一、急性重症高原病现场急救体会（论文文献综述）
沈慧萍[1]（2021）在《“井穴”放血预处理对西宁地区急性低氧大鼠肺损伤AQP-1、AQP-5的影响》文中研究表明目的:观察“井穴”放血预处理对西宁地区（海拔2261米）急性低氧模型大鼠动脉血气分析、肺湿干重比、肺组织病理学及肺组织中TNF-α含量及AQP1、AQP5m RNA表达的影响,为临床应用针灸防治急性低氧肺组织损伤提供新的思路与实验依据。方法:将成年雄性SD大鼠共72只按随机数字表法分为3组:空白对照（A）组、低氧模型（D）6h、24h、48h、72h组、“井穴”放血预处理（C）6h、24h、48h、72h组。C组大鼠使用刺血针点刺井穴（按少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽顺序）放血预处理5天,同时每日对A、D组大鼠进行与C组大鼠相同的方式抓取并轻按压刺激双前爪一次。于第6d将C、D组大鼠置于西宁地区（海拔2261米）低氧模拟舱以制备急性低氧大鼠肺组织损伤模型,在舱内暴露相应时间后出舱,同时将A、C、D三组大鼠麻醉,腹主动脉采血,检测各组大鼠动脉血气分析,开胸取肺组织,计算肺湿干重比、观察各组大鼠肺组织病理变化、ELISA法检测肺组织TNF-α含量,RT-PCR技术检测肺组织中AQP1、AQP5m RNA表达。结果:（1）血气分析:与A组相比,C、D组各时间段大鼠动脉血氧分压（Pa O2）、氧饱和度（Sa O2）均降低（P<0.01）,同时间段C、D两组大鼠血气分析比较,C组Pa O2、Sa O2较D组升高。（2）肺组织湿干重比:与A组相比,C、D组各时间段肺组织湿干重比均升高;同时间段C、D两组相比,C组比值较D组均降低（P<0.01）。（3）肺组织病理学:与A组相比,C、D组各时间段大鼠肺组织病理学显示大鼠肺组织结构均出现损伤破坏,同时间段两组大鼠肺组织病理学相比,C组肺组织损伤程度较D组减轻。（4）肺组织TNF-α含量:与A组相比,C、D组各时间段大鼠肺组织TNF-α含量均升高（P<0.01）,同时间段两组大鼠表达相比,C组TNF-α含量较D组降低（P<0.01）（5）肺组织AQP1、AQP5m RNA表达:与A组大鼠相比较,C、D组各时间段大鼠肺组织AQP1表达均升高,AQP5表达均降低（P<0.05）,同时间段两组大鼠表达相比,除72h外C组AQP1表达均较D组降低（P<0.05）,AQP5表达较D组升高（P<0.05）。结论:1.急性低氧能导致大鼠动脉血氧分压、氧饱和度减低,肺组织中TNF-α含量及AQP1表达升高,AQP5表达降低,肺组织损伤。2.“井穴”放血预处理能够在一定程度上升高动脉血氧分压、氧饱和度,调节大鼠肺组织内AQP1、AQP5m RNA的表达,降低肺组织内TNF-α含量,减少肺组织的含水量,改善急性低氧导致的肺组织损伤。
张路明[2]（2019）在《急性高原肺水肿患者心肌标志物水平变化的研究》文中提出目的用回顾性分析的方法通过记录急性高原肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）患者心肌标志物及其他相关指标的变化,探索急性高原肺水肿的严重程度与心肌损伤及心肌负荷增加存在相关性。方法按照严格的纳入及排除标准收集2010-2018年因急性高原肺水肿收治于西藏自治区人民医院的急性高原肺水肿患者246例为实验组（HAPE组）,以283例仅发生急性高原反应的患者（排除已发生肺水肿、脑水肿的患者）为对照组（AMS组）。1.收集研究指标（1）一般资料:性别、年龄、吸烟饮酒史、进藏史、此次进藏天数、既往疾病史;（2）一般生命体征:平静状态下（休息30分钟以上）的心率、血压、呼吸、脉搏、未吸氧手指动脉血氧饱和度等;（3）实验室检查指标:血红蛋白（HGB）、白细胞计数（WBC）、血糖（Glu）、肌钙蛋白I（CTNI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、脑钠肽（BNP）/前体脑钠肽（NT-proBNP）;（4）超声心动图指标:左心室射血分数（LVEF）、估测肺动脉收缩压力（PSAP）等;2.计算患者BMI、MAP、PSAP等情况3.对上述研究指标进行统计分析结果HAPE组较AMS组对比,BNP（NT-proBNP）、CTNI、MYO、CK-MB、PSAP明显升高（P<0.05）,左心室射血分数（LVEF）明显下降（P<0.05）;HAPE组患者住院日治疗前BNP（NT-proBNP）、CTNI、MYO、CK-MB、PSAP、CLU、HGB、WBC明显高于正常值,治疗后降低（P<0.05）;出院日停氧30min复测生命体征,一般生命体征较治疗前明显好转（P<0.05）;通过对HAPE组基础疾病的分析,发现冠心病的相对风险因素>1,且显着性水平<0.05;通过对HAPE组不良生活习惯的分析,发现既往吸烟史的患者相对风险因素>1,显着性水平<0.05;通过对急性高原肺水肿患者既往基础疾病进行分组,实验组为既往有基础疾病的患者,对照组为既往无基础疾病的患者,可以发现实验组患者BNP（NT-proBNP）、CTNI、MYO、CK-MB、PSAP较对照组高（P<0.05）,LVEF低于对照组（P<0.05）。结论1.急性高原肺水肿患者不仅仅只为单一的非心源性肺水肿,同时存在心肌损伤及心肌负荷增加等心源性表现;2.急性高原肺水肿患者经相关治疗后,随水肿逐渐吸收,心肌损伤逐渐好转;3.既往冠心病及吸烟史为急性高原肺水肿的相对风险因素;4.既往有基础疾病的急性高原肺水肿患者心肌损伤及心肌负荷较既往无基础疾病的急性高原肺水肿患者更重。
赵生秀[3]（2018）在《青藏高原护理学研究现状及存在的问题》文中研究说明格日力主编推介:我认识赵生秀教授是在2008年晋升她为青海大学医学院教授资格的答辩中,我作为评审专家给她提出了,有关以高原肺水肿为代表的高原性疾病现场急救过程中的护理学方面较为前沿的问题,她的回答准确、到位,获得了青海首个护理学教授资格。由此我开始关注她的研究,高原护理学作为护理学的一个新兴领域,有着很多困难与不
罗跃全[4]（2018）在《基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力研究》文中进行了进一步梳理新军事变革冲击了传统的军事理念和军事安全观念,未来战争将发生巨大变化。信息技术、生物技术、纳米新材料等会聚发展并应用于军事领域,使得新边疆、高边疆、生物微边疆成为新的主权概念和国家安全的重要屏障。面对新军事变革和新技术革命这一发展浪潮,我国安全风险呈累积态势。党中央作出了全面深化国防和军队建设的重大战略决策,组建陆军领导机构,加快陆军转型发展。战争形态的改变和陆军职能任务的深化拓展,对战斗力生成转化模式提出了全新命题,使得担负战斗力维护任务的军队卫勤从幕后走向台前,对卫勤建设在为战斗力提供科学性、系统性和效能性保障方面提出了更高标准和更大挑战。卫勤建设理念也在发生转型,由伤亡可承受性向“低伤亡”甚至“零伤亡”方向发展,战救技术由保“命”向保功能、保生活质量等“全健康”方面发展。随着未来高技术战争可以实现对致伤手段、打击范围、毁伤程度等多因素的可控,卫勤任务也将从救治能力向战斗力的提升及预先保护等方面转变,向有利于提高、更新战斗力保障机制发展。如何在新一轮变革中实现卫勤保全效能最大化是本研究的关键科学问题。通过对全新作战理论和医学科技发展背景下“卫勤保全”思想的深化拓展,并以此为理论依据指导卫勤实战化建设,提高战救技术的发展突破和有效运用。陆军师级医院是我军卫勤体系中的核心力量,是执行我军战救、教学、训练、医疗和遂行非战争军事行动等多样化任务的主要平台,在分级诊疗体系中处于卫勤要素涵盖最全的关键节点,是全面实践和发展卫勤保全理论的理想切入点。