（厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000）
摘要：目的 将循证护理实行于甲状腺术后患者中，分析及评估对其术后恶心呕吐的影响作用。方法 本文实验分析目标是2015年5月至2017年8月本院纳入并实施甲状腺手术治疗的70例甲状腺疾病患者，分组方法依据随机法，一组收入35例，常规护理干预对策实行于参照组，循证护理干预对策实行于实验组，统计2组患者的术后恶心总计率、术后呕吐总计率、护理干预满意总计率、护理干预前后的白细胞介素-6检测值及皮质醇检测值。结果 参照组患者的术后恶心总计率、术后呕吐总计率和实验组患者相关数值比较，P<0.05，证明数据值检验的统计学意义，参照组患者的护理干预满意总计率和实验组患者相关数值比较，P<0.05，证明数据值检验的统计学意义，参照组患者护理干预后的白细胞介素-6检测值、皮质醇检测值和实验组患者相关数值比较，P<0.05，证明数据值检验的统计学意义。结论 对甲状腺术后患者实施循证护理能够减少术后恶心呕吐的发生，呈现出重要应用价值。
关键词：循证护理；甲状腺；术后；恶心呕吐
甲状腺疾病患者多采用手术治疗方法，然而，由于甲状腺结构存在复杂性，其血流比较丰富，手术多处于患者气管的附近部位，术后很容易引发患者发生恶心呕吐等情况，影响患者的术后机体康复，所以，予以甲状腺手术患者术后有效护理干预对策十分关键[1]。本文实验研究资料是2015年5月至2017年8月本院纳入并实施甲状腺手术治疗的70例甲状腺疾病患者，分析及评估将循证护理实行于甲状腺术后患者中对其术后恶心呕吐的影响作用。
1.资料及方法
1.1 基线资料
本文分析数据资料是2015年5月至2017年8月本院纳入并实施甲状腺手术治疗的70例甲状腺疾病患者，分组方法参考随机法，一组收入35例，参照组男：女是15：20，年龄自26岁到63岁，（46.96±4.02）岁是其年龄平均值；实验组男：女是16：19，年龄自25岁到65岁，（46.95±4.04）岁是其年龄平均值。比较实验组和参照组甲状腺手术患者基线资料，P>0.05，没有展示出显著数值差异。甲状腺手术患者与家属都阅读并顺利签署知情同意书，得到医学伦理会允许。
1.2 方法
常规护理干预对策实施于参照组甲状腺手术患者，予以患者健康知识教育，予以患者环境护理和用药指导等。循证护理干预对策实施于实验组甲状腺手术患者，搜集有关文献资料，明确患者术后恶心呕吐的相关原因及护理对策，并结合患者的实际病情状况和护理工作人员自身临床经验，将患者的护理干预方案制定，之后实施护理干预方案，第一，使患者在术后麻醉清醒之前保持去枕平卧姿势，保证患者的呼吸道畅通，予以患者持续的低流量给氧处理。第二，术后6小时使患者喝20毫升到30毫升白开水，并对患者存在恶心呕吐等不适感与否进行严密关注，告知患者需要进食比较清淡和容易消化一些半流质饮食或是流质饮食，不可以进食甜腻、油多等饮食。第三，当患者术后发生恶心呕吐时对其伤口进行适宜按压，并对患者的呕吐物量、色、质进行严密关注，护理工作人员需和医生进行配合有效预防以及控制患者出现剧烈呕吐现象，并将患者的呕吐物及时去除等。第四，给予患者一定的心理疏通，进行语言和肢体安抚，将患者的不良心理有效消除。
1.3 指标观察
（1）关注以及记载参照组及实验组甲状腺手术患者的术后恶心总计率、术后呕吐总计率。（2）关注以及记载参照组及实验组甲状腺手术患者的护理干预满意总计率。（3）关注以及记载参照组及实验组甲状腺手术患者护理干预前后的白细胞介素-6检测值、皮质醇检测值。
1.4 统计学分析
甲状腺手术患者数据输入统计学软件（SPSS 21.0版本）中进行计算和检验，术后恶心总计率、术后呕吐总计率、护理干预满意总计率表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，白细胞介素-6检测值、皮质醇检测值表示为均数±标准差（x±s）的形式，开展t检验，P<0.05，出现数据值分析和检验的统计学意义。
2.结果
2.1 统计并比较两组甲状腺手术患者的术后恶心总计率、术后呕吐总计率
参照组甲状腺手术患者的术后恶心总计率、术后呕吐总计率和实验组甲状腺手术患者相关数值参比及研究，P<0.05，出现数据值分析和检验的统计学意义。
表1 两组甲状腺手术患者的术后恶心总计率、术后呕吐总计率统计并比较
2.2 统计并比较两组甲状腺手术患者的护理干预满意总计率
参照组甲状腺手术患者的护理干预满意总计率和实验组甲状腺手术患者相关数值参比及研究，P<0.05，出现数据值分析和检验的统计学意义。
表2 两组甲状腺手术患者的护理干预满意总计率统计并比较
3.讨论
甲状腺手术患者术后的机体神经末梢相关敏感度降低，其肌肉的兴奋度提升，对反射弧带来一定的损害，将肌肉痉挛减少，存在比较明确的疼痛，而且患者体内相关系统的代谢活动出现变化，引发下丘脑-垂体-肾上腺轴于机体应激反应中产生十分重要的影响作用，因受到应激刺激而产生比较多的皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素，引发患者的血压上升，导致患者术后出现恶心呕吐等现象[2-3]。
循证护理是护理工作人员采取一定的科学证据对患者实施针对性的护理干预，并和自身临床护理经验相结合以及综合考虑患者的实际病情，将患者的护理方案制定并执行，能够明显改善患者的护理质量[4-6]。本文相关数据值体现，参照组患者的术后恶心总计率、术后呕吐总计率和实验组患者相关数值比较，P<0.05，证明数据值分析的统计学意义，参照组患者的护理干预满意总计率和实验组患者相关数值比较，P<0.05，证明数据值分析的统计学意义，参照组患者护理干预后的白细胞介素-6检测值、皮质醇检测值和实验组患者相关数值比较，P<0.05，证明数据值分析的统计学意义。展示出循证护理应用在甲状腺术后患者的优势。
综上所述，对甲状腺术后患者开展循证护理可以明显减少术后恶心呕吐的发生，明确存在十分重要的应用价值。
参考文献
[1] 刘水秀.甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1841-1842.
[2] 王帆.甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预分析[J].中国保健营养，2017，27（18）：264-265.
[3] 杨松，杨星.甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预措施[J].中外女性健康研究，2015（3）：121-121，124.
[4] 黄华勇.恒温隔姜灸对甲状腺术后患者恶心呕吐的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（8）：1135-1137.
[5] 姜宏，王欣，彭艳等.循证护理对甲状腺术后恶心呕吐的影响及护理干预对策[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：111-113，117.
[6] 熊欢，褚彦香，郭敏等.循证护理在甲状腺全麻术后患者改良卧位中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（2）：87-89.
论文作者:刘文蔚
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 甲状腺论文; 术后论文; 实验组论文; 手术论文; 统计学论文; 皮质醇论文; 《航空军医》2018年10期论文;