（昆明市第一人民医院甘美医院；云南昆明 650000）
摘要：目的：分析无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果；方法：选取2016年2月28日至2017年2月28日于本院就诊的90例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机把患者分成两组，每组45例，一组实施常规的护理方式，为普通组，另一组实施无缝隙护理，为对照组，对比分析两组患者治疗前后心绞痛的发作情况和治疗满意度，对两组患者进行随访，六个月后对比心血管不良事件的发生情况。结果：两组患者的心绞痛发作情况均有所改善，但对照组患者的改善效果优于普通组；对照组患者的治疗满意度为93.33%（42），普通组患者的治疗满意度为77.78%（35），对照组的治疗满意度高于普通组患者（P＜0.05）；治疗后六月内对照组患者心血管不良事件的发生率为8.89%（4例），普通组患者发生率为33.33%（15例），对照组患者心血管不良事件的发生率低于普通组。结论：无缝隙护理措施能够更加全面的针对老年冠心病患者进行护理，整体的护理满意度更高，能有效控制心绞痛的发生，起到良好的预后控制效果，可以在临床护理中进行推广使用。
关键词：无缝隙护理；老年冠心病；心绞痛；预后分析
冠心病心绞痛是临床中常见的一种疾病，多发于老年群体当中，为了明确无缝隙护理对于老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果，笔者进行了此次研究，具体内容如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月28日至2017年2月28日于本院就诊的90例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机把患者分成两组，每组45例，一组为普通组，另一组为对照组。普通组一般资料如下：女性患者24例，男性患者21例，患者年龄最大83岁，最小62岁，平均年龄（75.3±2.3）岁，其中合并高血压患者19例，合并糖尿病患者26例；对照组一般资料如下：女性患者20例，男性患者25例，患者年龄最大82岁，最小64岁，平均年龄（75.6±2.4）岁，其中合并高血压患者22例，合并糖尿病患者23例。所有患者均符合冠心病心绞痛的临床诊断标准[1]，本次试验获得了所有患者及其家属的签字同意，排除患有严重先天性疾病和严重精神障碍的患者，排除无法规范药物治疗和治疗依从性极低的患者。两组患者间差异明显（P＞0.05），不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
两组患者入院后均实施冠心病心绞痛的临床治疗手段，主要包括抗栓治疗、吸氧治疗、维持水电解质平衡、调脂治疗等内容，并联合合理的降糖降压治疗[2]。在此基础上，普通组患者采取常规的护理方式，对照组患者采取无缝隙护理方式，具体内容如下：
1.2.1成立专业的护理小组
由科室护士长作为护理工作的领导人，组织全体科室护士成立无缝隙护理小组，依据护理人员的业务素质进行调配，将科室护理人员划分为多个护理小组，每组分配一名护师作为管理人员，全面掌握患者情况，定期向组内管理人员进行汇总汇报工作。
1.2.2全天候监护
合理安排护士的岗位调换时间，对患者进行24小时不间断的护理管理，保证每个时间段内都有对应的责任护士。
1.2.3无缝隙个性化护理
护理人员需要针对患者的心理状态、身体因素等制定个性化的护理方案，对患者心理和生活进行全方位的干预管理，例如为患者制定合理的饮食搭配方案；加强与患者之间的沟通，多探讨一些患者感兴趣的话题或事物；做好患者家属的思想工作，充分利用患者家属在病患照料和患者心理干预方面的作用等等[3]。
1.3评价指标
采用SAQ评量表评价两组患者治疗前后的心绞痛发作情况，评价得分与心绞痛改善情况呈正相关；采用本院自制的治疗满意度评量表评价两组患者的治疗满意度；对患者进行6个月的随访，统计两组患者6个月内的心血管不良事件发生率。
1.4统计学分析
本次试验采用SPSS20.0进行统计学处理，计量资料以x±s表示，采用t值检验，计数资料以%表示，采用X2进行检验，差异P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的SAQ评分分析
表1可知：经治疗后，两组患者的心绞痛发作情况均有所改善，但对照组患者的改善效果优于普通组（P＜0.05）。
2.2两组患者的治疗满意度分析
对照组患者的治疗满意度为93.33%（42），普通组患者的治疗满意度为77.78%（35），对照组的治疗满意度高于普通组患者（P＜0.05，X2=4.4056）。
2.3两组患者六个月内的心血不良事件发生率比较
治疗后六月内对照组患者心血管不良事件的发生率为8.89%（4例），普通组患者心血管不良事件的发生率为33.33%（15例），对照组患者心血管不良事件的发生率低于普通组（P＜0.05，X2=8.0726）。
3、讨论
近年来，随着我国医学事业的发展，冠心病心绞痛的临床治疗越来越规范划、系统化，但冠心病心绞痛的间断性发作使得患者在出院后得不到及时的治疗和护理，给患者的生活造成了严重的困扰，也增加了患者的死亡风险[4]。
从本次研究结果中对照组的统计结果均优于普通组，可以看出：无缝隙护理措施能够更加全面的针对老年冠心病患者进行护理，整体的护理满意度更高，能有效控制心绞痛的发生，降低心血管不良事件的发生率，起到良好的预后控制效果，可以在临床护理中进行推广使用。
参考文献:
[1]常桂娟.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].河南医学研究,2017,08(22):147-148.
[2]胡杰.早期康复护理对老年冠心病患者心功能及预后的影响[J].河南医学研究,2017,09(28):273-274.
[3]蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志,2015,04(30):163-164.
[4]周敏.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,04(26):122-123.
论文作者:宋敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 两组论文; 缝隙论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;