大庆油田总医院口腔内科 黑龙江大庆 163000
【摘要】目的：对口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果进行分析。方法：选择2015年10月-2016年10月我院收治的牙周病致前牙移位的患者40例，所有患者均在接受基础治纠正牙周病后进行口腔正畸，调查患者正畸前后的状况，并将结果进行比较。结果：患者后牙周袋深度为（2.81±0.32）ｍｍ，前牙覆盖高度为（2.09±0.41）ｍｍ，明显少于治疗前，治疗前患者牙周出血指数为（19.4±5.1）％，明显少于治疗前，比较存在明显差异，Ｐ＜0.05。满意的34例，不满意的6例，满意度为85.00%。结论：口腔正畸能够改善牙周病致前牙移位患者牙齿的美观度，纠正患者牙齿畸形，降低患者牙周袋深度。
【关键词】牙周病致前牙移位；口腔正畸；牙周袋；前牙覆盖；牙槽骨
牙周病所致前牙移位是一种很常见的口腔疾病，由牙周支持组织的破坏吸收引起，其临床表现为前牙唇向扇形移位、散开、出现间隙，甚至脱落。此病可严重影响患者的咀嚼功能和牙齿美观，给患者带来极大的痛苦。其传统的治疗方法有牙周基础治疗存在治愈不彻底的缺点，故作者采用牙周基础治疗后口腔正畸的治疗方法，对本院40例患者进行治疗分析，并总结如下。
１资料与方法
1.1一般资料 选择2015年10月-2016年10月我院收治的牙周病致前牙移位的患者38例，患者年龄为14－48岁，患者平均年龄为（31.4±16.4）岁，男性20例，女性18例，患者牙周病病程为（15.1±5.2）周，有11例患者牙槽嵴顶向根尖方向水平吸收，有12例
患者咀嚼功能减弱，8例患者牙齿松动度为Ⅰ度，9例患者牙齿松动度为Ⅱ度，患者均存在前牙移位、伸长情况。所有患者均知情且同意参与调查，医学伦理委员会审核通过。
1.2一般方法
1.2.1 基础治疗：患者予以牙周炎治疗、抗生素治疗，指导患者保持口腔卫生，同时清除患者牙齿不良修复体，并对牙齿根面进行平整处理，所有患者均接受三个月的基础治疗。
1.2.2 口腔正畸：患者在基础治疗结束后开始进行口腔正畸治疗。所有患者均采用直丝弓进行矫正，粘接托槽时要尽量靠近切方，不要使用带环，对尖牙连续向后结扎，采用钛镍圆丝进行进行初步排列，才将摇椅弓压低上下牙尖，在后方连续结扎，增强牙齿的支持，在滑动法轻力下将前牙内收，根据患者不同的畸形以及耐受能力选择正畸力度，根据患者治疗状况选择正畸时间，每三个月要进行一次复查，调整正畸力度。
1.3效果观察 对所有患者进行为期一年的随访，调查患者治疗后牙周袋深度、前牙槽骨高度、前牙覆盖情况以及牙齿出血指数，同时调查患者对牙齿美观度的满意程度。
２ 结果
2.1 患者治疗前后各项指标比较：患者后牙周袋深度为（2.81±0.32）ｍｍ，前牙覆盖高度为（2.09±0.41）ｍｍ，明显少于治疗前，治疗前患者牙周出血指数为（19.4±5.1）％，明显少于治疗前，比较存在明显差异，Ｐ＜0.05（详见表１）。
2.2 患者对牙齿美观的满意度：满意的34例，不满意的6例，满意度为85％。
3讨论
牙周炎是口腔牙科中一种临床常见的疾病，主要由细菌感染而引起。其临床主要表现有牙槽骨吸收、前牙唇散开、牙龈萎缩等，严重时导致牙周组织损伤。患者患牙周炎后若得不到有效控制，治疗不及时，最终会出现牙齿松动，牙齿缝隙增大，甚至出现前牙移位现象，就是本次研究所说的牙周病致前牙移位疾病。该疾病临床主要表现为前牙明显移位、牙龈炎症及出血、牙槽骨高度降低、牙槽骨吸收、咀嚼功能受伤等。牙周病致前牙移位不仅严重影响患者日常生活，还影响患者口腔美观，给患者生活带来困扰。
临床上对牙周病致前牙移位疾病的治疗，过去都是在牙周炎基础治疗上采用药物控制炎症病变，但这些治疗方法有明显的缺陷，治疗后患者依旧存在前牙移位畸形、咬合性创伤等现象，且十分明显，另外，这样的治疗还会导致牙周疾病反复发作，疾病难以控制。近年来，随着医疗技术的不断发展，临床上治疗牙周病致前牙移位疾病有了新的治疗方法，就是口腔正畸技术。该技术治疗牙周病致前牙移位效果显著，在临床上得到广泛认可和应用。其治疗机制是对散开的患牙进行正畸内收及压入，并对前牙区的咬合进行矫正，促进覆盖关系恢复正常，同时使用正畸舌侧固定技术使前牙恢复到正常位置，达到矫正前牙的治疗目的。
本次研究对40例牙周病致前牙移位患者采用口腔正畸治疗取得了满意结果。在我院的调查结果中显示：患者后牙周袋深度为（2.81±0.32）ｍｍ，前牙覆盖高度为（2.09±0.41）ｍｍ，明显少于治疗前，治疗前患者牙周出血指数为（19.4±5.1）％，明显少于治疗前，比较存在明显差异，Ｐ＜0.05。此结果证明了，口腔正畸能够帮助患者改善牙齿咬合形态，同时促进患者牙周疾病的恢复，控制疾病恶性发展。40例患者对牙齿美观度满意的34例，不满意的6例，满意度为85.00％。进一步证明了，口腔正畸能够纠正牙周病导致的前牙移位，且效果理想。研究表明，口腔正畸是治疗牙周病致前牙移位的良好方法，疗效确切，能显著改善患者牙周不良体征，促进患者康复，提高患者生活质量。且疾病复发率少，安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献：
［1］姚如升，王贞丽，李国平．口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析［Ｊ］．当代医学，2011，17（34）：101－102．
［2］杨瑾．口腔正畸治疗３４例牙周病致前牙移位的临床疗效分析［Ｊ］．中国现代药物应用，2014，8（02）：72-73．
［3］赖小兵．口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效探讨［Ｊ］．基层医学论坛，2014，,18（28）：3825－3826．
［4］李弘赫.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察[J].吉林医学，2012，33（27）：5944.
论文作者:王玮 解用江 隋学芹 钱丽莲 董婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 牙周病论文; 口腔论文; 正畸论文; 牙齿论文; 疾病论文; 后牙论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;