青岛警备区第四干休所 山东青岛 266032
摘要：流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道传染病，其发病特点是发病率高、传染性强、传播速度快，如不及时治疗，可导致死亡。老年人由于机体抵抗力弱，且常伴有高血压、糖尿病及心脑血管疾病等，是易患流感的高危人群。
关键词：流感疫苗；胸腺五肽；老年；流感预防
流感疫苗被认为是目前预防流感最有效的方法。可预防流感病毒感染、减少感染后的并发症，降低流感发病率、病死率。但是，由于流感疫苗是根据甲乙丙三型病毒的抗原性研制，而病毒的抗原很容易发生变异，产生许多亚型，同一亚型又可分为若干毒株，每年接种的流感疫苗只能对研制时的流感病毒毒株起到预防作用，对于变异后的病毒无效，因此流感疫苗不能做到对流感病毒进行全面的时效性的预防，因此，我们在为老干部及家属78人注射流感疫苗的基础上，又在其中任选30人连续注射胸腺五肽三个月，比较其预防效果，报道如下：
1对象与方法：
1.1对象：
2016年十月在本所注射流感疫苗的老干部及家属78人，其中男32人，女46人，年龄75---92岁，平均年龄89.5岁，同时随机选取观察组30人，其中男20人，女10人，平均年龄90.2岁。余48人为对照组，男12人，女36人，平均年龄88.8岁。观察组在注射流感疫苗的基础上，注射胸腺五肽三个月，两组人员在一般资料比较方面差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法：
1.2.1 疫苗 流行性感冒病毒裂解疫苗，0.5ml/支，美国葛兰索史克公司。
1.2.2 注射方法：确定无流感疫苗禁忌症后准备注射疫苗，首先把流感疫苗摇均匀，在上臂三角肌部位常规消毒，肌肉注射流感病毒裂解疫苗 0.5 mL，并观察三十分钟有无不适。观察组在注射流感疫苗的基础上，自１１月１日至次年2月1日，每周一次肌肉注射胸腺五肽注射液（北京双鹤 药业有限公司产品）１ｍｇ，并观察其有无不良反应。
观察组与对照组进行 1 个月、3 个月及 6 个月的随防调查。调查内容包括流感疫苗的安全性、流感发病情况等。
1．3 流感的诊断标准：
采用中华人民共和国卫生行业标准（WS 285—2008）流行性感冒诊断标准，发热（体温≥38。0℃），伴有头痛，咳嗽、咽痛、全身酸痛等症状中2项．诊断为流行性感冒。注意与普通感冒进行鉴别。
1．4 评价预防效果指标：
保护率 =（对照组发病率 –观察组发病率）/对照组发病率×100%，减少就诊率 =（对照组就诊率 –观察组就诊率）/对照组就诊率×100%
1．5 统计学处理：
使用SPsS 12．0软件进行统计分析．采用x2检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1 安全性报告：
注射流感疫苗后，有5例接种者出现局部或全身反应。其中局部红肿3例（3.85%）、局部疼痛1例（1.28%）、低热1例（1.28%），3天后，均好转。
注射胸腺五肽后轻度头晕1例（3.33%），未予治疗，好转。
2.2随访调查结果：
随访结果表明，观察组和对照组流行性感冒的发病率分别为0和6.25%，，两组患病率有显著差距（P<0．05），预防效果指标：保护率达到100%，减少就诊率为60.02%。
3.分析：
老年人由于抵抗力低下很容易导致流行性感冒的发生，流感疫苗虽然可有效的降低流感的发病率，（据报道，接种流感疫苗后可降低流感发病率 30% ~40%），对预防老年流感及因流感而诱发的的并发症发挥重要的作用。但是，由于流感病毒的抗原很容易发生变异，流感疫苗只能针对研制时的流感毒株起到预防作用，而对变异后的病毒无效，因此流感疫苗不能对流感进行全面的时效性的预防，而且，由于老年人免疫功能低下，并常伴有多种慢性疾病，因此，即使注射了流感疫苗也不能彻底防范流感病毒特别是变异的流感病毒的侵蚀，仍可导致流感的发生，因此观察组在注射流感疫苗的基础上，注射胸腺五肽。胸腺五肽具有天然胸腺素的全部生物活性，可诱导多种激素分泌，并具有促进Ｔ淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能；它通过对Ｔ辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应，达到调节和增强人体细胞免疫功能的作用，可有效地预防流感及其他病菌的感染，避免流感等疾病的发生。
参考文献：
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[2]边国林.季节性流感疫苗接种效果观察【J】.浙江预防医学.2010，22（1）：12.
[3]邓昭琼.干休所老年人接种流感疫苗的效果评价【J】.中国社区医师.2012，14（308）：413.
作者简介：芮伟，（1964.11），女，汉族，籍贯：青岛，副主任医师，研究方向：老年医疗保健。
论文作者:芮伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
标签：流感论文; 流感疫苗论文; 胸腺论文; 病毒论文; 流行性感冒论文; 发病率论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年7期论文;