包皮手术指的是由医生对生长过长的包皮进行切除，这是因为若患者的包皮过长会引起早泄的症状出现，还会影响未来夫妻之间的性生活，影响射精功能。因此，有必要及早对患者过长的包皮进行切除，家长可通过翻开查看男孩的尿道口和阴茎头，若是露出了尿道口和阴茎头则可以判断为包皮过长，可以送往医院进行切除。但是，为了能帮助减轻患者的痛苦，促进及早康复，有必要采取措施进行护理，以便能够提高治疗的效果，增加手术成功的机率。
术前护理：①心理护理：由于进行包皮切除的患者多为8-12岁的男孩，而且进行切除的地方具有隐私性，患儿的心理容易造成障碍；加之对手术的恐惧，会在术前产生不安、紧张的情绪，不利于手术的进行。护理人员可以针对此种心理，为患儿提供心理辅导，并为其布置一个舒适、干净的环境，以良好的态度，恰当的语言帮助缓解患儿紧张的心理状态，赢得患儿对护理人员及医生的信赖，树立治疗的信心。②由护理人员或医生给患者介绍术中可能会出现的情况，例如需要暴露的手术部位，外阴清洁，手术持续的时间以及麻醉后可能会产生的轻微疼痛等。
术中护理：指导患者采取合适的体位，例如平卧位，严密监测患者的生命体征，了解手术进行的状况，积极配合医生的工作。
术后护理：①为患儿及家属解释术后会产生疼痛的原因，并为其介绍相关能够减轻疼痛的措施，利用音乐或其他多媒体帮助分散患儿的注意力，术后做到有尿就排，可以有效避免因为勃起而导致的疼痛。会阴部使用小方纱置纱帘，减少阴茎头以及伤口的摩擦引起的疼痛感。指导患儿家属为患儿穿全棉的内裤和宽松的裤子，减少对龟头的刺激和摩擦。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②叮嘱患儿不要长时间站立或久坐，否则会直接导致阴茎头出现肿大，影响伤口愈合，当发现出现了严重的水肿时，应立即报告医生，必要时进行穿刺引流，保持阴茎头向上，能够减轻水肿。③叮嘱患儿应避免剧烈的运动和摩擦，若伤口出血，则可以用棉签轻压帮助止血，渗液多时，可以使用碘伏棉球清洗渗液。④叮嘱患儿严格遵医嘱使用抗生素和喷雾型抗菌膜，最好2-3次/d，并且同时保持敷料的清洁干燥，勤换内裤，并严格控制陪伴的人员，这样可以有效减少出现感染的机率，提高术后成功治愈的机率。⑤术后两天内患者应采取卧位休息，保持平躺可以减少手术部位受到的拉力，保持伤口处于清洁干燥的状态，不用涂抹药膏，通过采用上述措施可以有效预防并发症的发生，例如伤口裂开和感染等症状。⑥指导患儿的饮食相关问题，忌辛辣、生冷等刺激性较强的食物，成年患者则应该忌烟酒，保持饮食清淡，补充适当的营养，能够促进快速康复，恢复身体机能。
若是发现患者出现出血、感染、包皮系带水肿或包皮切除不当等并发症，应及时采取合适的措施帮助治疗。例如感染，有可能是术前未对阴茎头的炎症进行有效控制或者术后尿液污染了伤口所致，因此，可以通过帮助患者拆除部分的缝线措施来使引流保持流通的状态，并叮嘱患者卧床休息，保证良好的睡眠质量和充足的休息时间，能够减少感染的机率。若是包皮切除不当，则会影响阴茎勃起，患者可通过再次进行包皮环手术进行治疗，症状严重的患者则可以选用皮片移植术来帮助治疗。
包皮过长容易对患者的身体造成一定损害，例如会使局部难于清洁或者无法清洁，从而形成包皮垢，滋生、繁殖病源体，继而发生感染。严重的包茎或者包皮的开口较小，在患者排尿时，包皮会鼓起如球状，使尿流受阻，引起上尿路扩张，肾功能损害。临床上常使用的手术方式是环切术、激光以及传统的手术方式。因此，通过手术能够尽早促进患者恢复，但是术后容易引起并发症的发生，例如包皮系带水肿和术后出血，而通过采用上文所述的护理措施能够帮助降低并发症的发生率，提高患者治疗的有效率，获得患者及家属的满意，值得在临床进行应用。
论文作者:肖安玉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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