课题着眼陆军新世纪、新阶段的历史使命与任务,探索基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力建设,为实现实战化条件下的卫勤组织指挥提供科学决策支持。本文系统运用管理学、军事学、运筹学、统计学等相关理论、技术与方法,深入分析了“卫勤保全”理论相关概念、核心内涵及应用前景,结合专家论证和建模分析,分析了卫勤保全构成要素及其相互关系,构建了基于卫勤保全理论的陆军师级医院核心卫勤保障能力体系,借鉴引用军事建模中“多优先级列表作战资源调度方案建模与辅助决策方法”和虚拟仿真等技术手段,设计建设实战化卫勤战救模拟研训中心,开展能力体系建设实践并通过开展联合作战军事演训和非战争军事行动等卫勤实践进行建设效果的实证研究,最后对加强陆军师级医院核心卫勤保障能力建设进行了思考和展望。现状及理论研究部分,通过广泛调研国内外文献资料,分析外军和我军卫勤建设的基本概况、相关理论和发展优势;以既往实战卫勤保障任务为对象进行个案调查与类比分析,归纳军队医院核心卫勤保障能力建设经验和问题不足。探索新形势下,特别是现代战争条件下陆军师级医院进行卫勤保障时的时间点、伤情特点、救治要点等新情况新问题;对卫勤保全、军队医院核心卫勤保障能力等概念进行阐明,对卫勤保全与外军卫勤理论进行比较分析,对卫勤保全理论应用的新特点、新形势进行研究。核心卫勤保障能力体系研究部分,通过情报分析、专家访谈、座谈讨论、“头脑风暴”等形式,深入了解新时期陆军转型发展战略、职能任务拓展以及新质作战力量建设布局。以此为基础和框架,根据广泛的文献研究情况和专家访谈意见,设计基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力研究调查问卷,采用Delphi法对全军相关单位管理、医学、生物、军事、工程等领域的60名专家进行两轮咨询,完成对卫勤保全理论构成要素、陆军师级医院核心卫勤保障能力等核心内容的问卷调研,采用层次分析法、探索性因子分析、熵值法分析等数学建模方法,研究确定了基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力指标及权重体系。结果显示:效能型卫勤能力、主动型卫勤能力、科技型卫勤能力关系紧密、缺一不可,是推动卫勤保全改革的核心要素。核心卫勤保障能力建设部分,以能力体系为依据,聚焦基于卫勤保全理论的“效能型卫勤能力、主动型卫勤能力、科技型卫勤能力”三大领域,以多样化军事行动卫勤任务为牵引,运用“多优先级列表作战资源调度方案建模与辅助决策方法”进行资源到任务的科学配置,创新引入“卫勤蓝军”概念,指导建设卫勤战救模拟研训中心,形成循序渐进、优化整合的现场急救、转运后送、综合战救、野战手术、重症监护、控制评估等虚拟仿真合成训练资源集合。综合应用医学模拟、计算机仿真等技术,开展伤情不可预知的、对抗性的卫勤战救模拟训练,探索实战条件下的生理和心理适应、团队综合协作意识、复杂伤情处置技能、战救基本技能、战救思维等战救能力生成;通过“网络学习、模型操作、虚拟仿真场景演练”等手段,对机动卫勤分队进行“多任务场景仿真”的全维全程“对抗性训练”,创新“单元式、组合式、模块化”的组训模式,探索和实践满足新质作战力量战斗力生成模式需要的卫勤保全能力体系建设。实证研究部分,采用“多优先级列表作战资源调度方案建模与辅助决策方法”,依托卫勤战救模拟研训中心功能模块齐全、高度贴近实战的训练资源集合,对本单位受领的援助非洲抗击埃博拉医学救援行动、中外联合卫勤实兵演习、高原联合作战实兵演练等实战卫勤任务进行系统设计、科学组训和资源调度,形成优化的卫勤保障方案并加以模拟演练和实际运用,通过实证研究的方法科学验证能力体系建设效果并不断完善基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力生成模式。最后,本研究站在陆军使命任务历史性拓展、科学把握战略主动以遂行未来多样化军事行动的角度,特别是从满足陆军战斗力新生成模式的卫勤保全能力体系建设需求出发,提出三个方面的思考与建议:一是强化顶层设计和系统集成,实现卫勤效能的可持续性;二是建立作战牵引的卫勤支持机制,发挥主动卫勤的专业决策作用;三是重构科技创新平台和体系,助推先进科技在军事卫勤中的应用,为新时期陆军师级医院核心卫勤保障能力建设快速向卫勤保全转型创造条件。
杨震[5]（2017）在《地震灾害伤病谱与应急医学救援力量编成研究》文中提出我国是地震多发国家,而地震是常见自然灾害,迄今人类仍然无法准确预测预报。地震特别是强烈地震发生后,往往在瞬间造成严重人员伤亡和重大财产损失。地震损坏的房屋、交通、通讯等可以重建,因地震失去的生命和健康却永远无法“重建”。因此,地震灾害救援的核心是救人,救人的核心是对幸存者进行医学救援,最大程度保全人的生命和健康。地震发生后即刻形成大批量伤病员。一般认为,伤病员的黄金救治时间为72小时,能否在地震早期进行有效的医学救援至关重要。本研究以更好解决地震灾害伤病员早期医学救治问题作为全部研究内容的逻辑起点。围绕影响应急医学救援的三要素——勤务需求、人员及技术、装备及保障进行研究,最终为探讨地震灾害应急医学救援勤务组织的一般规律,指导地震灾害应急医学救援行动及各类预案、制度的制定和完善提供参考依据。主要进行了以下几个具体问题的研究:1.地震灾害医学救援及现状研究。包括两个方面的内容。一是通过收集地震灾害相关文献资料,对地震及其引发的灾害类型、地震伤的伤情特征等进行了讨论;二是收集应急医学救援国内外现状相关文献资料,对应急医学救援救治技术及流程、救援装备及力量编成等研究现状进行了综述,为后续地震伤病谱、伤亡预测模型、以及救援勤务组织实施等相关研究提供了依据。2.地震早期伤病谱研究。通过收集地震伤相关研究和数据,运用系统评价和meta分析的方法,对地震伤病员早期伤病特征进行分析,明确了地震伤主要致伤原因、伤病类型及比例构成等研究结果,找到了地震早期伤病谱的一般规律,为地震应急医学救援队员编配分组、适宜技术选取、救治流程规范、救援装备配备,以及人员伤亡数量预测等后续研究提供了理论依据和数据支撑。3.地震伤亡人数预测模型研究。以地震震级、震源深度、震区人口密度、烈度与地质结构、发生时间、房屋破坏率等伤亡关联因素为参数,构建数学模型,采用统计软件R工具包对模型进行非线性拟合;采取从权方法检验模型,运用R的shiny工具包开发了计算程序,获得了伤亡人数预测值。4.地震灾害医学救援救治流程规范案例研究。以作者参与的芦山地震灾害应急医学救援行动真实案例为切入点,以批量伤病员分级救治和时效救治理论为依据,通过系统回顾总结救援行动的成效与不足,深入探讨地震伤病员在现场急救、转运后送和专科救治等不同时间节点,多类救治机构中所需的救治技术和保障手段,为规范伤病员救治流程和科学配置救援资源提供依据。5.地震灾害医学救援装备体系构建案例研究。以作者所在救援队多年来参加地震灾害应急医学救援实践为切入,按照模块化设计理念,构建了背囊型、车载型和方舱型模块化装备库和灵活、适用、多能、可裁剪、可扩展的模块化装备体系,并以某移动救援医疗装备体系发展历程为案例,探讨了构建应急医学救援装备体系的一般规律。6.地震灾害应急医学救援力量编成研究。根据地震灾害医学救援作业地域、使用方式、承担任务和功能配置的不同,分析了地震灾害医学救援行动对救援力量（队员、技术、装备、流程等）的实际需求;以此为牵引,通过研究不同专业背景救援队员的编配整合,适宜救治技术的选取应用,配套救援装备的选择组合等,提出了救援力量编成优化参考建议。本课题研究的创新之处:1.本研究以完善地震应急医学救援勤务组织为总体目标,系统分析了影响地震灾害应急医学救援三要素——勤务需求、人员技术、及装备保障的各自特征与规律,在顶层设计上实现了勤务需求、技术能力与装备配套的整合,克服了以往研究仅聚焦于某个环节,缺乏整体性的不足。2.本研究综合了以往多个地震伤的研究结果,对相互独立的研究进行了综合定量分析,获得了基于多个案例的地震伤病谱完整情况,克服了以往因样本量差异和选择偏倚所导致的研究结果片面性。3.研制出定性和定量相结合的地震后人员伤亡预测模型,开发了计算程序,预测准确性较高,预测模型已通过玉树地震进行了验证。4.提出适应我国国情的国家、省、市三级应对地震灾害的应急医学救援力量模块化构架及抽组模式,为应急医学救援力量规划、队伍建设等提供了参考。5.提出并构建了与模块化救援力量相配套的应急医学救援装备体系,提升了地震伤现场医疗救治、医疗后送装备保障能力。
