成都市新都区中医医院骨伤二科 四川成都 610500
【摘 要】目的：对蜡疗治疗膝关节骨性关节炎患者进行护理干预的方法及效果。方法：选择我院自2016年1月至2017年12月收治的36例行蜡疗治疗的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组18例，对照组采用常规护理干预，研究组采用综合护理干预，对比两组护理效果。结果：护理前，两组患者的膝关节疼痛、功能评分对比无显著差异，护理后，研究组患者膝关节疼痛评分明显低于对照组，研究组患者膝关节功能评分、护理总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：对行蜡疗治疗的膝关节骨性关节炎患者施行综合护理干预，不仅能缓解患者的关节疼痛，同时还能促进其膝关节功能和整体疗效提升。
【关键词】蜡疗；膝关节骨性关节炎；护理干预
蜡疗属于一种中医中热疗法，其在治疗膝关节骨性关节炎方面效果确切，而在蜡疗治疗期间，临床配合综合性的护理干预，将能促进患者整体疗效得到进一步提升[1]。本文主要探究了综合护理干预在蜡疗治疗膝关节骨性关节炎护理中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2016年1月至2017年12月收治的36例行蜡疗治疗的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，该项研究已通过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，将其随机分成对照组和研究组，每组18例，对照组中男性12例，女性6例，患者年龄分布：46-75岁，平均年龄（54.8±2.3）岁，其中功能分级Ⅱ级13例、Ⅲ级5例；研究组中男性11例，女性7例，患者年龄分布：45-76岁，平均年龄（54.7±2.4）岁，其中功能分级Ⅱ级12例、Ⅲ级6例，两组患者的年龄、功能分级等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均行蜡疗治疗，方法：将一次性治疗巾包裹40-50℃石蜡（具体温度以患者耐受为宜）外敷于患者膝部并固定，40min/次，1次/d。
在蜡疗治疗的基础上，对照组采用常规护理干预，主要做好患者日常的蜡疗治疗和病情监测护理。研究组采用综合护理干预，（1）健康宣教护理，治疗前，护理人员需对患者宣教疾病相关知识，并告知其蜡疗治疗的方法、原理和优势，以增强患者对治疗的配合度和信心，另外，还需告知其在日常休养过程中，需注意护膝保暖，勿受寒冷刺激，以免病情加重。（2）疼痛护理，受患者自身体力改变和蜡疗热量的刺激，常易导致患者膝关节在治疗期间出现较为显著的疼痛症状，为此，护理人员可采用看电视、听音乐的方式转移患者对机体疼痛的注意力，另外，为减轻患者疼痛，还可适当松解其关节敷带。（3）功能锻炼指导护理，为促进患者膝关节功能恢复恢复，护理人员还需尽早指导患者进行膝关节屈伸、小腿外旋、内旋、股四头肌收缩等功能锻炼。（4）饮食指导护理，护理人员需指导患者多食钙质、蛋白质较高、热量充足的食物，忌食生冷刺激性食物，以促进机体免疫力提升，加快预后周期。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后的膝关节疼痛评分（采用VAS量表评估，总分100分，得分越高代表疼痛越显著）、功能评分（采用Lysholm量表评分，总分100分，得分越高代表功能越强）及护理总有效率，疗效评估标准：显效：经护理，患者关节疼痛、活动受限等症状基本消失，关节功能恢复；有效：患者关节疼痛、活动受限等症状及功能明显改善，但未完全恢复正常；无效：患者关节疼痛、活动受限等症状及功能均无显著改善，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计与分析，用（）表示计量资料，采用t检验，用率（%）表示计数资料，采用x2进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后的膝关节疼痛、功能评分对比
护理前，研究患者膝关节疼痛、功能评分（78.6±5.7）分、（47.5±3.2）分与对照组（78.9±5.6）分、（47.6±3.1）分对比均无显著差异（t1=0.436，t2=0.582，P>0.05），护理后，研究组患者膝关节疼痛评分（33.2±2.8）分明显低于对照组（58.9±3.0）分，研究组患者膝关节功能评分（81.2±5.5）分明显高于对照组（64.1±4.7）分，两组对比差异显著（t1=7.269，t2=7.358，P<0.05）。
2.2两组患者护理总有效率对比
研究组患者护理总有效率（94.4%）明显高于对照组（83.3%），两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理总有效率对比
3.讨论
膝关节骨性关节是临床常见的慢性退行性疾病之一，好发于中老年人群，该疾病易导致患者出现关节僵硬、疼痛、肿胀和活动受限等一系列症状，给患者的日常生活和工作带来诸多的不利影响，为此，临床需积极探寻有效的方案对患者进行治疗和干预。综合护理是一种综合性和科学性均较高的护理模式，通过在蜡疗治疗期间给患者提供健康宣教、疼痛、功能锻炼指导和饮食指导等一系列护理干预，将能有效促进患者的膝关节疼痛减轻，功能加强，进而有助于其预后恢复[2]。
本研究中，对两组行蜡疗治疗的膝关节骨性关节炎患者分别采用常规护理和综合护理干预，对比两组护理效果，结果显示护理前，两组患者的膝关节疼痛、功能评分对比无显著差异，护理后，研究组患者膝关节疼痛评分明显低于对照组，研究组患者膝关节功能评分、护理总有效率明显高于对照组，说明综合护理效果更佳。
综上所述，综合护理干预在蜡疗治疗膝关节骨性关节炎护理中的应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]林珍，李晶，巫秋珍，等.分析中药外敷联合蜡疗治疗膝关节骨性关节炎的护理观察[J].光明中医，2016，31（24）：3670-3672.
[2]刘凤艳.蜡疗综合治疗膝关节骨性关节炎护理探讨[J].求医问药（下半月），2013，11（01）：479-480.
论文作者:熊林林
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
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