治疗，其中药处方为：沙参20g、当归20g、丹参15g、浙贝母10g、太子参15g、白花蛇舌草20g、贯众10g、龙葵15g、大青叶20g、茯苓15g、山豆根20g、麦冬15g、陈皮12g、炙甘草6g、白术12g、姜半夏6g[4]。再根据患者的相关症状对处方进行加减，针对大便干结的患者，加生地20g、生薏苡仁30g、玄参15g；针对纳差腹胀的患者，增加焦三仙15g、砂仁6g、莱菔子20g；针对血热的患者给予加减犀角地黄汤；针对肝脾肿大患者，增加山慈菇20g、穿山甲20g、赤芍15g、莪术15g；针对热毒炽盛患者，增加黄连10g、黄芩15g、黄柏15g、连翘15g、生石膏30g、双花30g；针对出血严重及贫血的患者，增加阿胶10g；针对淋巴结肿大的患者，给予夏枯草30g、蒲公英20g。处方用水煎服，每天1剂，每剂300ml，分成两次早晚服用。
1.3 疗效判定标准[5]
对比两组患者的总缓解率，当无白血病临床体征，外周血红蛋白大于等于100g/L，血小板大于100×10/L，中性粒细胞绝对值在1.5×10/L，骨髓细胞增生度呈现正常，原始细胞小于5%，以上情况视为完全缓解；骨髓原始细胞在5%-20%之间，血象。临床指标中其中有任何一项没有达到完全缓解的标准，以上情况视为部分缓解；无法达到部分缓解的评判标准视为无缓解。
1.4 统计学处理方法
选择统计学软件SPSS21.0对两组数据进行分析和处理，用t检验计量资料，用卡方检验计数资料，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者缓解效果对比
对比两组患者的环节效果，观察组患者中完全缓解的例数为14例，部分缓解的例数为5例，无缓解的例数为1例，总缓解率为70.0%；对照组患者中完全缓解的例数为7例，部分缓解的例数为9例，无缓解的例数为4例，总缓解率为35.0%，两组总缓解率对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
白血病作为一种克隆性恶性疾病，是由于造血干细胞发生异常所致，在克隆过程中白血病细胞逐渐将转化为成熟细胞的能力丧失，细胞在患者的不同发育阶段停滞，在患者骨髓及造血组织中大量的白细胞发生增生，对其他组织细胞及器官进行侵润，抑制正常造血细胞[6]。急性髓系白血病主要表现为感染、贫血、出血、浸润其他器官等，对患者的健康和生命造成威胁。
综上所述，本研究将40例急性髓系白血病患者作为研究对象，在西药治疗的基础上采用中药治疗方式，从治疗结果中显示，中西医结合治疗不但提升了治疗的缓解率，而且延长了缓解时间和生存时间，且两组对比差异均具有统计学意义（P<0.05），治疗效果显著，是急性髓系白血病治疗的有效方法，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]王亚军.中西医结合治疗急性髓系白血病疗效观察[D].北京中医药大学，2010.
[2]方江春.中西医结合治疗急性髓系白血病15例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（2）：38-39.
[3]丁晓庆，王亚军，孙海燕等.中西医结合治疗急性髓系白血病诱导缓解期的疗效分析[A].//全国中西医结合血液学学术会议论文集[C].2010：627-632.
[4]徐文江，贾学军，赵朋敏等.参芪清热颗粒联合HAG方案治疗急性髓系白血病的临床疗效观察[A].//全国中西医结合血液学学术会议论文集[C].2010：529-532.
[5]韩晶.中西医结合治疗急性髓系白血病的效果探析[J].中国卫生标准管理，2015（9）：98-99.
[6]姚蓓，张引亮，陈旭昕等.贞芪扶正颗粒对去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案治疗成人急性髓系白血病疗效及毒副反应的影响[J].现代生物医学进展，2015，15（9）：1666-1670.
论文作者:黄力君
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 白血病论文; 中西医结合论文; 例数论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第4期论文;