刘显胜[6]（2017）在《军队高原特需卫生装备需求与研发战略研究》文中提出当前,我军正处在军事后勤改革的关键时期,由以往的成建制、区域化卫勤保障转变为现代全局性一体化综合卫勤保障,是卫勤技术装备发展的机遇和挑战期。尤其是特殊局部环境卫勤保障,如高原、寒区、热区、戈壁、坑道、海洋、太空等。本研究主要围绕高原特殊环境下卫勤保障的物质基础——卫生装备展开研究。高原地区自然环境特殊,具有低压、低氧、低温和低湿的特点,严重威胁高原官兵健康、降低进驻高原官兵作业能力和作战能力。高原卫勤保障需要面对的自然条件恶劣、受领的任务较重、保障的面积大、机动的距离远、区域道路崎岖,地方卫生资源差等特殊情况,对卫勤部队自身保障要求高,对高原卫生装备的依赖性大。本研究运用文献法、归纳法、头脑风暴、专利研究、专家咨询、现场调研等多种研究方法,立足高原特殊环境和我军高原部队卫生装备现况,致力满足未来高技术条件下高原局部战争卫勤保障需求,并实施相关需求、问题与研发战略研究。当前军队卫生装备体系中尚无针对高原特殊环境的卫生装备体系。高原部队当前所用卫生装备仍以平原卫生装备为主,结合高原相关用氧装备以及进行部分性能改造、组件加装或组合融合的方式使用。这些装备在研发之初未考虑到高原环境的针对性,装配高原部队使用后往往容易引发适应性、稳定性、机动性、维护保养维修以及撤收展开等问题,影响高原卫勤训练和平战时卫勤保障效能的发挥。本课题组提出HASDHE概念后又以高原部队需求为牵引,拟从装备的研发设计源头着手研究专门针对高原特殊环境的系列卫生装备。研究以“需求”为出发点,进行HASDHE相关理论分析,探讨HASDHE研发可能涉及的问题,探索未来HASDHE研发的影响因素和方向,并以此提出未来HASDHE短期和长期研发战略,主要内容详述如下:1.概述。阐述课题研究的相关概念界定及研究背景、目的、意义内容、方法和技术路线。2.军队HASDHE需求研究。（1）从Y理论因素、环境因素、人的因素、装备勤务职能因素、未来战争因素五个方面进行HASDHE需求影响理论分析。（2）进行专家深度访谈。探索高原卫生装备现有的问题和困难,听取专家对HASDHE研发的意见和建议,讨论军队HASDHE研发影响因素和研发方向,整理归纳汇总制定出军队高原特需卫生装备需求、问题与研发战略研究专家咨询表。（3）需求调查研究。本研究采用头脑风暴、专家访谈、文献调研和专家咨询等多种研究方式开展HASDHE需求研究工作。筛选调研对象为高原卫生装备相关的管理、科研和医疗岗位的现役军官或文职干部,部分专家还兼任各单位野战医疗所所长或副所长,对野战卫生装备很熟悉。具体单位涉及武汉联勤保障基地、西宁联勤保障中心、西藏军区卫生处、新疆军区卫生处和第三军医大学、后勤学院、军事医学科学院以及西藏总医院、成都总医院、兰州总医院、解放军第4医院、解放军第5医院、解放军第8医院、解放军第42医院等多家单位。从整体和分类两个方面调查专家对HASDHE需求的认同程度,并进行赋值和统计分析。3.军队高原卫生装备现况研究。本研究通过专家调查分析探讨我军军队卫生装备现况,包括专家对军队卫生装备现状的整体满意度、对保障官兵健康满意度以及分类调查卫生装备保障效能满意度,并预见性探索卫生装备对未来高技术条件下高原局部战争卫勤保障满意度。4.军队HASDHE问题研究。本研究从重要性、环境适应性、技术、战争适应性以及研发难度和迫切性五个方面探索军队HASDHE研发之问题。研究发现HASDHE科技含量高,对高原特殊环境和高原战争特殊卫勤保障的适应性和针对性强,其研发的重要性和迫切性得到专家充分认同。但是专家普遍认为未来HASDHE研发的难度大,受影响的因素多,HASDHE研发之路尚远。5.军队HASDHE研发因素研究。（1）HASDHE研发影响因素多,专家认同度从高到低依次是高原卫勤需求、高原官兵健康需求、技术、人才、政策、经济、理论、国际局势和国内局势。（2）未来HASDHE研发方向专家认同度从高到低依次是微型化、模块化、信息化、标准化、智能化、一体化、集约化和无人化。（3）案例研究。根据高原凝血特点和现有止血带功能,我们提出高原医用止血带初步研制构想。根据高原环境及伤病员转运、后送特点,我们初步提出高原型担架初步研制构想。6.军队HASDHE研发战略方案研究。通过前期问题、影响因素和发展方向研究,结合高原卫勤保障特点及HASDHE研发的军事意义,研究认为军队HASDHE研发战略须从短期和长期两个战略方案准备。（1）军队HASDHE研发短期战略方案。一是改善高原装备通用性,缩短HASDHE研发周期;二是掌握高原官兵疾病谱,提高HASDHE研发准度;三是突出高原环境针对性,明确HASDHE研发方向。（2）军队HASDHE研发长期战略方案。一是军队HASDHE研发平台创建战略;二是军队HASDHE研发人才培养战略;三是军队HASDHE四级防控装备体系构建战略。
邱晨[7]（2017）在《基层部队环境性急症标准急救流程及检核表的构建与应用》文中指出课题来源第二军医大学任职教育教学研究重点项目“以‘岗位能力’为导向的任职教育野战救护实践教学模式研究”（编号RZJYA201402）。研究目的环境性急症是军事活动及战争期间削弱军队战斗力的高发疾病,科学预防、及时发现与有效救治能够显着降低其死亡率及致残率。因此,本研究拟了解我军基层医务人员对环境性急症院前救护处置过程的认知现状,构建一套具有部队特色的环境性急症常见病种标准急救流程（Standard Operation Procedure,SOP）及检核表（Checklist）,并初步验证其对基层部队医务人员环境性急症院前救护能力的干预效果,以期改善基层部队对环境性急症院前处置的现状。研究方法第一部分:基层部队环境性急症认知现状调查研究。采用便利抽样法,采用问卷调查的形式了解基层部队卫生士官环境性急症知识掌握情况;采用目的抽样法进行质性研究深入了解基层部队中暑救治过程中处置水平及自我认知情况。第二部分:环境性急症SOP及Checklist的构建。文献回顾与焦点小组会议界定我军常见环境性急症病种;之后,基于循证理论采用ADAPTE方法,草拟环境性急症SOP及Checklist初稿。最后,通过专家书面评审与专家现场会议论证,完成对SOP及Checklist的修订。第三部分:环境性急症SOP及Checklist评价工具的研制开发。首先通过文献回顾草拟环境性急症情景案例库、操作评分表、SOP及Checklist接受度问卷等,之后通过专家会议法修订案例库和评分表,并验证接受度问卷的内容效度;通过预实验验证评价工具信度。第四部分:环境性急症SOP及Checklist的应用效果验证研究。采用单盲、前后测试的随机对照实验,研究对象为2016年春季来我校参加任职培训的基层卫生士官,共计80名。干预前进行1学时的理论授课,后将研究对象随机分为1、2、3、4四组进行情景案例模拟考核,根据考核结果分为高、中、低水平三组,将各组学员随机分至ABC三组接受教学干预。2周后分别接受传统教材自学（A组）、SOP及Checklist自学（B组）、SOP及Checklist小组讨论（C组）的教学干预,干预时间1学时,随后进行情景案例模拟复测。对前后两次考核各组组内、组间结果进行对比分析。研究结果第一部分:基层部队环境性急症认知现状调查研究。