湖南省郴州市第一人民医院（南院）肿瘤十五区 423000
摘要：目的：针对我科晚期肿瘤患者所采取的各种临终患者减轻痛苦及心理护理方法进行探讨。方法：分别从生活、心理、减轻痛苦等三个方面对晚期肿瘤临终患者进行整体护理。结果：随着医疗技术的发展，使晚期肿瘤患者护理人员全面掌握患者的病情，有效的减轻临终患者的痛苦，从而让晚期肿瘤患者在生命的最后保持舒适，安详，正真的提高患者生活质量及减轻患者的痛苦，维护患者生命最后的尊严，帮助患者正视实现，面对死亡，平静安详地离去。
关键词：减轻临终痛苦；心理护理
1.临床资料
1.1 一般资料 选择2010-06-31-2016-6-31我院收治的晚期癌症患者380例为研究对象，其中男200例，女18例，年龄35～78岁。
1.2 护理方法 我们针对280例晚期肿瘤患者进行整体护理，首先为晚期肿瘤患者创造温馨与舒适的休养环境，帮助患者减轻身体上的痛苦，减轻患者紧张，焦虑，恐惧，绝望的心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者信奈医务人员。
2 结 果
接受临终前减轻疼痛及心理护理的280例晚期癌症患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程[1]。
舒适的环境提高晚期肿瘤患者的生存质量，首先要给患者一个安全，舒适的环境。保持病房阳光充足，干净，整洁，空气新鲜，有利于患者休息，避免患者情绪烦躁。责任护士加强巡视病房，予患者沟通曾进护患交流，让患者感觉到像家人一样温暖，淡化其患者角色，使其身心协调统一，拥有安全感和归宿感。可以让患者在病房摆放一些自己喜欢的物品和鲜花，美好的环境可唤起患者对生命的眷恋，珍惜剩余的时光。让患者家属陪伴这患者走过人生的最后旅程，让临终患者生活在一个方便、安静、舒适、家庭氛围比较浓的空间，减轻不良环境对患者的影响。
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2.1心理护理
晚期肿瘤患者都有不同的心理特征和个体差异，护理人员要 做好心理疏导沟通，让患者增强战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗和护理。晚期肿瘤患者都有恐惧、忧虑、焦虑、易激动、消极悲观等心理反应，此时我们应以同情、安慰、鼓励的语言和举止，设法减轻患者的心理压力，改善患者的精神状态[2]。晚期肿瘤患者心理极度敏感、复杂，对人格、亲情、尊严倍加珍视，对护理人员的一言一行更为注意。因此护理人员要有高尚的道德品质，精湛娴熟的技术，和蔼可亲的笑容，才能赢得病人的信赖。哪怕是给病人带来片刻的欢愉，也要满足病人在人世间的最后要求和心愿，让他们带着人类最崇高、圣洁的爱平静、安详地离去。
2.2合理营养
晚期肿瘤患者补充营养极度重要。鼓励患者多进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，保证食物的色、香、味，调剂花样，有助余增加患者的食欲，加强饮食卫生，当摄入量补充不足时，遵医嘱予静脉补充营养延长生命。晚期肿瘤患者吞咽困难时，根据患者的病情给予半流食或流食饮食，必要时予以鼻饲，胃肠外高营养等。指导患者用餐前后用淡盐水漱口，保持口腔清洁，祛除异味，增进食欲。
2.2.1 充足的睡眠休息
晚期肿瘤患者由于疾病的痛苦及情绪的原因、光线的刺激都会影响患者的睡眠，首先我们要为患者创造一个安静舒适温馨的环境，调节病房的温湿度和患者舒适的光线，必要时可以通风换气，但要防止患者感冒，注意保暖。帮助患者保持舒适的体位，用温水泡脚或给予少量热饮料，让患者做自己喜欢的事情，例如听音乐，看看电视，让家属陪伴聊天，同时分散患者的注意力，让患者在舒适优雅，清新的住院环境，使患者充分休息，避免烦躁情绪。
2.2.2 控制疼痛 疼痛是晚期肿瘤患者的主要症状之一，对机体的躯体、精神心理、社会人际关系方面均可产生不同程度的影响，从而全面影响患者的生活质量[3]。控制疼痛的方法分为：（1）药物疗法：严格执行世界卫生组织推荐的癌症三阶梯止痛方案[4]。（2）非药物疗法：指导患者运用催眠、暗示、想象等放松技术，转移患者的注意力；也可采用音乐疗法或针刺穴位止痛等。
2.2.3 关怀家属 肿瘤不仅威胁健康，而且医疗费用较高，大部分家庭难以承受精神和经济上的双重负担，患者家属由于长时间照顾患者，身心疲惫。肿瘤科护理人员不仅要帮助患者减轻痛苦，同时还要关心患者的家属，对他们表示关心、同情、理解，稳定家属的情绪，使患者感到家庭、亲情的温暖；让家属陪伴患者走过人生的最后旅程，使家属减少遗憾感， 让患者平静安详告白人生的最后旅程。
参考文献：
[1] 左德翠.临终关怀在晚期癌症患者中的应用[J].中原期刊，2006，33（4）：93-94.
[2] 蔡雁.乳腺癌症患者缺失的心理体验的质性研究[J].中华护理杂志， 2006， 41（2）：105-108.
[3] 郭月芹，王书彩.肿瘤患者家属的心理状况与护理干预[J].河北医药，2008，30（10）：1630.
[4] 徐丽敏，唐杏玉.肝癌晚期疼痛控制不良的原因分析[J].实用中西医结合临床，2006，6（4）：72-73.
论文作者:黄满菊,李亚芳,欧利芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 心理论文; 家属论文; 临终论文; 舒适论文; 《健康世界》2016年第16期论文;