攀枝花市仁和区人民医院
摘要：我国外科手术的治疗水平近几年来在不断的提高，但是术后感染却依然是一个比较难解决的问题。术后感染是比较常见的问题，往往容易反复发作，在这种情况下难以一次性完全治愈。相关医护人员应该要根据我国医学发展水平和外科手术的特点进行护理，只有这样才能促进护理水平的提高促进医学的发展。基于此，本文主要分析了外科感染的特点，并总结了相关的预防措施。
关键词：外科患者；术后感染；特征；护理措施
引言
普通外科是医院内手术开展的最主要科室之一，其面临的疾病范围较为广泛，并且手术操作的各项环节均与病患健康程度存在密切关联。普外科手术中主要以腹部手术最为常见，而腹部手术操作潜存的院内污染风险较高，使得病患发生术后感染的几率大大增加，不但会降低临床手术疗效，甚至会加重患者病情程度，也使得住院时间与相关费用明显提高。
1外科患者术后手术感染特征现状
1.1感染源较多
外科患者术后感染的特征是多样的，其中最明显的一点就是感染源较多。由于感染源较多，外科患者就更容易感染上多种疾病。感染一般是因为手术后伤口没有处理好因而使细菌侵入，这就会使得感染容易产生。当然，医院的卫生状况不够好也是外科患者术后感染容易发生的另一个原因，要减少感染还应该要从医院的卫生状况着手，只有这样才能有效的减少感染。外科患者不讲究个人卫生也是感染容易发作的另一个比较重要的原因。往往是患者不讲究个人卫生就导致感染范围的扩大。感染源多就使得外科患者术后的健康难以得到保证。
1.2感染后护理困难
外科患者术后感染往往伴随着多种复杂的问题，这就使得护理工作非常难以开展。一方面是感染后会产生多种不良反应特别是伤口感染发炎导致身体疼痛并使病情进一步恶化；另一方面是感染后难以进行比较合适的护理。外科患者的机体本身就具有易感性，这就会在细菌滋生的时候产生感染。感染后护理人员不仅要考虑到患者的原有的病情还要结合感染的具体情况来采取相对应的应对措施。在处理好这些问题的时候需要花费巨大的时间和精力，这会对患者的康复产生不利的影响。当然，患者在感染的过程中在心理上还存在着一定的问题，这就需要护理人员要以极大的耐心去进行护理工作。
1.3医院卫生状况较差
外科患者术后感染往往还与医院的医疗技术水平和卫生状况有关。有些医院的卫生状况较差，这就使得外科患者更容易感染且存在着更多的治疗风险。医院卫生状况较差主要体现在两个方面：一是医院的消毒不彻底而且卫生检查机制不健全；二是医院的医疗器械和医院的生活用具存在着感染的隐患没有进行彻底的消毒处理。医院的卫生状况较差还表现在各个科室没有建立严格的卫生检验标准，没有在适当的时机处理好突发的医疗事故。
2感染的主要途径发生感染的途径
2.1患者因素
患者自身承受手术的能力对术后发生医院感染有着重要的影响。老龄、肥胖及并发糖尿病患者的自身抵抗力差，在手术过程中承受创伤能力低下，围术期外源性细菌易侵入而发生感染。患者在围术期间的治疗及护理工作中，会出现多次暴露手术部位，容易受到高浓度病原微生物的污染而发生手术部位感染。
2.2诊疗因素
手术前器械、敷料、患者皮肤准备、人员消毒、人员无菌操作意识薄弱等因素直接与手术后感染相关。
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2.3抗菌药物应用
也是术后手术部位发生感染的易感因素，过量或者不合理使用抗菌药物时，会破坏体内的正常菌群的平衡关系，导致其抵御外来微生物的能力降低，从而易发生手术部位感染。
2.4环境因素
医院是各种病原菌的集散地，因此，手术室的洁净度及病房的环境均与患者术后发生手术部位感染密切相关。
3外科患者术后感染护理措施探讨
针对上述普通外科手术后手术部位感染的易感因素，结合临床实践经验，我们总结出普通外科防比术后手术部位感染的主要措施如下。
3.1患者易感因素控制