通过现状调查发现我军基层部队亟待通过加强培训力度普及知识,提高总体认知;亟待通过优化培训模式更新理念,减少认知误区;亟待探索一条高效的操作流程,增强复训效果。第二部分:环境性急症SOP及Checklist的构建。本研究共界定出7种我军常见的环境性急症:中暑、淹溺、蛇咬伤、海蜇螫伤、冻伤、雷电击伤及高原病。并基于循证理念制定草案,通过专家会议法构建完成已界定病种的SOP及Checklist。第三部分:环境性急症SOP及Checklist评价工具的研制开发。编制完成验证实验时所需的情景案例库、评分表、接受度问卷以及焦点小组访谈提纲等评价工具,并通过专家会议及预实验验证其信效度良好。第四部分:环境性急症SOP及Checklist的应用效果验证研究。干预实验前,各组研究对象评分差异无统计学意义,认为基线一致（P>0.05）。干预后,各组核心点的正确实施率明显提高,错误措施显着降低,其中中暑C组、蛇咬伤ABC三组组内对比显示复测成绩优于基线测量,差异有统计学意义（P<0.05）。对蛇咬伤各组进行组间对比,结果显示应用SOP及Checklist组（无论自学组还是讨论组）复测进步得分均大于传统教材自学组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论本研究最终界定出包括中暑、淹溺、蛇咬伤、海蜇螫伤、冻伤、雷电击伤及高原病共7种我军常见的环境性急症,并基于循证方法制定出一套科学严谨的SOP及Checklist,同时设计完成环境性急症案例库、评分表以及接受度调查问卷等评价工具,并通过科学的实验方案,证明SOP及Checklist对提高救护效率、减少失误率效果显着,能够有效更新救治理念,有必要拓展基层部队其他常见急症SOP及Checklist,改善医疗服务现状,保障军队战斗力。
公保才旦[8]（2015）在《从玉树地震创伤救治经验谈高原创伤特点与救治》文中提出高原地区创伤失血性休克有着许多不同于平原和低海拔地区的特点。在伤情和失血量相近的情况下,高原地区创伤性休克发生早,程度重,容易并发肺水肿和心力衰竭,多器官功能衰竭发生早,对氧需求量大,预后较差。本文结合玉树地震的创伤特点,总结高原地区创伤的救治策略,包括创伤救治的时限性,合理止血、强调氧合、重视复温、强调液体复苏及损伤控制一体化急救模式,逐步建立和完善适宜高原特点的创伤救治模式。
陈丹[9]（2014）在《空军航空兵部队高原驻训卫勤保障研究》文中认为高原地区自然环境恶劣，自然灾害频发，严重影响进驻高原人员的身体健康，是影响部队战斗力的重要因素。随着周边军事战略环境的变化和未来西部高原空中作战的需要，军委加强了西部高原空军作战部队的部署，空军航空兵部队高原驻训已成为一项常规性任务。空军航空兵部队高原驻训任务重、时间长、涉及人员多、特殊环境影响大，对卫勤保障提出了更高的要求。本课题以进入高原驻训的空军航空兵部队人员健康和卫勤保障措施为研究对象，重点揭示部队从平原进驻高原后机体生理与心理功能的变化特点及规律，高原驻训期间疾病发生规律，分析掌握卫勤保障措施现状和存在问题，提出针对性的对策措施，为维护和提高高原驻训部队战斗力提供理论依据和工作改进建议。本课题研究在综合文献分析的基础上，通过现场调查分析和必要的实验研究，分析高原特殊环境对空军航空兵部队人员生理与心理功能的主要影响，探讨高原反应和疾病发生发展规律。通过调查研究，提出了空军航空兵部队高原驻训卫勤保障需求和当前存在的问题，并针对问题提出系列保障措施，同时，研究提出的卫勤保障措施的困难，可为部队高原训练、救灾、作战等任务的卫勤保障提供现实的借鉴。第一部分是高原环境对人员健康及卫勤保障的影响要求研究。高原环境对人体的主要影响因素为低氧低气压、太阳辐射强、昼夜温差大和水汽含量低等，其主要影响为易诱发急性高原病、劳动能力下降、消化功能下降、易致人员冻伤、感冒、鼻衄、唇裂和皮肤病，以及睡眠障碍、心理负荷加重等，进而对高原驻训部队卫勤保障提出基本要求：一是加强领导，提高认识，开展群众性的防病工作；二是综合防治，突出重点，有效减低疾病发病率；三是加强适应性训练的医学指导和卫生监督；四是保证驻训人员睡眠，强化心理卫生保障。第二部分是空军航空兵部队高原驻训人员健康调查与分析。针对2012年某空军航空兵部队赴西藏驻训15周内的人员发病情况、体能状况以及生活卫生情况进行了系统的调查与分析。驻训部队人员在驻训期间15周内共发生各类疾病87例，昼夜发病率约4‰，昼夜发病率明显高于平原地区训练部队发病率。按疾病分类，以呼吸道疾病最为常见，其次是消化道疾病。从发病时间来看，明显有3个高峰期，即第1周、第3周、第11周。体能状况的测试采用PWC170标准体能测试方法，通过对照驻平原期间和高原驻训期间的PWC170，进驻高原后40d的测试结果低于进驻前5d的测试结果，尤其是体能状况中等的人员下降较多，而体能良好以上人员下降较少。生活卫生情况主要调查内容为作息时间调查、膳食调查和体育锻炼调查，结果显示：调查人员中，夜间睡眠不足的人员达到36.1%，战士和地勤、后勤干部较多；在膳食调查方面，无论是战士，还是驻训的地勤后勤军官，以及飞行员，对合理膳食知识都不甚了解，在调查的83人中，有67名对合理膳食的知识了解较少或不了解，占80.7%。在非飞行日，一日三餐基本都能按时进餐，飞行日，则视具体飞行计划而定，进餐和加餐的时间不够固定；体育锻炼方面，本次空军航空兵部队高原驻训，文化体育活动较少，体育运动锻炼开展不够。第三部分是空军航空兵部队高原驻训卫勤保障现状调查与分析。针对本次驻训卫勤保障基本情况，归纳了部队卫勤保障基本措施、基本经验和主要问题。重点采取了以下措施：一是理顺了驻训部队卫勤保障关系，二是制定了卫勤保障计划方案，三是开展了必要的健康教育，四是添置了必要的制供氧设备和药品。本次空军航空兵高原驻训，无论是飞行卫勤保障，还是部队日常卫勤保障，总体而言是保障有力的，其基本经验包括：一是预先做好保障准备，二是以高原病预防为重点，三是强化飞行卫生保障。本次空军航空兵部队高原驻训，由于对部队人员生理心理变化特点尚把握不够清晰，在保障部队总体训练任务比较圆满完成的情况下，卫勤保障仍存在一定的不足，主要体现在：一是驻训卫勤准备尚不充分，二是体育锻炼缺乏组织指导，三是驻训饮食保障尚需完善，四是卫生防病工作有待加强。第四部分是空军航空兵部队高原驻训卫勤保障对策研究。根据以上调查研究结果，依据近年来空军航空兵部队高原驻训的卫勤保障情况，针对空军航空兵部队高原驻训卫勤保障存在的问题，提出高原驻训卫勤保障基本组织工作方法，以及高原驻训准备期、适应期、驻训期、返回平原期等各个阶段卫勤保障措施和对策。第五部分是本课题的结论。课题研究在设计时即注重勤务与技术相结合。研究时既有卫生勤务研究常用的文献分析、现场调查和专家咨询等方法和内容，同时亦采用预防医学技术研究的PWC170试验，力争实现卫勤保障措施更有技术基础依据，从而提升了研究结果的科学性。课题研究力求全面了解空军航空兵部队高原驻训的卫勤保障问题。研究涉及人员生理心理变化特点、营养膳食保障、个体体能状况、日常作息，驻训部队的疾病发生情况、药材保障、卫生防病情况等，较全面地分析了空军航空兵部队高原驻训卫勤保障的主要经验和存在问题，并提出了相应对策。课题研究力争为空军航空兵部队高原驻训提供实用的卫勤保障措施和对策。研究过程中，针对人员生理心理变化特点和卫勤保障存在的问题，提供了具体可操作的卫勤保障措施，如可开展的体能训练项目、如何实施健康教育等，形成空军航空兵部队高原驻训不同阶段的卫勤保障措施和对策。
