（福建省军区厦门第三干休所 福建厦门 361002）
【摘要】目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病治疗中的临床疗效。方法：选取2016年4月—2018年4月我院114例冠心病患者为研究对象，根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组57例，对照组患者给予阿托伐他汀进行治疗，研究组患者联合曲美他嗪进行治疗，研究组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗后研究组患者心绞痛发作次数、持续时间均显著低于对照组，6min步行距离显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀可有效改善患者的临床症状及心功能，增强治疗效果，值得在冠心病治疗中推广使用。
【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；心绞痛；心功能
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0090-02
冠心病是心血管疾病中的常见类型，主要因冠状动脉狭窄、心肌血氧供应不足所致，若未进行及时治疗，随着病情进一步发展则可能导致心律失常、心肌梗死，最终导致患者死亡。针对冠心病目前临床上常采用钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、抗血小板聚集药物来改善患者的临床症状，保护心功能，提高患者的生存质量[1]。阿托伐他汀、曲美他嗪均为冠心病的常用药物，本研究观察并分析了曲美他嗪联用阿托伐他汀对冠心病患者的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年4月—2018年4月的114例冠心病患者作为此次研究对象，所有患者经临床检查均被诊断为冠心病，且排除心力衰竭、心肝肾功能不全、感染性疾病、合并肿瘤及有研究相关药物禁忌证者，患者已签知情同意书。其中男59例，女55例，年龄51～78岁，平均（62.31±3.44）岁；病程2～19年，平均（8.53±3.38）年；按随机抽签原则将所有患者分为对照组、研究组，各组57例，两组患者的一般资料比较显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予吸氧、利尿、扩血管、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂等支持治疗，在此基础上对照组患者给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国药准字：J20120049）进行治疗，20mg/次，1次/d，连续治疗4w。研究组在以上基础上联用曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司生产，国药准字：H20065167）进行治疗，20mg/次，3次/d，连续治疗4w。比较两组患者治疗的的临床疗效、治疗后的心绞痛发作次数及持续时间，并采用6min步行距离评价两组患者的心功能。
1.3 疗效评价标准[2]
显效：治疗后症状基本消失，心电图检查基本恢复正常；有效：治疗后症状明显改善，心电图检查有所好转；无效：治疗后症状及心电图检查均无明显改善；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异性显著。
2.结果
2.1 两组临床疗效
研究组总有效53例，占92.98%，对照组总有效45例，占78.86%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
近年来，随着我国老年人口数量的增长及饮食结构的变化使得冠心病的发病率呈显著的增长趋势，其病情严重程度与冠状动脉病变支数及狭窄程度有密切关系，肥胖、糖尿病、高血压均为冠心病的危险因素[3]。也有研究表明，脂质代谢异常是冠心病的主要致病因素，因调节血脂是治疗冠心病的关键环节[4]。阿托伐他汀作为一种新型的他汀类药物，可有效抑制血小板聚集，减少胆固醇含量，改善血管内皮功能，从而抑制血栓形成、改善血流动力学指标，保护心肌细胞[5]。曲美他嗪能可有效清除体内自由基，降低血管阻力，改善心肌代谢，降低心肌耗氧量，从而改善患者的心功能[6]。本研究结果显示，研究组治疗的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗后心绞痛发作次数、持续时间均显著低于对照组，6min步行距离显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，曲美他嗪联合阿托伐他汀可有效改善患者的临床症状及心功能，增强治疗效果，值得在冠心病治疗中推广使用。
【参考文献】
[1]刘永东，高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(03):370-371+376.
[2]马绘绘.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].中国现代医生，2015，53(23):92-94.
[3]李小晶.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，22(18):97-99.
[4]谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(11):28-30.
[5] Luo P,Wang L,Zhu H,et al.Impact of Atorvastatin Combined with Ezetimibe for the Treatment of Carotid Atherosclerosis in Patients with Coronary Heart Disease[J].Acta Cardiologica Sinica,2016,32(5):578-585.
[6]胡鹏，朱定君，曹学敏，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，1(7):161-162.
论文作者:吴胜,侯长英
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
标签：冠心病论文; 患者论文; 曲美论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 心绞痛论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;