大庆市中医医院 163000
【摘 要】目的：研究探讨针灸推拿对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法：此次研究的对象是选择我院2013年4月份到2015年1月份接收的腰稚间盘突出症患者128例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组和实验组，各64例。对照组患者给予针灸治疗，实验组患者增加推拿治疗。观察和比较两组患者的临床情况。结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在VAS以及M-JOA分值改善上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论：给予腰椎间盘突出症患者联合针灸和推拿进行治疗，能够改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值的普及。
【关键词】针灸；推拿；腰椎间盘突出症
Abstract：Objective：To study the effect of acupuncture and massage on patients with lumbar disc herniation.Methods：the research object is selected in our hospital from 2013 April to 2015 January received juvenile lumbar disc herniation patients in 128 cases，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into control group and experimental group，64 cases in each.Patients in the control group were treated with acupuncture and moxibustion.The clinical situation of the two groups were observed and compared.Results：the total efficiency comparison，the experimental group than the control group，the difference was statistically significant，suggesting that P<0.05，VAS and M-JOA；in the improvement of the score，the experimental group than the control group，the difference was obvious，P<0.05，indicates a statistically significant.Conclusion：the treatment of lumbar disc herniation combined with acupuncture and massage can improve the clinical symptoms of patients，improve the quality of life of patients，the popularity of the value.
Key words：Acupuncture；massage；lumbar disc herniation
在临床上，腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，主要因腰椎间盘蜕变引起破裂、突起，导致马尾神经、脊神经受到压迫、刺激，引起一系列症状，包括腰痛、下肢痛、直肠功能障碍、膀胱功能障碍等，严重影响患者的生活质量[1]。我院对收治的128例腰椎间盘突出患者给予分组，旨在总结针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年4月份到2015年1月份接收的腰椎间盘突出症患者128例为主要对象，男患者67例，女患者61例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆年龄范围为28岁到67岁，中位年龄为（48.2±3.3）岁。病程为1天到19年，平均病程为（4.9±1.1）年。所有患者经CT检查、MRI检查均确诊为腰椎间盘突出，其中41例患者为L1-4椎间盘突出，51例患者为L4-5椎间盘突出，36例患者为L5-S1椎间盘突出。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各64例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，具备可比性。
1.2 方法
对照组患者给予针灸治疗。患者入院后，卧床休息，并实施常规处理，包括牵引、理疗等，之后给予针灸治疗。主穴选择肾俞、腰俞、环跳、命门以及患侧委中穴等，配穴选择足三里、阳陵泉、昆仑等。针灸前先采用浓度75%为酒精进行消毒，毫针选择规格为40毫米到60毫米，直径大小选择0.3毫米或者0.5毫米，并于主穴位置以垂直方向进针，深度控制为1寸到1.5寸。配穴针刺时，选取1.5寸针到2.0寸针，并从浅至深，结合穴位选择斜刺或者直刺。结合患者病情实施平补手法或者平泻手法，留针时间控制为40分钟到60分钟，早晚一次。以连续治疗1周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
实验组患者在对照组的基础上增加推拿治疗，手法如下：
（1）点法：推拿者以双手拇指指腹自肺俞穴起从棘突两侧对各个穴位进行点按，之后重复上述手法1次。
（2）按揉：推拿者双手交叠，以手掌自背部对两侧膀胱经到腰骶部进行按揉，之后重复上述手法5次。
（3）拨：推拿者双手交叠，以掌根自膀胱颈双侧对竖脊肌到腰骶部实施拔法，之后重复上述手法5次。
（4）滚：推拿者以前臂自患者上背自腰骶部进行滚动，用力均匀，并重复5次。
上述推拿每天1次，以连续治疗7天为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者治疗情况进行评估，疗效标准如下所示：
（1）治愈：患者腰痛、下肢放射性疼痛消失，直腿抬高恢复正常，日常生活恢复正常。
（2）显效：患者腰痛、下肢放射性疼痛基本消失，直腿抬高在70度以上，日常生活基本正常。
（3）有效：患者腰痛、下肢放射性疼痛有所改善，直腿抬高有所改善，日常生活有所改善。
（4）无效：患者病情无明显变化，或者加重。
总有效率=治愈率+显效率+有效率。
同时应用改良日本骨科学会下腰痛评分（M-JOA）对患者腰痛程度进行评估，分值越高，表明疼痛越强烈。
1.4 统计学方法
此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用X2检验，计量资料表示格式为（X±S），组间数据比较应用T检验，P<0.05则表示数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗情况比较
在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
2.2 两组患者腰痛情况比较
治疗前，两组患者M-JOA分值无明显差异，P>0.5，提示无统计学意义；治疗后，两组患者M-JOA分值均明显下降，治疗前后差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；治疗后，实验组的M-JOA分值均比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
3 讨论
腰椎间盘突出是骨科常见的病症，疾病机制主要因椎间盘组织出现退变、外力作用所致，患者马尾神经、脊神经受到刺激，导致腰腿疼痛，继而引起腰部活动障碍以及下肢外侧感觉减弱等症状[2]。
在治疗上，非手术治疗是腰椎间盘突出症的常见手段，其中以针灸、推拿为主要措施[3]。中医认为，针灸治疗具备活血化瘀的作用，能够有效改善患者机体血运，加快炎症吸收，且对神经给予营养，并对组织间隙水肿进行治疗，进一步改善炎性物质代谢等，能够有效改善患者的神经生理功能，并消除压迫，改善症状[4]。
推拿治疗则具备疏通筋络、活血散瘀的效果，能够有效促进腰部的血液流动，从而使血液循环恢复正常，另外能够改善腰背部的肌肉痉挛症状，松解筋膜、肌腱等软组织，促进腰椎间盘部位关节恢复正常，并加快对炎性物质的吸收。
此次研究中，我院对收治的128例腰椎间盘突出症患者进行分组，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在VAS以及M-JOA分值改善上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。这与史建伟[5]的研究结果相符。
综上所述，采用针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者进行治疗，能够改善患者的腰痛情况，并促进关节功能恢复，值得普及。
参考文献：
[1]赵志春.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：133-134.
[2]刘晓莉.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症64例[J].中国医药指南，2014，12（17）：134-135.
[3]邓海霞.针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，3（14）：86-87.
[4]钟少华，张朗仪，吴新基，等.综合方法治疗腰椎间盘突出症100例[J].长春中医药大学学报，2010，26（3）：403-405.
[5]史建伟.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].亚太传统医药，2014，10（7）：109-110.
论文作者:潘丽娜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患者论文; 针灸论文; 实验组论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 腰痛论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第2期论文;