邓军[10]（2013）在《高原寒区作战地方医院平转战研究》文中进行了进一步梳理新时期我军的根本任务是“能打仗、打胜仗”。我国西部高原寒区（西藏、青海、新疆地区）人口稀少，幅员广阔，边防线长，道路崎岖，战略地位重要，对外反“蚕食”、对内反“分裂”斗争任务艰巨，是我军未来作战的主要方向。高技术条件下高原寒区作战有发起突然、时间急促、部队集结量大、保障范围广、保障难点多等特点，加之高原寒区环境气候恶劣，地方病、环境相关病、自然疫源性疾病突出，对高原寒区卫勤保障工作提出了更高的要求。然而，我军定点布局、对口保障、分级负责的卫勤保障模式，在作战中容易成为打击目标，医疗保障机构面临很大的生存威胁。同时，未来信息化条件下，高原寒区发生战役级及以上规模的高技术战争时，军队建制保障医疗资源数量不足，其他战区支援保障的医疗机构，面临难以适应环境、难以遂行保障、难以有效诊治等问题。因此，研究这一特殊地域作战的卫勤保障体系，加强地方医院的平时储备和战时动员，将作战方向战略后方支援区域内的地方医院纳入战时卫勤保障的后备力量，实施军民融合式发展，建立军民结合、平战结合、寓军于民的卫勤保障创新模式，探索行之有效的保障手段和方法，对提高战役卫勤保障能力，取得高原寒区作战胜利具有重要意义。本研究依据军队卫生勤务学、国防卫生动员、模块化理论及系统评估理论等相关学科理论，聚焦高原寒区作战地方医院平转战问题，采用文献荟萃、现场调研等方法，研究总结我国地方医院平转战所涉及的相关理论、国内外地方医院平转战的发展历程和探索实践，分析高原寒区作战地方医院平转战的基础和存在的问题。采用专家咨询、统计分析等方法，分析某区域高原寒区作战地方医院平转战的应急响应需求、卫生资源储备与战备训练等潜力情况，获得高原寒区作战地方医院平转战的现实卫勤需求。在此基础上，采用优化建模、模块化等方法，构建高原寒区作战地方医院平转战应急响应模型，优化应急响应体系与流程，探讨应急响应机制；解析高原寒区作战地方医院医疗分队模块结构，建立高原寒区作战地方医院医疗分队模块体系，阐明地方医院平战转换模块化机制；编制各类高原寒区作战地方医院平转战预案，形成高原寒区作战地方医院平转战预案体系，为高原寒区作战地方医院提供平战转换的理论与方法支持。进一步通过专家问卷，采用层次分析法，构建高原寒区作战地方医院平转战能力评估指标体系，为高原寒区作战地方医院平转战能力评估提供工具，从而提升地方医院参与高原寒区作战的卫勤保障能力。本课题研究共分七章，第1章主要分析了高原寒区的概况及对机体的影响，阐明了高原寒区作战卫勤保障的特点和要求，重点回答“意义性”的问题；第24章主要分析了地方医院平转战的发展历程、理论成果和实践经验，并围绕高原寒区作战地方医院平转战有无需求开展研究，回答“虽有意义，是否必要”的问题；第56章主要围绕高原寒区地方医院有无基础而开展潜力调查和分析，并依据调查结果，针对地方医院是否具备平转战能力开展评估指标体系研究，回答“既然必要，有无可能”的问题；第7章主要研究高原寒区作战地方医院平转战机制和预案体系构建，回答“既然可能，如何实践”的问题。基于这一思路，通过文献调研和专家咨询等研究，获得了以下研究结果：地方医院平转战发展历程和现况研究结果：（1）国内外国防卫生动员和地方医院平转战相关研究取得一系列理论成果和实践经验；本研究中的地方医院平转战，是指战时由地方抽组的医疗救护分队预编地方各级医院中，从接到动员命令后，完成抽组或整体转换并到指定区域集结待命的过程；目前，我国地方医院平转战主要存在潜力调查管理不足、平转战机制建设不健全、平转战预案体系和能力评估指标体系尚不健全、高原寒区作战地方医院平转战研究不足等四个方面的问题。（2）地方医院资源丰富，人才和技术密集，卫生动员潜力巨大，高效的国防卫生动员是实现高原寒区作战卫勤保障的重要补充。（3）高原寒区作战对卫勤保障提出了新要求，大批量伤员、伤情复杂严重，伤病员救治与后送困难，地方医院的快速平战转换成为高原寒区作战卫勤保障的重要方式之一。（4）从地方医院平战转换的理论和实践研究上入手，研究前后密切衔接、军地密切融合、任务密切协同的“军地一体保障体系”，是高原寒区作战卫勤保障研究的新路子。地方医院平转战需求研究结果：（1）高原寒区作战急性高原病发病率高、卫生防病任务重、伤病员后送困难、地方卫生资源缺乏、高原特需药材保障难度大，卫勤保障的需求突出。（2）高原寒区作战减员率高，卫生人员的需求大，肢体伤、多部位伤、轻度脑损伤发生率高，救治难度很高，急性高原适应不全症、冻伤和非战斗外伤发生率高，救治任务的艰巨。（3）深入分析某战略后方支援区域卫生资源的现状发现，某区域医院在卫生机构总数、卫生床位、卫生人力及卫生设备等方面资源充足，说明高原寒区作战地方医院平转战卫生资源的潜力储备充足。（4）地方医院建立了国防卫生动员与应急响应体系，但存在应急体系规范化程度不高、基础设施综合防范能力不强、应急处置救援能力不足、应急管理的社会参与程度不高等问题；应急响应体系主要以公共突发事件应急响应为主，与战时卫勤保障的应急响应存在差距，现有的体系还不能完全满足高原寒区作战卫勤保障任务需求。高原寒区作战地方医院平转战能力研究结果：（1）在高原寒区战略后方支援区域某城市地方医院动员潜力调查的基础上，通过两轮专家咨询，筛选确定高原寒区作战地方医院平转战能力评估指标。（2）确定了各评估指标的权重，制定了高原寒区作战地方医院平转战能力评估标准，形成了高原寒区作战地方医院平转战能力评估指标体系；经总体一致性检验，指标各项权重判断无逻辑错误，具有满意一致性，指标体系构建合理，能够较好评估高寒地区作战地方医院平转战能力。高原寒区作战地方医院平转战机制和预案构建研究结果：（1）围绕高原寒区作战地方医院平转战的快速“转”的问题，开展平转战应急响应机制研究，提出了地方医院应急响应程序，构建出平战转换模型，阐明了保障潜力向保障实力转化的机制。（2）围绕高原寒区作战地方医院平转战的高效“转”的问题，开展平转战模块化机制研究，明确了地方医院医疗分队模块化步骤和模块化测算方法，提出高原寒区作战地方医院医疗分队可作为野战医疗队、野战医疗所、“中心型”野战医院、途中医疗站、基地医院、专科手术队、前沿手术队等模式实施保障，解析构建了高原寒区作战地方野战医疗所和野战医疗队三级模块化体系，以野战医疗队为例，研究建立了高原寒区作战地方野战医疗队人员编组配置的标准化模块，明确了卫勤保障模块化的机制。（3）提出了高原寒区作战卫勤保障应急预案的分级、分类，依据军队卫勤保障预案研制的思路与方法，构建了高原寒区作战地方医院平转战预案体系，形成了高原寒区作战地方医院平转战预案案例，为地方医院平转战提供范例。下一步将在高原寒区作战地方医院平转战需求大规模调研、地方医疗分队模块化建设实战化、平转战能力评估体系现场验证等方面深入开展研究，为高寒地区作战地方医院平转战系统的优化调整提供更加符合实际的政策建议。
二、急性重症高原病现场急救体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性重症高原病现场急救体会（论文提纲范文）
（1）“井穴”放血预处理对西宁地区急性低氧大鼠肺损伤AQP-1、AQP-5的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 第一章 引言 |
| 1.1 立题依据 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 第二章 |
| 2.1 研究目标与研究内容 |
| 2.1.1 研究目标 |
| 2.1.2 研究内容 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 实验材料 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 肺组织形态学观察 |
| 3.2 各组大鼠动脉血气分析对比 |
| 3.3 各组大鼠肺组织湿干重比对比 |
| 3.4 肺组织TNF-α含量 |
| 3.5 肺组织AQP-1、AQP-5mRNA表达 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 作者在读期间科研成果简介 |
| 致谢 |
| 附录 |
