（荥经县中西医结合医院 四川 雅安 625200）
【摘要】目的：探讨研究超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果。方法：选择2013年1月到2015年1月于本院就诊的乳腺小肿块患者共140例，作为本次研究的对象。59例乳腺癌患者为观察组，81例乳腺良性病变患者为对照组，所有患者行超声成像检查，比较两组患者超声征象。结果：观察组的结节纵横比＞1、边界不清、蟹足征、形状不规则、沙粒样钙化和后方回声减弱的发生比例显著高于对照组（P＜0.05），观察组血流情况0级和Ⅰ级比例小于对照组（P＜0.05），Ⅱ级和Ⅲ级比例大于对照组（P＜0.05），阻力指数大于0.7的比例大于对照组（P＜0.05）。结论：超声在乳腺癌的诊断中有较高的应用价值，相比乳腺良性病变超声征象，结节纵横比＞1、边界不清、蟹足征、形状不规则、沙粒样钙化和后方回声减弱比例显著提升，超声血流情况区别显著。
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【关键词】 乳腺癌；超声诊断；应用效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0019-02
Ultrasonic diagnosis technology application in early diagnosis of breast cancer Li Tao.
Xing By County, Combine Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Ya 'an, Sichuan, 625200, China
【Abstract】Objective To investigate the effect of Ultrasound Diagnosis Technology in the early diagnosis of breast cancer. Methods Patients with small breast lumps January 2013 to January 2015 in our hospital a total of 140 cases, the object of the present study. 59 cases of breast cancer patients in the observation group, 81 cases of benign breast disease patients in the control group, all patients underwent ultrasound imaging, ultrasound findings were compared. Results The border observation group is unclear, the ratio of occurrence of crab foot sign, irregular shape, sand-like calcification and posterior echo weakened significantly higher, both statistically significant (P <0.05), the observation group were blood flow and level 0 ratio is less than the control group Ⅰ, Ⅱ and Ⅲgrade level ratio is greater than in the control group, the proportion of patients with resistance index greater than 0.7 greater than the control group, and there was statistically significant (P <0.05). Conclusion Ultrasonography in the diagnosis of breast cancer have a higher value, as compared to ultrasound signs of benign breast disease, ill-defined, crab foot sign, irregular shape, sand-like calcification and posterior echo proportional decrease significantly improved ultrasonic blood significant difference between the current condition.
【Key words】 Breast cancer; Ultrasound diagnosis; Application effect
乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，临床症状表现为乳房肿胀、泌乳障碍和胸痛等等，乳腺癌的早期诊断对于患者的治疗效果和生存率有显著的改善。本次研究的主要目的是观察超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效，选择2013年1月到2015年1月于本院就诊的140例乳腺小肿块患者作为本次研究的对象，进行分组对照试验，分析报告如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2015年1月于本院就诊的140例乳腺小肿块患者作为本次研究的对象，59例乳腺癌患者为观察组，81例乳腺良性病变患者为对照组。观察组年龄在20～62岁之间，平均为（42.7±4.5）岁；对照组年龄在19～60岁之间，平均为（42.1±5.1）岁。两组患者年龄等一般资料的比较没有显著性差异（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2 诊断方法
患者取常规仰卧位行东芝aplio300型超声诊断仪检查，探头在两侧乳腺的各象限、双侧腋窝以及乳晕区行横纵斜切面检查，除检查患者肿瘤大小、边界、内部回声以及钙化情况外，肿瘤内部和周围的血流状况是检查要重点注意的。
1.3 评价指标
比较两组患者的二维超声特点和血流情况。血流情况分级以Adler半定量法为准，未出现血流信号为0级，血流较少但在病灶区出现点状血管或少量细棒状为Ⅰ级，血流较多且有点状血管为Ⅱ级，血流丰富且能观察到多条点状血管为Ⅲ级。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取χ2检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
2.1 两组患者二维超声特征比较
观察组患者有24例（40.67%）结节纵横比＞1，对照组患者有4例（4.94%）结节纵横比＞1，两者比较有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现43（72.9%）例边界不清，20（33.9%）例蟹足征，44（74.6%）例形状不规则，35（59.3%）例沙粒样钙化和32（54.2%）例后方回声减弱。对照组出现19（23.5%）例边界不清，15（18.5%）例蟹足征，20（24.7%）例形状不规则，29（35.8%）例沙粒样钙化和3（3.7%）例后方回声减弱。观察组的边界不清、蟹足征、形状不规则、沙粒样钙化和后方回声减弱的发生比例显著高于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者彩色多普勒超声血流特点比较
观察组患者0期和Ⅰ级为16例（24.1%），Ⅱ级和Ⅲ级为43例（75.9%），阻力指数大于0.7的患者共有40例（67.8%）。对照组患者0期和Ⅰ级为73例（90.1%），Ⅱ级和Ⅲ级为8例（9.9%），阻力指数大于0.7的患者共有13例（16.1%）。观察组患者0期和Ⅰ级比例小于对照组，Ⅱ级和Ⅲ级比例大于对照组，阻力指数大于0.7的患者比例大于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05）。观察组内部血流Vmax多大于20cm/s,对照组内部血流Vmax大多小于20cm/s。
3.讨论
女性是主要的乳腺癌发病群体，早期的诊断可以帮助患者顺利开展后期的治疗工作，提升患者的生存率[1]。目前而言，2厘米以上大乳腺肿块的诊断技术已经趋于成熟，但乳腺小肿块的诊断还存在一些的问题，鉴于乳腺癌的病理机制较为复杂，前期诊断存在很多的困难，超声成像系统功能多、分辨率高、适用范围较广[2]，可以有效鉴别乳腺癌和乳腺良性病变，具有较高应用价值。
典型乳腺癌相比于一般良性病变具有更高的特异性和敏感性，首先在二维超声结果中，乳腺癌组多见蟹足征、边界不清、形状不规则、沙粒样钙化和后方回声减弱[3]，蟹足征显示出瘤细胞对周围的组织存在浸润[4]。通过比较两者发现，乳腺癌具有代谢速度跨，成长速度快的特点[5]，大量的营养供应使得新生的血管比较多，在进行彩超检查可以发现，肿瘤内部的血流丰富程度和肿瘤的具体大小没有直接的相关性[6]。总体来看，早期乳腺癌的诊断，需要综合超声诊断技术和多普勒超声血液流变学上的特点，依据临床经验做出仔细的分析，得到准确的结果。
本研究结果发现，观察组的结节纵横比＞1、边界不清、蟹足征、形状不规则、沙粒样钙化和后方回声减弱的发生比例显著高于对照组（P＜0.05），观察组血流情况0级和Ⅰ级比例小于对照组（P＜0.05），Ⅱ级和Ⅲ级比例大于对照组（P＜0.05），阻力指数大于0.7的比例大于对照组（P＜0.05）。
综上所述，超声在乳腺癌的诊断中有较高的应用价值，相比乳腺良性病变超声征象，结节纵横比、边界不清、蟹足征、形状不规则、沙粒样钙化和后方回声减弱比例显著提升，超声血流情况区别显著。
【参考文献】
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论文作者:李涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/6
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