潍坊市潍城区于河街道杏埠中心卫生院 山东潍坊 261057
摘要：目的 研究分析小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效。方法 以我院于2016年1月至2017年6月期间收治的60例患者作为研究对象，通过随机非盲选的方式分为对照组与观察组，每组各有30例患者。对照组与观察组均使用小剂量糖皮质激素治疗，观察组另外给予茶碱治疗，比较两组用药方式对老年哮喘患者临床治疗的治疗效果、患者不良反应情况及一秒钟用力呼气容积。结果 观察组治疗效果及不良反应情况明显优于对照组患者，同时，通过不同药物治疗后，观察组患者FEV1与对照组相比更具优势，以上指标组间差异均较为明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论 两种药物联合治疗老年哮喘，治疗效果明显，能有效预防不良反应情况，值得临床应用。
关键词：糖皮质激素；茶碱治疗；老年哮喘
支气管哮喘是发病率较高的呼吸系统疾病，该病由多细胞及多种介质引起慢性炎症反应，临床表现为咳嗽、气短等，严重影响患者日常生活[1]。该病以往多发生于儿童及青少年患者，但从调查来看，近年老年患者哮喘疾病发生率逐年增高[2]。老年患者耐受度低，治疗迫在眉睫，我院谨以此次研究分析小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效，结果报告如下，仅供临床借鉴。
1.资料和方法
1.1 临床资料
研究对象选自我院收治的60例哮喘吸入治疗患者，随机均分成对照组与观察组，各30例患者。选取时间段为2016年1月至2017年6月。对照组患者中，有男性患者18例，女性患者12例，年龄在60岁-78岁之间，中位年龄为（68.65±3.55）岁，患病时间最短为30d，最长时间为2年，平均病程（10.55±4.75）个月。观察组患者中，有男性患者16例，女性患者14例，年龄在60岁-76岁之间，中位年龄为（67.45±3.50）岁，患病时间最短为30d，最长时间为1.5年，平均病程（8.55±3.55）个月。将两组患者临床资料（年龄、性别、病程）相对比，P>0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 用药方案
两组患者均给予小剂量糖皮质激素治疗（药名：布地奈德气雾剂，厂商：阿斯利康制药有限公司，国药准字：H20030410，规格：20mg/瓶）治疗，早晚各用药一次，从吸入量为400ug/d，每次吸入后患者必须漱口。
观察组患者在小剂量糖皮质激素治疗的基础上同时接受口服茶碱（药名：氨茶碱片，厂商：天津力生制药股份有限公司，国药准字：H12020118，规格：0.1g/ 片）治疗，一日三次，每次1片。
1.3 观察指标
（1）根据患者的实际病况将治疗效果分为显效、有效、无效三个阶段。
①显效：哮喘症状完全缓解，肺功能有显著改善；②有效：哮喘症状部分缓解，肺功能有一定改善；③无效：哮喘症状无变化甚至加重，肺部哮鸣音依旧存在，肺功能没有变化。排除无效项，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
（2）记录比较两组患者一分钟用力呼气容积及不良反应情况。
1.4 统计学处理
确保研究资料准确无误的情况下，使用统计学软件对所有研究资料进行数据分析处理，计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用卡方检验。计量资料通过均数±标准差表示，对比方法使用T检验，当P<0.05的时候，则认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较治疗效率及不良反应发生率
给予患者不同药物方案，观察组治疗效果更为理想，治疗效率高为93.33%（28/30*100.00%），对照组治疗效果与观察组相比略低，治疗效果仅为70.00%（21/30*100.00%），同时比较两组患者不良反应发生率，观察组明显低于对照组不良反应发生率，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义，具体数据详见表1。
2.2 治疗前后一分钟呼气容积（FEV1）比较
由表2来看，治疗前两组患者FEV1情况无明显差异（P＞0.05），治疗后情况逐渐得到改善，但观察组改善力度明显优于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
支气管哮喘属于常见慢性气道炎疾病，临床表现多为气促、胸闷、气短、咳嗽等，于夜间发病较频繁，严重影响患者日常生活活动。老年支气管哮喘简称老年哮喘，多发病于老年患者，由于老年患者肺功能下降，且耐受度不高，导致老年哮喘死亡率较高[3]。
临床上常用药物对该病进行治疗，常用药物由糖皮质激素与茶碱。糖皮质激素是治疗老年哮喘的首选药物，能有效促进脂肪、糖与蛋白质的新陈代谢，具有抗毒和抗休克的作用。但是大量使用糖皮质激素会导致患者产生不良反应，由于老年患者自身免疫力低下，不良反应会严重影响患者病情康复情况[4]。
茶碱是一种甲基嘌呤类药物，主要用于治疗之前管哮喘、肺气肿等疾病，能够矿长冠状动脉，舒张气道平滑肌，能对抗呼吸道手速，加强膈肌收缩力，改善呼吸功能[5]。
本次研究将单独使用糖皮质激素治疗与小剂量糖皮质联合茶碱治疗效果进行对比。结果显示，观察组治疗效果及不良反应情况明显优于对照组患者，同时，通过不同药物治疗后，观察组患者一分钟用力呼气容积与对照组相比更具优势，以上指标组间差异均较为明显，P＜0.05，存在统计学意义。
综上所述，小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘，治疗效果显著，能有效预防不良反应，改善呼吸功能，值得临床应用。
参考文献：
[1]符远迪，郑伟，廖志武等.微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效[J].中国社区医师，2016，32（25）：60-60，62.
[2]徐益平.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗哮喘的临床研究[J].中国保健营养，2017，27（5）：157.
[3]鲍娟，丁一.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察[J].医药前沿，2017，7（15）：138-139.
[4]樊荣兴，白永成，林玉如等.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效探讨[J].包头医学院学报，2016，32（7）：46-47.
[5]张碧芳，赵义娟，赵艳萍等.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床效果研究[J].医药前沿，2015，5（9）：294-295.
论文作者:韩洪山
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
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