（2）急性高原肺水肿患者心肌标志物水平变化的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象来源 |
| 2.1.2 研究对象纳入/排除标准依据 |
| 2.1.2.1 纳入标准 |
| 2.1.2.2 排除标准 |
| 2.2 主要器材、试剂(盒) |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 一般资料收集 |
| 2.3.2 实验室检查资料的收集 |
| 2.3.3 超声心动图检查及资料收集 |
| 2.3.4 计算患者BMI、MAP等情况 |
| 2.3.5 数据分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 两组患者基线资料比较 |
| 3.1.1 两组患者一般资料比较 |
| 3.1.2 两组患者不良生活习惯及既往疾病比较 |
| 3.2 两组患者BNP(NT-proBNP)、CTNI、MYO、CK-MB比较 |
| 3.3 两组患者LVEF、PAP比较 |
| 3.4 HAPE组患者治疗前后一般生命体征比较 |
| 3.5 HAPE组患者治疗前后心肌标志物及BNP比较 |
| 3.6 HAPE组患者治疗前后HGB、Glu、WGB比较 |
| 3.7 HAPE组患者既往疾病的风险因素回归分析 |
| 3.8 HAPE组患者不良生活习惯的风险因素回归分析 |
| 3.9 有基础疾病HAPE组患者病情严重程度比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 本研究HAPE患者一般情况的探讨 |
| 4.1.1 本研究中两组患者一般情况及相关检查探讨 |
| 4.1.2 本研究中HAPE组相关探讨 |
| 4.1.3 既往基础疾病的HAPE组患者探讨 |
| 4.2 HAPE的发病机制 |
| 4.2.1 通气/血流比例失调 |
| 4.2.2 化学感受器变化 |
| 4.2.3 水通道蛋白变化 |
| 4.2.4 肺微血管变化 |
| 4.2.5 基因与HAPE |
| 4.3 HAPE患者心肌损伤相关机制的探讨 |
| 4.3.1 心肌缺氧性损伤 |
| 4.3.2 肺动脉高压 |
| 4.3.3 炎性损伤 |
| 4.3.4 红细胞过度增多 |
| 4.4 HAPE的防治 |
| 4.4.1 防治原则 |
| 4.4.2 氧气治疗 |
| 4.4.3 药物治疗 |
| 4.4.3.1 降低肺动脉压药物 |
| 4.4.3.2 利尿剂 |
| 4.4.3.3 激素类药物 |
| 4.4.3.4 传统中药 |
| 4.4.4 综合治疗 |
| 第五章 全文总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
| 结束语 |
（4）基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力研究（论文提纲范文）
| 中英文名词一览表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容与技术路线 |
| 第二章 卫勤保障能力建设发展现状研究 |
| 2.1 外军卫勤保障能力建设现状 |
| 2.2 我军卫勤保障能力建设现状 |
| 2.3 新军事变革对我军卫勤保障能力建设提出新要求 |
| 小结 |
| 第三章 卫勤保全理论及其应用前景研究 |
| 3.1 相关概念及卫勤保全核心内涵研究 |
| 3.2 卫勤保全与国外卫勤保障理论的比较分析 |
| 3.3 新形势下卫勤保全理论应用前景分析 |
| 小结 |
| 第四章 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力体系构建研究 |
| 4.1 陆军师级医院核心卫勤保障能力体系构建模型的假设 |
| 4.2 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力体系构建研究 |
| 小结 |
| 第五章 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力建设实践研究 |
| 5.1 用卫勤保全理论引领核心卫勤能力建设方向 |
| 5.2 用作战资源调度方案建模统领卫勤保全战救研训资源构建 |
| 5.3 卫勤战救模拟研训中心的特点与应用 |
| 小结 |
| 第六章 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力建设效果实证研究. |
| 6.1 援助非洲抗击埃博拉医学救援行动 |
| 6.2 中外联合卫勤实兵演习 |
| 6.3 高原联合作战实兵演练 |
| 小结 |
| 第七章 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力建设思考 |
| 7.1 强化顶层设计和系统集成,实现卫勤效能的可持续性 |
| 7.2 建立作战牵引的卫勤支持机制,发挥主动卫勤的专业决策作用 |
| 7.3 重构科技创新平台和体系,助推先进科技在军事卫勤中的应用 |
| 小结 |
| 全文总结与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 新军事变革对我军卫勤保障的影响研究 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 附录 3 |
| 博士期间发表的论文、承担课题及获得奖项 |
| 致谢 |
（5）地震灾害伤病谱与应急医学救援力量编成研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRAC |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 课题的提出 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.3.1 地震医学救援及现状研究 |
| 1.3.2 地震早期伤病谱研究 |
| 1.3.3 地震伤亡人数预测模型研究 |
| 1.3.4 地震灾害医学救援救治流程案例研究 |
| 1.3.5 地震灾害医学救援装备体系构建案例研究 |
| 1.3.6 地震灾害应急医学救援力量编成研究 |
| 1.3.7 研究思路 |
| 1.4 主要研究方法 |
| 1.4.1 系统评价法 |
| 1.4.2 Meta分析法 |
| 1.4.3 文献研究法 |
| 1.4.4 案例分析法 |
| 1.4.5 数理统计法 |
| 1.4.6 软件编程法 |
| 第2章 地震及应急医学救援研究现状 |
| 2.1 地震概述 |
| 2.2 地震灾害 |
| 2.2.1 地震灾害的分级 |
| 2.2.2 地震灾害的响应 |
| 2.2.3 地震灾害的特点 |
| 2.2.4 地震灾害的影响因素 |
| 2.3 地震伤特点 |
| 2.3.1 地震致伤原因 |
| 2.3.2 地震伤病特点 |
| 2.4 应急医学救援研究现状 |
| 2.4.1 应急医学救援救治技术及流程研究现状 |
| 2.4.2 应急医学救援装备研究发展现状 |
| 2.4.3 应急医学救援力量编成研究现状 |
| 2.5 本章小结 |
| 第3章 地震早期伤病谱研究 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.2 研究思路 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 合格文献标准的确定 |
| 3.3.2 确定检索策略 |
| 3.3.3 合格文献筛选 |
