（宣汉县第三人民医院妇产科 四川 达州 636150）
【摘要】目的：探讨个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用效果。方法：2014年1月至2016年1月期间，选择我院收治的124例前置胎盘患者作为研究对象，按照随机数字抽取表法将患者分为两组，每组各62例，给予对照组患者常规护理服务，给予观察组患者在对照组患者护理的基础上实施个性化护理服务，比较两组患者的产前出血量、产后出血量、新生儿体重、产褥感染发生情况及护理满意度。结果：观察组患者产前出血量、产后出血量、新生儿Apgar分均显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为96.77%，对照组患者护理满意度为85.48%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将个性化护理干预措施应用在前置胎盘患者治疗中能够有效降低患者产前产后出血量，保证新生儿的健康，进一步提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】个性化护理；前置胎盘；临床疗效
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0057-02
The application of the individualized nursing intervention in patients with placenta previa
Yaocheng
The third people's hospital of gynecology and obstetrics sichuan xuanhan county dazhou 636150
【Abstract】Objective to explore the application of the individualized nursing intervention in patients with placenta previa nursing effect. Methods between January 2014 and January 2016, during the selection of our hospital, 124 cases of patients with placenta previa as the research object, according to the random number extraction method divided the patients into two groups, 62 cases in each group, control group patients' routine nursing care, observation group of patients in the control group patients' nursing on the basis of the implementation of individualized nursing care, compared two groups of patients of prenatal and postpartum blood loss, birth weight, puerperal infection occurrence and nursing satisfaction. Results the observation group patients before and after the bleeding, newborn Apgar points were significantly better than the control group, data comparison differences statistically significant (P<0.05); Observation group of patients nursing satisfaction was 96.77%, control group patients nursing satisfaction was 85.48%, the data comparison differences statistically significant (P<0.05). Conclusion the individualized nursing intervention measures in treatment of patients with placenta previa on business can effectively reduce the patients with prenatal postpartum blood loss, ensure the health of the newborn, further improve patient care satisfaction, worthy of popularization and application in clinic.
【Key words】 Individualized nursing care; Placenta previa; Clinical curative effect
前言
