【摘要】 随着人民大众健康意识和维权意识的不断增强，对护理管理的质量有了更高的要求，同时也带来了更大的风险。在医院进行治疗和护理的任何一个环节都需极具细心和耐心，因为工作中的任何一项失误，很有可能会给患者的健康甚至生命带来直接或间接的影响，在这一过程中医院也就承担着较大的经济、法律、人身甚至道德的风险。所以说建立起完善的行政护理管理制度，可以更好的完成对病患的服务。本文就护理工作中存在的问题及带来的风险和原因进行具体的分析，并对如何改善现状提出了几点思考和建议。
【关键词】行政查房；护士护理；风险管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0246-02
关于护理风险管理主要是指针对患者、医务人员、医院的药物、环境、仪器设备等可能存在的风险因素进行分析和管理的过程；在这一过程中主要包括对风险的识别、评估、控制和对最终的风险管理效果进行评价这几个环节，其中较为重要的是风险控制，护理部可以在日常的行政查房和相关的管理工作中，及时、全面地了解到全院护理单元各项工作的开展和进度。通过护理行政工作，对各个科室的实际情况进行及时的查漏补缺，加强临床护理管理工作，提高护理的工作质量。而且护理行政查房可以有效降低护理风险、保证患者和护理人员安全，从而提高医院的社会效益与经济效益[1]。
1.护理行政查房实施意义
1.1 查房人员的选择
行政查房是与病患直接沟通交流的工作形式，在人员的分配和安排上一定要合理，通常质控组的成员组成为：主任、护理骨干、护士长和科护士长。一般根据护士长的职称、工作年限和病患情况需求进行分组，一般分为护理管理、危重症护理、基础护理和患者满意度护理、护理教学管理等小组。在查房人员的调配和安排上，通常由小组之间协商，结合病患的实际情况和小组成员的资历、经验等，有指导、学习各层次的人员，兼顾病患和引导年轻人学习两方面，完成查房人员的选择和调配。
1.2 查房内容记录
做查房内容记录，根据医院护理质量存在的问题进行质控，包括对重症护理质量、基础护理质量等进行落实并做详细记录，查房后由组长详细填写至指定的反馈表格内；长期累积，在过程中发现问题，并进行分析，最终进行管理质量的改善。
1.3 查房改变原有的检查策略
以客观、科学的角度出发，大家互相“挑刺”，同时以专业为出发点对出现的问题进行指正并解决。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在这样集思广益的方式下，可以更好的提升科室的管理质量，加强护理各单元人员之间的交流，以更好地促进下一步工作的开展与改进。并且在这样的过程中，培养护士长的管理能力、发现问题和解决问题的能力，使护士长本人的护理风险意识有所提升，从而可以更有效地促进整体护理管理质量的提升[2]。
1.4 提升护理管理的质量
护理行政查房可以有效节约科室人员的时间，在会议上对出现的问题进行直接提出和分析，通过讨论制定出具体的解决方案或适当协调解决。
通过护理行政查房，提升了护士长与其他科室人员的交流频率，并且有更多的机会参与到全院护理单元的管理工作中去，在大局面前，可以更好的提升护士长的工作能力；并且结合具体的考核标准，促进病房护理工作的有效开展，同时提升护理质量和护士长的管理水平。
2.护理风险管理的思考与建议
护士是开展护理工作的核心人物和基础力量，所以要更好地实现护理风险的管理，就要从护士的职业道德、专业素养以及相关的规章制度等方面对其进行严格的要求；在护士长等人员的管理下，实施护理行政查房，更好地提高护理风险管理的质量。
2.1 开展护士职业道德教育
首先要确保医院的护士具有正确的工作态度，护士作为“白衣天使”需要具备较高的职业道德，懂得尊重生命同时爱岗敬业。护士也要适当的了解一些医学方面相关的心理、人文、科学等知识，提升与患者的沟通能力，可以更好的完成护理工作并且不断提升护理质量。
2.2 提高护士的专业素养
根据护士自身的专业技术掌握能力、知识水平等按层次分组，进行相对应的护理培训，主要对基础护理操作、专业操作技能进行培训，有经验丰富的专业人员带领，在培训授课结束后要有一定的考核方式，以根据存在的不足进行改进，保证护理人员能很好的掌握相应的技巧，从而提升其自身的专业素养。
当培训过后，在实践操作中也要有具体的考核跟进，同时加强结束操作质量监控，在跟进、考核的过程中对护士进行具体的评价，可以从护理技术水平高低、是否经常引起护患纠纷等方面进行定期的总结和分析，并适当地进行训练，强化某一方面的不足，促使其进行改进和提高。
2.3 改进和完善规章制度
根据医院和护理人员的实际情况对多项规章制度进行完善，尤其是护理风险报告方面，需要强化护理人员的风险管理意识，定期举办相关的学习讲座、课堂等，引导护士学习对潜在风险进行分析的能力，要求护士熟练掌握各种应急风险预案分析的能力，达到对每一流程步骤了如指掌的程度；通过多样化的护理安全措施，建立公共的联系方式，使相关的多项制度能够准确无误地传递给每一位护士，并要求其予以相应的反馈。
加强护士的法律知识教育，这对于有效预防护理人员与病患之间纠纷，减少其中不安全因素的有效手段。这是每个护士的必修课，需要知道自己在日常的护理工作中该做的工作，以及如何去做。依法服务，保护病人的隐私，主动告知病人在自身病情的基础上的一些日常注意事项。从多个方面做到人性化管理。
3.结语
实施护理行政查房之前，首先要明确这一实施的目的以及带来的重要意义，需要让相关人员有明确的意识，才能更好的投入到工作中去。另外通过护理行政查房，来提升护理风险管理质量，需要护理人员明确自身的工作职责、工作内容等，需要让护理人员意识到在目前的医学水平下风险管理的重要性。完善护理质量体系，加强护理各单元之间的沟通与交流，充分调动起工作人员的积极性，提升护理工作的管理质量，为提升护理风险管理质量提供有力的保障。
【参考文献】
[1]邓璐璐.护理行政查房在护理风险管理中的作用[J].卫生职业教育，2013(05):142-143.
[2]刘永红.探讨护理行政查房在护理风险管理中的作用[J].中国医药指南，2015，(31):231-232.
论文作者:许燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
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