上海市崇明区三星社区卫生服务中心，202152
【摘要】目的：探究贝那普利联合美托洛尔在老年原发性高血压合并心力衰竭疾病中的临床治疗效果。方法：本文选取2016年6月份至2017年6月份来本院接受老年原发性高血压合并心力衰竭的患者116例，按照来院接受治疗的顺序，随机分成对照组和观察组，每组患者58例，对照组行贝那普利治疗方法，观察组行贝那普利联合美托洛尔治疗方法。结果：观察组患者各项临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将贝那普利联合美托洛尔治疗方法应用到老年原发性高血压合并心力衰竭疾病治疗中，有助于优化患者临床指标，提升疾病治疗效果。
【关键词】贝那普利；美托洛尔；高血压合并心力衰竭
原发性高血压属于临床上一类常见的内科疾病，随着人们生活水平的提升，改变了人们的饮食习惯，发病率逐年提升，以老年人为主。心力衰竭作为原发性高血压的一类常见并发症，致畸率及致死率均较高，一些老年人患有老年原发性高血压合并心力衰竭疾病，直接影响着患者的身体健康，给患者带来极大的痛苦，探索出合理有效的治疗方案，对稳定患者病情，提升疾病治疗效果具有重要作用。本文将116例老年原发性高血压合并心力衰竭疾病患者作为主要的研究对象，对贝那普利联合美托洛尔药物的治疗效果进行分析，现总结如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文选取2016年6月份至2017年6月份来本院接受老年原发性高血压合并心力衰竭的患者116例，按照来院接受治疗的顺序，随机分成对照组和观察组，每组患者58例。对照组男性患者28例，女性患者30例，年龄为62～78岁，平均年龄为（68.5±3.2）岁。观察组男性患者30例，女性患者28例，年龄为63～80岁，平均年龄为（69.2±3.2）岁。两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者年龄＞60岁；②患者心衰症状明显；③患者原发性收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。排除标准：①患有肝脏、心脏及肺疾病患者；②无法承受贝那普利及美托洛尔药物者；③心理疾病患者。
1.2 方法
当患者入院后，对所有患者均进行心脏彩超及血压检查。对照组采用贝那普利治疗方法，采用口服治疗方式，每次服用10mg，每天1次。观察组采用贝那普利联合美托洛尔治疗方法，在观察组基础上增加美托洛尔药物，每次服用100mg，每日2次。两组患者均要求连续服用半年[1]。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的心率、收缩压、LVEDD、LVESD、LVEF临床指标；观察两组患者的临床治疗效果。
1.4 疗效判定
治疗效果判定标准：显效：患者临床症状完全消失，血压恢复到正常范围；有效：患者临床症状明显消失，血压逐渐恢复至正常范围；无效：患者临床症状未消失，血压仍不正常。
1.5 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标对比
观察组患者各项临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表 1 两组患者临床指标对比（ ±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
高血压是老年患者中的常见疾病，是诱发老年人发生心脑血管疾病的主要危险因素，通过对该疾病的发病率进行调查分析可知，呈现出逐渐上升的发展趋势，对老年患者的身体健康造成较大影响。大多数老年患者的高血压症状主要表现为头疼、失眠及头昏等，由于对以上症状的重视程度不高，进而延误了高血压的最佳治疗时期，导致老年患者的出现器质性损伤及系统功能紊乱，脑血管意外、肝肾功能不全及心力衰竭症状明显，是导致老年患者致死的主要原因。心力衰竭作为原发性高血压的一项常见并发症，会改善老年患者的血液动力学发生改变，心肌细胞变性，交感神经系统兴奋等情况，严重者还会导致老年患者出现心力衰竭症状[2]。
现阶段，降压药物较多，应结合患者病情实际情况合理选择降压药物。临床医学研究结果显示，仅使用一种降压药物，无法达到控制血压的目的。贝那普利药物属于血管紧张素转化酶抵制剂，降低效果稳定，在体内有效血药浓度时间较长。美托洛尔属于β受体阻滞剂，对减少周围血管阻力，降低交感神经系统兴奋感，减缓心率具有重要作用。将贝那普利联合美托洛尔应用到老年原发性高血压合并心力衰竭疾病治疗中，对控制患者高血压起到了良好的治疗效果。
本文研究结果表明，观察组患者心率、收缩压、LVEDD、LVESD、LVEF临床指标均优于对照组，观察组患者临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实了贝那普利联合美托洛尔在老年原发性高血压合并心力衰竭疾病中的应用可行性。
综上所述，将贝那普利联合美托洛尔治疗方法应用到老年原发性高血压合并心力衰竭疾病治疗中，有助于优化患者临床指标，提升疾病治疗效果。
【参考文献】
[1]吴永雪,沈栩,唐强,梁军. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效观察[J]. 心血管病防治知识(学术版),2017,(04):15-17.
[2]魏英贤. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(10):1036-1038.
论文作者:蔡红春
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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