对于急诊手术，应做好患者的健康宣教及心理护理，尽量使患者处于情绪平稳状态下进行手术，对于择期手术，应尽量选择患者心理、生理均处于良好状态时行手术，对于并发糖尿病等易感类基础疾病时，应先对患者相关基础疾病进行治疗，术前加强营养支持，使患者自身抵抗力提高，增强患者承受手术的能力。
3.2医院感染控制
医院感染的发生和医护人员、医疗器械、医疗用品、医疗环境等因素密切相关。其中，人员的无菌意识及操作技术是较为关键的一项内容。加强对相关人员进行微生物基础知识、无菌操作技术的培训及考核，使医护人员形成“有菌观念、无菌操作”的意识[1]，在进行各项工作过程中，均能考虑到微生物污染的问题，从而自觉遵照无菌操作的技术规范。加强医院消毒供应室的管理，确保患者围术期所使用的器械、敷料等符合无菌要求。加强对相关病房、手术室卫生、消毒人员的培训，按照规范对手术室及病房环境进行清洁和消毒，确保医疗环境中的带菌量符合要求。加强手术操作技能培训及考核，尽量缩短手术时间，降低术野暴露时间，降低手术部位感染的风险。
3.3合理选择手术时机
急诊手术后较易发生手术部位感染，尽量选择择期手术，以利于患者及医护人员做足充分的术前准备工作。
3.4提高护理水平
针对护理水平不高的问题相关人员要积极提高护理水平。具体说来，一方面要加强理论修养，要对感染特征有比较全面的认识并掌握相关的护理知识；另一方面要在具体的护理工作中积累经验，要对感染的类型及相对应的应对措施有一个比较全面而清醒的认识。在对感染部位进行护理的过程中要随时记录伤口的状况并询问患者的感觉，这样就便于及时的让医生了解患者的病情并对出现的问题进行及时的解决。护理工作不仅包括外科患者的身体上的感染问题还包括患者的心理问题。护理人员在对患者进行心理护理的过程中要从患者的角度来思考问题，要循循善诱引导患者积极的面对生活。这才是全面护理才是护理工作科学高效的表现。
另外，患者还应该在谨遵医嘱的基础上合理应用抗菌药物[2]，才能更好的防止病菌的感染，为患者的安全提供坚实的保障，进一步提高患者的生活质量。
3.5改善医院卫生状况
外科患者术后感染大多是由于医院卫生状况不够好造成的，为了避免外科患者术后感染应该要积极改善医院的卫生状况。首先要对医院的卫生情况要有一个比较全面的认识，要有针对性的对一些感染重灾区进行系统的清查和整理，特别是手术室这种对环境要求较高的地方要进行全面系统的清查[3]。其次要建立比较全面的卫生检查机制，要采购足够的医疗器械并进行适当的处理，要保证每件物品都是合格的且不存在安全隐患。最后，要提高医院所有工作者的卫生意识，要加强对医院内部人员的管理，要避免人为因素造成的感染。只有改善医院卫生状况才能实现护理工作的合理开展才能提高医疗技术水平。
结束语
总而言之，外科患者术后感染是当前医院中存在的一个比较严重的问题，针对外科患者术后感染的特征相关人员应该要积极采取科学的护理措施解决好相关问题。只有解决好外科患者术后感染的问题才能促进医疗技术水平的提高才能为患者的健康提供保障。虽然外科患者术后感染的护理存在着许多困难，但相信在有关部门的共同努力之下一定能取得新的突破。
参考文献：
[1]蔚巧宁.普通外科术后感染与护理措施调查研究[J].河北医药，2015，07：1100-1102.
[2]姜欣梅.普外科患者术后手术切口感染原因分析及护理对策探讨[J].中国高等医学教育，2014，06：146-147.
[3]雷华.外科患者术后感染特征及其护理措施探讨[J].大家健康（学术版），2011，14：27-28.
论文作者:王海燕,黄启玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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