| 3.3.4 标准化信息提取 |
| 3.3.5 统计分析方法 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 文献一般特征 |
| 3.4.2 基于文献分析的地震早期伤病谱分布 |
| 3.4.3 不同骨折类型的meta分析 |
| 3.5 主要结论 |
| 3.5.1 地震早期最主要的致伤原因是机械性损伤 |
| 3.5.2 地震早期伤病类型以外科系统伤病为主 |
| 3.6 讨论分析 |
| 3.6.1 以机械性损伤为主骨折最多 |
| 3.6.2 骨折伤中四肢骨折占比最高 |
| 3.6.3 挤压综合征占比变异较大 |
| 3.6.4 其他部位伤及疾病比例较低 |
| 3.7 本章小结 |
| 第4章 地震伤亡人数预测模型构建研究 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.2 地震伤亡因素分析 |
| 4.2.1 地震伤亡人数的关联因素 |
| 4.3 模型建立 |
| 4.4 其他人员伤亡关联因素 |
| 4.4.1 房屋受损估计 |
| 4.4.2 震区PGA估计 |
| 4.4.3 在室率 |
| 4.5 模型的拟合与实证检验 |
| 4.5.1 模型的拟合 |
| 4.5.2 实证检验 |
| 4.6 本章小结 |
| 第5章 地震灾害应急医学救援力量编成研究 |
| 5.1 地震灾害应急医学救援适宜技术的选择 |
| 5.1.1 选择适宜技术的前提条件 |
| 5.1.2 以往研究成果的参考价值 |
| 5.1.3 提出适宜技术的选择方案 |
| 5.2 地震灾害应急医疗救援队员的抽组 |
| 5.2.1 救援队分组及人员编组 |
| 5.2.2 救援队员遴选原则 |
| 5.3 地震灾害应急医学救援装备体系构建 |
| 5.3.1 体系构建的指导思想和原则 |
| 5.3.2 模块化定义 |
| 5.3.3 模块化原理 |
| 5.3.4 应急医学救援装备体系的模块化构建 |
| 5.3.5 不同系列救援装备体系的组成和编配 |
| 5.4 地震灾害应急医学救援的勤务组织 |
| 5.4.1 地震灾害应急医学救援的组织流程 |
| 5.4.2 地震灾害应急医学救援行动的保障 |
| 5.4.3 地震灾害应急医学救援的实施要点 |
| 5.4.4 地震应急医学救援的现场组织 |
| 5.4.5 地震灾害现场急救原则 |
| 5.4.6 地震灾害伤病员分流与转运 |
| 5.5 本章小结 |
| 第6章 地震灾害应急医学救援救治流程案例研究—以芦山地震应急医学救援行动为例 |
| 6.1 背景 |
| 6.2 主要经过 |
| 6.2.1 应急响应-初级治疗阶段 |
| 6.2.2 转运后送-二级治疗 |
| 6.2.3 综合救治-三级治疗 |
| 6.3 主要特点 |
| 6.3.1 短时伤病人数达到高峰 |
| 6.3.2 批量伤病员转运后送 |
| 6.3.3 危重症患者综合救治 |
| 6.4 主要结论 |
| 6.5 主要体会 |
| 6.6 案例小结 |
| 第7章 地震应急医学救援装备体系构建案例研究—以武警某医院应急医学救援装备体系建设为例 |
| 7.1 背景 |
| 7.2 功能定位 |
| 7.3 建设概况 |
| 7.4 主要车辆 |
| 7.4.1 卫勤指挥和宿营车 |
| 7.4.2 外科手术检验方舱车 |
| 7.4.3 医疗设备装载车 |
| 7.4.4 野战救护车 |
| 7.5 救援小组 |
| 7.6 案例小结 |
| 第8章 研究工作展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间取得的成果和代表性论着 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（6）军队高原特需卫生装备需求与研发战略研究（论文提纲范文）
| 中英文名词一览表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 概述 |
| 1.1 课题来源 |
| 1.2 相关概念界定 |
| 1.3 研究背景 |
| 1.4 研究目的意义 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 技术路线 |
| 第二章 军队HASDHE需求研究 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 军队HASDHE需求理论分析 |
| 2.3 军队HASDHE需求专家访谈 |
| 2.4 军队HASDHE需求调查研究 |
| 第三章 军队高原卫生装备现况研究 |
| 3.1 军队高原卫生装备满意度调查 |
| 3.2 军队高原卫生装备现况分析 |
| 3.3 军队高原卫生装备特点分析 |
| 第四章 军队HASDHE问题研究 |
| 4.1 军队HASDHE研发重要性问题研究 |
| 4.2 军队HASDHE研发可行性问题研究 |
| 4.3 军队HASDHE环境适应性问题研究 |
| 4.4 军队HASDHE研发技术问题研究 |
| 4.5 军队HASDHE战争适应性问题研究 |
| 4.6 军队HASDHE研发难度和迫切性研究 |
| 第五章 军队HASDHE研发因素研究 |
| 5.1 军队HASDHE研发影响因素研究 |
| 5.2 军队HASDHE研发方向研究 |
| 5.3 军队HASDHE涉略学科门类分析 |
| 5.4 军队HASDHE案例研究 |
| 第六章 军队HASDHE研发战略方案研究 |
| 6.1 军队HASDHE研发卫勤基础分析 |
| 6.2 军队HASDHE研发军事意义分析 |
| 6.3 军队HASDHE研发短期战略方案 |
| 6.4 军队HASDHE研发长期战略方案 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 军队卫生装备及高原卫生装备历史和现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件 |
| 攻读学位期间的学术成果 |
| 致谢 |
（7）基层部队环境性急症标准急救流程及检核表的构建与应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 研究概述 |
| 一、研究背景 |
| 二、国内外研究现状 |
| 三、研究问题与假设 |
| 四、相关概念 |
| 五、技术路线 |
| 第二部分 基层部队卫生士官环境性急症认知现状的调查研究 |
| 一、基层部队卫生士官环境性急症认知现状的问卷调查 |
| 二、基层部队卫生士官环境性急症认知现状质性访谈 |
| 三、讨论 |
| 第三部分 环境性急症SOP及Checklist的构建 |
| 一、界定军队环境性急症常见病种 |
| 二、初步拟定环境性急症常见病种SOP及Checklist |
| 三、修订环境性急症常见病种SOP及Checklist |
| 四、讨论 |
| 第四部分 环境性急症SOP及Checklist评价工具的研制开发 |
| 一、环境性急症SOP及Checklist应用效果评价工具初步研制 |
| 二、专家会议评判评价工具的效度 |
| 三、预实验测评评价工具的信度 |
| 四、讨论 |
| 第五部分 环境性急症SOP及Checklist应用效果验证研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 第六部分 总结与展望 |
| 一、研究小结 |
| 二、创新点 |
| 三、不足之处和进一步研究方向 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况说明 |