前置胎盘主要是指患者在妊娠28周后，出现胎盘下移，达到甚至覆盖宫颈内口的症状，属于妊娠期非常严重的并发症，如果治疗不够及时，则患者会出现出血和休克，甚至胎儿呼吸窘迫等[1]。由于该病情对患者及胎儿的影响较大，因此在治疗过程中必须基于患者个性化护理措施，确保控制患者的病情，降低危险率的发生[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究选择我院于2014年1月至2016年1月期间收治的前置胎盘患者124例，作为探讨个性化护理干预临床效果的研究对象，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料均来自我院于2014年1月至2016年1月期间收治的前置胎盘患者124例，所有患者均因为引起出血就诊。按照随机数字抽取表法随机将100例患者分为对照组和观察组，每组各62例患者，其中对照组患者年龄22岁至37岁，平均年龄（26.62±3.54）岁，孕周29周至36周，平均孕周（32.05±1.63）周，包含中央性前置胎盘患者19例、部分性前置胎盘患者22例，边缘性前置胎盘患者21例等；观察组患者年龄22岁至36岁，平均年龄（26.71±3.47）岁，孕周29周至36周，平均孕周（31.09±1.72）周，包含中央性前置胎盘患者18例、部分性前置胎盘患者22例，边缘性前置胎盘患者22例等。对照组与观察组基线资料进行对比分析，年龄、病情、孕周等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有高度可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 给予所有患者期待疗法，通过安胎、促胎儿肺成熟、营养支持等方式，促使胎儿接近足月，选择合适的方式终止妊娠。在治疗期间，给予对照组患者常规护理干预，护理内容包括检查患者子宫收缩状态，指导患者保持会阴部干燥、必要时给予患者抗生素防感染治疗等。
1.2.2观察组 给予观察组患者在对照组患者护理的基础上实施个性化护理干预，护理内容包括：①日常护理干预，医护人员必须指导患者采用健康合理的饮食方案，尤其是主食要粗细结合，通过增加高蛋白和高铁类食物，增强患者免疫力，同时还能够实现促进胎儿发育的作用。②药物治疗护理，医护人员需要针对患者情况，遵循医嘱给予患者抗生素、硫酸镁、地塞米松等药物，实现抑制宫缩、抗感染等，还能够起到促使胎儿尽早成熟的目的。③基础营养护理，在住院期间，医护人员应指导患者采取左侧卧位卧床休息，该种姿势利于子宫和胎盘的血流量，促使胎儿能够而更好的吸氧。在进行腹部检查时，医护人员尽量保持动作的轻盈。④心理护理干预，由于患者不仅会担心自己的健康问题，还会担心胎儿的健康问题，因此医护人员需要及时给予患者心理护理干预，缓解患者的心理压力。⑤预防感染，当胎儿分娩后，医护人员需要及时对患者使用抗生素，并及加强对患者的生命体征监测，如果出现异常情况，则需要立即通知医生进行处理。
1.3 观察指标
比较两组患者的产前出血量、产后出血量、新生儿Apgar评分及护理满意度。护理满意度分为非常满意、一般满意和不满意，满意度等于非常满意所占比例与一般满意所占比例之和。
1.4 统计学的方法
对于本次研究记录的数据，利用统计学软件SPSS 14.0对统计数据进行详细分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1 两组患者产前出血量、产后出血量及新生儿Apgar评分比较
观察组患者产前出血量为（252.17±33.76）ml、产后出血量为（381.63±42.89）ml；对照组患者产前出血量为（279.82±32.13）ml、产后出血量为（449.27±43.51）ml，数据比较差异具有统计学意义（t=4.67，t=8.71，P＜0.05）。观察组新生儿Apgar分为（8.92±0.53）分，对照组新生儿Apgar评分为（7.67±0.42）分，数据比较差异具有统计学意义（t=14.55，P＜0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理非常满意例数为42，一般满意例数为18，不满意例数为2例，护理满意度为96.77%；对照组患者护理非常满意例数为33，一般满意例数为20，不满意例数为9例，护理满意度为85.48%，数据比较差异具有统计学意义（χ2=6.96，P＜0.05）。
3.讨论
前置胎盘对患者身体影响非常大，且发病率不断提升，严重危害患者的健康，造成新生儿、产妇阴道出血等严重症状[3]。目前通过超声检查能够及时发生患者前置胎盘情况，此时需要给予患者个性化护理干预，引导患者安心养胎，减轻出血和感染情况的发生。医护人员首先要了解患者的饮食习惯和生活习惯，从多个方面给予患者适当的护理干预，确保患者感受到护理的优良[4]。为了避免患者因为长期卧床出现便秘。此外医护人员还应当指导患者注意会阴部的清洁，避免出现感染，并加强夜间巡视工作，详细观察患者是否存在头晕、心慌等。医护人员需要加强与患者及其家属的沟通交流，通过向患者列举成功案例，增强患者的治疗信心。本研究中，观察组患者产前出血量、产后出血量、新生儿Apgar分均显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为96.77%，对照组患者护理满意度为85.48%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明基于前置胎盘患者个性化护理干预能够有效减轻患者产前、产后出血量，保证胎儿的健康，增强患者的治愈信心，提高患者护理满意度。
综上所述，将个性化护理干预应用在前置胎盘治疗中能够有效控制患者的出血情况，提高护理满意度，具有重要的临床意义。
【参考文献】
[1]王玲.老年心血管疾病患者应用个性化护理干预的效果探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,14(03):90-91.
[2]时增玉.优质护理服务模式在前置胎盘大出血患者中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,02(03):174-175.
[3]俞苗,沈飞燕,陈黎明.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].中国现代医生,2014,09(07):99-101+104.
[4]刘慧玲,魏水华,潘文霞.个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中应用效果[J].中国伤残医学,2014,09(21):218-220.
论文作者:程瑶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/10
标签：患者论文; 胎盘论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 产前论文; 胎儿论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;