安徽省亳州市蒙城中医院老年医学科，安徽 亳州 233500
摘要：目的：观察冠心病慢性心力衰竭采取真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。方法：择取2017年1月到2019年3月间本科室收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者进行研究，采用随机数表法将此类患者分为对照组和实验组各50例，给予对照组常规治疗，予以实验组患者真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，统计对比两组治疗效果。结果：实验组治疗总效率与对照组相比显著较高，实验组治疗后心功能水平与对照组相比明显较优，P＜0.05。结论：冠心病慢性心力衰竭采取真武汤合血府逐瘀汤加减治疗疗效优良，可有效改善心功能水平，提升患者生活质量，安全性高。
关键词：冠心病慢性心力衰竭；真武汤合血府逐瘀汤加减治疗；心功能水平；效果
心力衰竭是很多疾病发展的最终归宿，常常导致患者出现心绞痛、心悸等不良症状，长期的疼痛状态致使慢性心力衰竭形成。若不及时诊治会导致心功能发生不可挽回的损伤，严重影响患者生命安全。当前，临床多采用利尿、降血脂、血压的药物予以治疗，在某种程度上取得了不错的效果，但是长期服用药物极易导致并发症发生，在临床使用中具有较大的局限性。因此本科室对50例患者实施真武汤合血府逐瘀汤治疗，旨在为临床取得优秀的成果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2017年1月到2019年3月间本科室收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者进行研究。纳入标准：经诊断满足冠心病心力衰竭相关标准；遵医行为较好者；患者同意并接受治疗。排除标准：心肾肝等重要器官严重病变；神经异常无认知功能；药物禁忌者。采用随机数表法将此类患者分为对照组和实验组各50例，对照组男女比为24:26；年龄43-75岁，平均年龄（58.4±8.6）岁；病程2-8年，平均病程（5.5±2.1）年；实验组男女比为27:23；年龄42-78岁，平均年龄（59.5±8.6）岁；病程2-8年，平均病程（5.5±2.1）年。将两组患者组间基线资料行独立样本检测对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规治疗，主要包括以下内容：予以患者口服20mg呋塞米，1次/d；并服用20mg阿托伐他汀与150mg的厄贝沙坦共同治疗，1次/d，持续用药4周，观察治疗效果。实验组在对照组基础上实施真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，具体方法为：给予患者白术、川芎15g，生姜、茯苓、当归、制附子与芍药、牛膝、红花及生地黄各9g，赤芍、甘草及桔梗各6g，柴胡3g，桃仁12g，所有药剂均用水熬制所成，1剂/d，2次/d，于早晚各服用一次，持续治疗4周[1]。
1.3 观察指标
①比较两组临床疗效。显效：心悸、喘促等症状明显消失，心功能改善程度至II级；有效：心悸、喘促等症状逐渐消失，心功能改善程度＞I级；无效：未达以上指标。治疗总效率=显效率+有效率。
②对比两组心功能水平采用彩色多普勒检测仪对两组患者心功能水平进行检测，包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩、舒张内径（LVESD、LVEDD）.
1.4 统计学方法
选用SPSS20.0软件行数据统计分析，心功能水平用均数±标准差表示，用t进行检验。治疗效果用率表示，以X²进行检验，数据对比具有统计学意义，可参考P＜0.05。
2 结果
2.1比较两组临床疗效
实验组治疗后总效率与对照组相比明显较高，具备统计学差异（P＜0.05，见下表）。
2.2对比两组心功能水平
由下表可知，相比较对照组，实验组LVESD、LVEDD水平显著下降，LVEF明显升高，差异具备统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
慢性心力衰竭在中医范畴被称作“喘症”，认为该病症与肺脾肾有关，由心衰引发心脏病变，累及肾脏[2]。因此需遵循活血化瘀、利水等原则治疗该病症。本次研究予以实验组真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，其治疗效率与心功能水平与对照组比较明显较优，证明采取真武汤合血府逐瘀汤加减治疗效果显著。真武汤合血府逐瘀汤可抑制心脏纤维细胞增殖，改善心脏顺应性，并具有抑制心肌细胞坏死的作用，同时也能够降低心肌细胞的受损程度，发挥保护心肌的重要价值。究其原因是因为该汤中牛膝具有活血化瘀功效；生地黄具有养血润燥功效；桔梗具有开宣肺气、宽胸行气的药效；而柴胡具有调节气血的作用，在上述药剂共同作用下将治疗效果发挥最大限度，值得借鉴和应用[3]。
综上所述，冠心病慢性心力衰竭采取真武汤合血府逐瘀汤加减治疗疗效优良，可有效改善心功能水平，提升患者生活质量，安全性高。
参考文献：
[1]石立鹏, 周爱民, 杜旭勤等. 真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP的影响[J]. 中国中医急症, 2017(1):15-18,共4页.
[2]胡雪松, 石立鹏, 刘本华等. 真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响[J]. 中国中医急症, 2017(10):116-119.
[3]李霞, 张稳. 真武汤合血府逐瘀汤治疗心肾阳虚、血瘀水停证心衰病的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2019, 17(02):72-75.
论文作者:刘余友,,, 张生,, 孙涛,,,桂宏旭
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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