(四川省江油市人民医院; 四川??江油??621700)
【摘要】目的：比较小儿肺炎给予舒普深与头孢哌酮治疗的临床疗效。方法：选取2015年4月至2018年4月本院收治的116例小儿肺炎患儿，根据不同治疗方案将其分成两组各58例，对照组采用头孢哌酮治疗，观察组采用舒普深治疗，10d后比较治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率(98.28%)明显高于对照组(84.48%)(P＜0.05)；两组患儿不良反应发生率对比无明显差异(P＞0.05)。结论：舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎安全性良好，前者可有效提升临床疗效，因此临床治疗小儿肺炎患儿首推舒普深。
【关键词】头孢哌酮；舒普深；小儿肺炎；优质护理；不良反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0309-02
小儿肺炎多由病毒、细菌引发肺部感染所致，患儿主要表现为咳痰、呼吸困难、发热等症状，一旦患儿未得到及时治疗则会诱发胃肠、肾脏、心肺功能衰竭等危重症疾病，危及患儿生命健康[1]。为了探讨更加科学、高效的治疗方案，达到改善预后的治疗目标，本文以我院近3年收治的小儿肺炎病例116例为研究对象，就舒普深与头孢哌酮两种不同用药方案的预后效果进行了探索，以供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院儿科2015年4月至2018年4月收治的小儿肺炎患儿116例，根据不同治疗方案将其分成两组，每组58例，观察组男31例，女27例；年龄2个月～12岁，平均(3.47±0.53)岁；病程1～14d，平均(4.13±0.86)d。对照组男29例，女29例；年龄3个月～11岁，平均(3.65±0.72)岁；病程2～15d，平均(3.56±0.64)d。患儿家属均具知情权。纳入标准：①经临床检查符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》(2015年版)的诊断标准[2]；②患儿基本资料保存完整。排除标准：①合并其他肺部感染；②药物过敏；③心、肝、肾严重功能障碍。两组患儿的一般资料无明显差异(P＞0.05)。
1.2方法
对照组给予患儿注射用头孢哌酮钠(开封豫港制药有限公司，国药准字H41022032)，100mg/kg，配以0.9%生理盐水100ml，静脉滴注，2次/d。观察组给予患儿注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)(辉瑞制药有限公司，国药准字H10960113)，100mg/kg，配以0.9%生理盐水，静脉滴注，2次/d。两组均治疗10d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标
（1）根据《抗菌药临床研究指导原则》评价临床疗效：①痊愈：患儿发热、咳嗽、肺啰音症状消失，病原学、实验室检验结果显示各项指标恢复正常；②显效：患儿临床症状明显改善，病原学及实验室检查有1项指标未恢复正常；③有效：患儿临床症状减轻，病原学及实验室检查部分指标仍存在异常；④无效：患儿症状无变化，或病情存在加重趋势，治疗有效率=(①+②+③)/58×100%[2]。（2）统计并发症发生情况，包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，过敏反应等。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理116例小儿肺炎患儿的临床数据，以X2检验治疗效果、胃肠道不适、过敏反应等计数资料（％、n），P小于0.05，代表有差异。
2结果
2.1疗效对比
观察组痊愈30例，显效15例，有效12例，无效1例，总有效57例，有效率98.28%(57/58)；对照组痊愈22例，显效14例，有效13例，无效9例，总有效49例，有效率84.48%(49/58)。两组患者疗效对比，X2=7.004，P=0.008。
2.2不良反应发生情况对比
观察组过敏反应1例，胃肠道不适1例，不良反应发生率3.45%(2/58)；对照组胃肠道不适4例，不良反应发生率6.90%(4/58)。两组患儿不良反应发生率数据对比，X2=0.176，P=0.675。
3讨论
病理学研究结果显示，由于小儿自身免疫力低下，呼吸系统内黏液腺细胞发育不全，导致呼吸道分泌物较干，无法有效阻断异物入体，导致患儿气管平滑肌在外界病菌、异物刺激下，发生持续性痉挛现象，加剧呼吸道黏膜充血、水肿等不适症，降低机体通气功能[2]。临床研究证实，头孢哌酮作为第三代头孢菌素药物，具有广谱杀菌效果，对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等菌种可发挥强效灭菌作用，但随着临床抗生素应用范围的扩展，部分致病菌的耐药性不断增强，影响了小儿肺炎患儿预后效果[2]。舒普深作为一种复方制剂，内含舒巴坦和头孢哌酮两种有效成分，其中舒巴坦可对多种阴性杆菌生成的β-内酰胺酶发挥抑制作用，延长药物作用效果[2]。有学者对40例肺炎患儿研究后发现，舒普深组的总有效率达到了90%，不良反应发生率为5%，预后效果优良，安全性理想[3]。本文研究发现，观察组治疗有效率98.28%与对照组的84.48%相比较显然更具优势，说明观察组应用的舒普深治疗方案能够有效缓解患儿临床不适症，提升治疗效果。两组采用的药物治疗方案均未见严重不良事件发生，安全性可靠。
综上所述，舒普深治疗小儿肺炎患儿的临床疗效明显优于头孢哌酮方案，安全性良好，因此具有重要的临床应用与推广价值。
参考文献：
[1]吴静瑾. 舒普深联合头孢哌酮治疗小儿肺炎的疗效与安全性分析[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(19):3350-3351.
[2]杨志忠, 杨洋, 陈赫军,等. 三种头孢哌酮舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺病感染的临床疗效和经济学研究[J]. 中国医院药学杂志, 2017, 37(22):2285-2288.
[3]黄建军, 江文辉, 童志杰,等. 头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童肺炎克雷伯菌肺炎的效果比较[J]. 广东医学, 2016, 37(s2):187-189.
论文作者:李波
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：头孢论文; 肺炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 两组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;