（山东省乳山市人民医院）
摘要：目的 分析输血不良反应对输血疗效的影响。方法 搜集输血患者的临床资料，临床资料的内容主要包括患者的姓名、年龄、输注的血液品种、输血有无不良反应、输血数量等。并了解患者的输血史、疾病类型、输血前用药情况、输血疗效评价等方面内容。结果 不同血液品种的不良反应发生率存在一定差异，输血不良反应阳性组输血无效率高于阴性组。结论 加大对输血不良反应的关注力度，提升医护人员的专业素养，严格控制输血指征，降低输血不良反应的发生概率，确保输血的安全性及有效性。
关键词：输血；不良反应；输血疗效；影响
输血疗效能够直观的反应出临床输血的治疗价值，为了确保合理用血，应将减少血液的无效输注作为一项重要内容。相关的医学研究资料表明，输血不良反应是影响输血疗效的关键性因素，患者在输血过程中会表现出不同的疾病体征及原发疾病症状，直接影响着患者的临床输血治疗效果。输血作为挽救患者生命的重要手段，确保异体输血的安全性，提升血液检测能力具有必要性，应重点解决临床输血时存在的不良反应，确保临床输血的安全性及有效性。本文采用回顾性分析方法，将2016年5月份至2017年8月份3256例输血患者作为研究对象，对输血不良反应对输血疗效的影响进行分析，现总结如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文将2016年5月份至2017年8月份作为研究的时间区间，通过对在我院接受输血治疗的患者全部资料进行分析可知，接受输血的患者主要分布在医院的血液科、肿瘤科、骨科、重症ICU、消化科及妇科中。本次调查的输血患者共3256例，其中男性患者1563例，女性患者1693例，年龄为11～88岁，平均年龄为（56.3±4.2）岁。其中全血输血1次，悬浮红细胞输血3256次，机采血小板输血3022次，去白+少白红细胞红输血2856次，血浆输血2403次，洗涤红细胞输血745次，冷沉淀输血556次。
1.2 方法
搜集输血患者的临床资料，临床资料的内容主要包括患者的姓名、年龄、输注的血液品种、输血有无不良反应、输血数量等。并了解患者的输血史、疾病类型、输血前用药情况、输血疗效评价等方面内容[1]。
1.3 观察指标
观察全血、悬浮红细胞、机采血小板、去白+少白红细胞红、血浆、洗涤红细胞、冷沉淀不同血液品种输血时发生的不良反应；观察阳性组和阴性组输血无效率情况。
1.4 疗效判定
判定不同血液品种输血不良反应发生情况，主要是依据《临床输血学》诊断标准要求进行。
1.5 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同血液品种输血不良反应发生率
不同血液品种的不良反应发生率存在一定差异，如表1所示。
3讨论
输血是临床疾病治疗的辅助性时段，为救死扶伤提供了依据。但是不当的输血也会给患者的生命健康造成诸多不良后果，增加了输血不良反应的发生概率，危及着患者的生命安全。要求广大医护人员要掌握输血反应类型、输血不良反应的诊断、预防及治疗工作，降低输血不良反应的发生概率，提升输血疗效。常见的输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、输血相关性急性肺损伤等，要求医疗行业需要加大对输血不良反应的关注力度[2]。
本文研究结果显示，表1中不同血液品种的不良反应发生率存在一定差异，其中，全血不良反应发生率最低，为0.00%，机采血小板不良反应发生率最高，为1.75%，按照机采血小板不良反应发生率从高到低排列，顺序为机采血小板、悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、去白+少白红细胞红、洗涤红细胞、全血。不同的血液品种不良反应发生率存在一定的差异，与发热反应与血液中白细胞抗体或产生的其他细胞因子有直接关系，由于洗涤红细胞悬液中的抗体及细胞因子通过洗涤被去除掉，降低了发热反应的发生概率。血小板通过储存后，残余的白细胞会释放出大量的细胞因子，增加了输血中发热反应的发生概率。表2中共选择156例患者，共输血649次，其中，阳性输血288次，阴性输血361次，表2中结果显示，输血不良反应阳性组输血无效率为47.22%，阴性组为9.70%，输血不良反应阳性组输血无效率高于阴性组。之所以产生该种结果，主要是由于当患者在输血过程中，会出现发热或过敏等不良反应，需要不断调整输血速度，将血液输入到患者体内。输血疗效下降是由于当患者出现发热现象时，会使机体处于高代谢状态，输入的血液成分会被快速的消耗掉，血循环增快，抗原体反应导致血液有效成分遭受到严重的破坏，机体免疫系统活化现象严重。一旦发现患者在输血过程中出现不良反应，应立即停止输血[3]。
综上所述，本文研究表明，输血不良反应的发生增加了临床血液的无效输注率，为临床输血不良反应的评估工作提供了依据。为了降低输血不良反应对输血疗效的影响，在临床输血时，对存在有输血不良反应的受血者进行再次输血时，应首选洗涤血小板，加大对输血不良反应的关注力度，提升医护人员的专业素养，严格控制输血指征，降低输血不良反应的发生概率，确保输血的安全性及有效性。
参考文献
[1]阳志勇，陈芝喜. 63例输血不良反应的回顾性分析[J/OL]. 中国现代医学杂志，2017，（23）：83-86.
[2]于淑敏. 输血不良反应对输血疗效的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：83.
[3]陈会欣，王顺. 输血不良反应对输血疗效的影响[J]. 中国输血杂志，2015，28（08）：969-971.
论文作者:刘云飞
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：不良反应论文; 患者论文; 疗效论文; 血液论文; 红细胞论文; 发生率论文; 发生论文; 《航空军医》2018年4期论文;