哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026
摘要：目的：对不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响进行探讨。方法：将80例行腹部手术的患者分为正常组和实验组，正常组40例给予常规护理，实验组40例则给予系统化的护理干预，比较2组术后胃肠功能恢复情况。结果：实验组首次排气时间、首次排便时间以及肠鸣音恢复时间均明显短于正常组；实验组胃肠功能恢复有效率为97.50%，共39例患者得到较好的护理，护理满意度为100%；正常组胃肠功能恢复有效率77.50%共31例，护理满意度为72.50%。结论：通过对腹部手术患者采用系统化的护理措施，不仅对患者术后的胃肠功能得到明显改善，而且还取得了比较好的治疗效果，并且还对腹部手术患者术后的恢复情况具有比较好的作用。值得推广。
关键词：腹部手术；护理干预；胃肠功能恢复
Abstract：objective：to explore the effect of different nursing methods on the recovery of gastrointestinal function after abdominal surgery.Methods：80 patients scheduled for abdominal operation were divided into normal group and experimental group. 40 cases in the normal group were given routine nursing，while 40 cases in the experimental group were given systematic nursing intervention. The recovery of gastrointestinal function in 2 groups after operation was compared.Results：in the experimental group，the first exhaust time，first defecation time，recovery time of bowel sounds were significantly shorter than normal group；experimental group，gastrointestinal function recovery rate was 97.50%，a total of 39 cases of patients get better nursing care，nursing satisfaction was 100%；the recovery of gastrointestinal function normal group the effective rate was 77.50% in 31 cases，nursing satisfaction was 72.50%.Conclusion：through the systematic nursing measures for the patients undergoing abdominal surgery，not only the gastrointestinal function of the patients after operation is obviously improved，but also the better therapeutic effect has been achieved. And also has a good effect on the specific recovery after abdominal surgery.
Keywords：abdominal surgery；Nursing intervention；Gastrointestinal function recovery
腹部手术的共同特点大多是患者在术后需要进行一段时间的休息敬仰，而这样就会对胃肠消化的蠕动能力造成一定程度的减弱影响，胃肠功能不能有效恢复，最终致使肠粘连、肠梗阻等发生。2016年12月—2017年10月我院运用系统化护理方案对腹部手术患者进行辅助治疗，临床效果显著，现报道如下。
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1、临床资料
1.1、一般资料
选取上述时期在我院行腹部手术的患者80例，均符合相关诊断标准，将其分为2组，正常组40例，男30例，女10例，年龄24～65（38.9 ± 5.7）岁；实验组40例，男25例，女15例；年龄26～64（38.4±5.5）岁，2组患者性别、年龄、手术方式等比较差异均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。
1.2、护理方法
予两组患者不同的护理方法，给予正常组患者常规护理，主要包括术后的常规禁食、使用抗生素、胃肠减压、适量饮水以及补液等护理。实验组对患者实施系统化的护理。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
实验组首次排气时间、首次排便时间以及肠鸣音恢复时间均明显短于正常组；实验组胃肠功能恢复有效率为97.50%，共39例患者得到较好的护理，护理满意度为100%；正常组胃肠功能恢复有效率77.50%共31例，护理满意度为72.50%。
3.讨论
随着科学的不断进步，各项医学技术也在不断地提高，目前常见的各种腹部手术已经相当安全，其手术成功率很高。由于腹部手术对于患者交感神经反射系统有着一定刺激激活作用，导致胃肠交感神经系统的活动能力变强，同时交感神经末梢释放儿茶酚胺直接与胃肠平滑肌细胞膜上的α、β受体结合抑制平滑肌的收缩，对于患者术后胃肠功能的恢复有着一定的抑制作用。再加上患者在手术后，由于疲劳和手术的消耗，会感到四肢无力、全身疼痛，从而根本“不想动”，部分患者手术后害怕影响切口愈合而不动，导致患者胃肠蠕动能力下降，从而影响患者胃肠功能的恢复，对患者的预后极为不利。系统性护理干预作为一种高效、有针对性的以及无形的医疗护理服务，对术后患者胃肠功能的改善具有非常重要的作用。具体方法如下：术前护理，主要是有针对性地进行早期护理，为患者术后胃肠功能的恢复做好初步的护理服务，如健康教育、心理干预、舒适护理等。术中护理，的重点是监控患者术中的各项指标及给予患者精神的鼓励，为患者的手术及预后提供专业性的护理服务。术后护理是帮助患者恢复胃肠功能的“核心”所在，基础护理，及时监控患者的各项指标，如呼吸、脉搏及血压等，同时还要给予患者保温、避免身体裸露等相关护理。不良反应处理，密切观察患者术后伤口是否有渗血、腹部不适、血压不稳及脸色苍白等症状，一旦发现应及时联系主治医生进行体液补给以及抗休克处理等。日常干预，术后6h左右叮嘱患者半卧位为宜，术后1d需指导患者下床活动，以免发生各类并发症，再有针对性地为患者生活行为和日常活动进行护理干预，如腹部按摩、戒烟戒酒、康复锻炼等。
实验组术后胃肠功能恢复率高于正常组，提示系统性护理干预能够促进患者胃肠功能恢复。实验组患者的满意率远远高于正常组，提示系统性护理干预更受患者们的青睐与肯定。
综上所述，通过对腹部手术患者采用系统化的护理措施，不仅对患者术后的胃肠功能得到明显改善，而且还取得了比较好的治疗效果，并且还对腹部手术患者术后的恢复情况具有比较好的作用。值得推广。
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论文作者:王赫男
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：患者论文; 术后论文; 腹部论文; 实验组论文; 胃肠功能论文; 手术论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;