| 致谢 |
（9）空军航空兵部队高原驻训卫勤保障研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、 选题依据 |
| 二、 研究目的与范围 |
| 三、 研究意义 |
| 四、 研究内容 |
| (一) 高原环境对人员健康及卫勤保障的影响要求 |
| (二) 空军航空兵部队高原驻训人员健康调查与分析 |
| (三) 空军航空兵部队高原驻训卫勤保障现状调查与分析 |
| (四) 空军航空兵部队高原驻训卫勤保障对策 |
| 五、 研究方法与技术路线 |
| (一) 研究方法 |
| (二) 技术路线 |
| 第一部分 高原环境对人员健康及卫勤保障的影响要求 |
| 一、 高原环境特点及对高原驻训人员健康的影响分析 |
| (一) 青藏高原环境特点 |
| (二) 高原环境对驻训人员健康的影响 |
| 二、 高原驻训人员身心变化特点及发病规律分析 |
| (一) 驻训部队人员生理变化特点 |
| (二) 驻训部队人员心理变化特点 |
| (三) 驻高原部队疾病发生情况 |
| 三、 对高原驻训部队卫勤保障基本要求 |
| （一） 加强领导，提高认识，开展群众性的防病工作 |
| （二） 综合防治，突出重点，有效减低疾病发病率 |
| （三） 加强适应性训练的医学指导和卫生监督 |
| （四） 保证驻训人员睡眠，强化心理卫生保障 |
| 第二部分 空军航空兵部队高原驻训人员健康调查与分析 |
| 一、 空军航空兵部队高原驻训人员疾病调查与分析 |
| (一) 调查方法 |
| (二) 调查结果与分析 |
| 二、 空军航空兵部队高原驻训人员体能状况调查与分析 |
| （一） 调查方法 |
| （二） 调查结果与分析 |
| 三、 空军航空兵部队高原驻训人员生活卫生调查与分析 |
| (一) 调查方法 |
| (二) 调查结果与分析 |
| 第三部分 空军航空兵部队高原驻训卫勤保障现状调查与分析 |
| 一、 空军航空兵部队高原驻训卫勤保障基本情况 |
| （一） 理顺了驻训部队卫勤保障关系 |
| （二） 制定了卫勤保障计划方案 |
| （三） 开展了必要的健康教育 |
| （四） 添置了必要的制供氧设备和药品 |
| 二、 空军航空兵部队高原驻训卫勤保障的主要经验 |
| （一） 预先做好保障准备 |
| （二） 以高原病预防为重点 |
| （三） 强化飞行卫生保障 |
| 三、 空军航空兵部队高原驻训卫勤保障存在的主要问题 |
| （一） 驻训卫勤准备尚不充分 |
| （二） 体育锻炼缺乏组织指导 |
| （三） 驻训饮食保障尚需完善 |
| （四） 卫生防病工作有待加强 |
| 第四部分 空军航空兵部队高原驻训卫勤保障对策 |
| 一、 高原驻训准备期的卫勤保障 |
| （一） 开展卫生宣传与健康教育 |
| （二） 进行健康体检 |
| （三） 开展身体适应性锻炼的卫生指导 |
| （四） 筹措高原驻训初期的药材保障 |
| 二、 高原适应期的卫勤保障 |
| （一） 急性高原病的防治 |
| （二） 科学安排体力劳动 |
| （三） 合理安排营养和饮食 |
| 三、 高原驻训期的卫勤保障 |
| （一） 高原驻训部队常见疾病的防治 |
| （二） 加强高原飞行卫勤保障 |
| （三） 高原驻训的合理膳食 |
| （四） 高原驻训期间体育锻炼的卫生学指导 |
| （五） 高原驻训的药材装备保障 |
| 四、 返回平原适应期的卫勤保障 |
| 第五部分 结论 |
| 一、 课题研究结论 |
| (一) 探讨了高原环境对人员健康及卫勤保障的影响要求 |
| (二) 掌握了本次空军航空兵部队高原驻训人员健康状况 |
| (三) 分析了空军航空兵部队高原驻训卫勤保障现状 |
| (四) 构建了空军航空兵部队高原驻训卫勤保障对策 |
| 二、 研究特色与创新 |
| (一) 结合性 |
| (二) 全面性 |
| (三) 实用性 |
| 三、 研究不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 部队高原驻训卫勤保障文献目录 |
| 附录2 卫勤保障措施调查问卷 |
| 附录3 空军航空兵部队高原驻训卫勤调查表 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）高原寒区作战地方医院平转战研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| Abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 研究内容与方法 |
| 1.4 研究范围的界定与研究技术路线 |
| 第二章 高原寒区作战地方医院平转战理论研究 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.2 国防动员和国防卫生动员理论 |
| 2.3 我国地方医院平转战的研究 |
| 2.4 讨论 |
| 第三章 国内外地方医院平转战发展历程和探索实践 |
| 3.1 我国地方医院平转战的发展历程和探索实践 |
| 3.2 国外地方医院平转战的实践及其借鉴 |
| 3.3 国外地方医院平转战实践对我国的借鉴意义 |
| 第四章 我国高原寒区作战地方医院平转战的现状和需求分析 |
| 4.1 高原寒区作战卫勤保障储备现况 |
| 4.2 高原寒区作战卫勤保障需求分析 |
| 4.3 我国高原寒区地方医院平转战的必要性 |
| 第五章 高原寒区作战地方医院平转战潜力调查与分析 |
| 5.1 调查对象与方法 |
| 5.2 调查内容与分析 |
| 5.3 小结和讨论 |
| 第六章 高原寒区作战地方医院平转战能力评估指标体系研究 |
| 6.1 指标体系构建目的 |
| 6.2 指标体系构建原则 |
| 6.3 指标体系构建 |
| 6.4 讨论 |
| 第七章 高原寒区作战地方医院平转战机制与预案体系构建研究 |
| 7.1 高原寒区作战地方医院平转战应急响应机制 |
| 7.2 高原寒区作战地方医院平转战模块化及机制研究 |
| 7.3 高原寒区作战地方医院平转战预案体系构建 |
| 7.4 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作 |
| 致谢 |
四、急性重症高原病现场急救体会（论文参考文献）
- [1]“井穴”放血预处理对西宁地区急性低氧大鼠肺损伤AQP-1、AQP-5的影响[D]. 沈慧萍. 青海大学, 2021(01)
- [2]急性高原肺水肿患者心肌标志物水平变化的研究[D]. 张路明. 西藏大学, 2019(09)
- [3]青藏高原护理学研究现状及存在的问题[J]. 赵生秀. 中国高原医学与生物学杂志, 2018(02)
- [4]基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力研究[D]. 罗跃全. 中国人民解放军陆军军医大学, 2018(03)
- [5]地震灾害伤病谱与应急医学救援力量编成研究[D]. 杨震. 中国人民解放军军事医学科学院, 2017(12)
- [6]军队高原特需卫生装备需求与研发战略研究[D]. 刘显胜. 第三军医大学, 2017(12)
- [7]基层部队环境性急症标准急救流程及检核表的构建与应用[D]. 邱晨. 第二军医大学, 2017(01)
- [8]从玉树地震创伤救治经验谈高原创伤特点与救治[J]. 公保才旦. 临床误诊误治, 2015(07)
- [9]空军航空兵部队高原驻训卫勤保障研究[D]. 陈丹. 中国人民解放军军事医学科学院, 2014(02)
- [10]高原寒区作战地方医院平转战研究[D]. 邓军. 第三军医大学, 2013(05)