【摘要】：目的：观察2型糖尿病使用二甲双胍联合阿卡波糖治疗的价值。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者96例（2014年6月~2016年6月期间）。将其简单随机化分2组，对照组48例患者使用二甲双胍治疗，观察组48例患者采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗，对比2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）及血清总胆固醇（TC）。结果：治疗后，观察组FPG、2hPG、TG、TC指标均明显低于对照组，P<0.05。结论：二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果可观，临床值得推广。
【关键词】：二甲双胍；2型糖尿病；阿卡波糖
随着经济水平的进步与发展，人们的饮食习惯同样发生了巨大变化，过多摄入高脂、高糖类食物使糖尿病患者的发病率呈逐年上升趋势，其中2型糖尿病的占比高达90%。该疾病是一种由胰岛素分泌缺陷引发的糖、脂肪以及蛋白等代谢紊乱综合征，会对患者的生活质量造成严重影响[1]。本文主要采取二甲双胍联合阿卡波糖的方案进行治疗，具体报告见下。
1基线资料和方法
1.1基线资料
选取2014年6月~2016年6月期间我院收治的96例2型糖尿病患者作为观察对象。将其简单随机化分为对照组、观察组两组，每组各48例。
纳入标准：符合2型糖尿病临床诊断标准；血糖>11.1mmol/L；FPG>7.0mmol/L；患者或家属签署知情同意书；经本院伦理委员会批准。
排除标准：不符合2型糖尿病临床诊断标准；患有严重合并心血管疾病或者脏器疾病者。
观察组当中，男性患者、女性患者各占28例、20例；年龄45岁~77岁，平均年龄（63.87±9.57）岁。
对照组当中，男性患者、女性患者各占27例、21例；年龄44岁~77岁，平均年龄（63.32±9.15）岁。
对比两组2型糖尿病患者的基线资料差异不明显（P>0.05），可以实施对比。
1.2方法
对照组：单一给予二甲双胍治疗，每次500mg，一天1次，晚餐时服用，连续治疗4周。
观察组：在对照组的基础上联合阿卡波糖治疗，初次剂量为50mg，每天3次，随后剂量逐渐增加至0.1g每次，共治疗4周。
1.3观察指标
观察两组2型糖尿病患者治疗前后的FPG、2hPG、TG、TC等指标。
1.4统计学处理
两组2型糖尿病患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用均数±标准差表示患者治疗后FPG、2hPG、TG、TC等指标数据，并用t检验，当两组2型糖尿病患者的各指标数据有差异时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组患者的FPG、2hPG水平值
治疗前，两组患者的各项指标水平差异均不明显，P>0.05；治疗后，观察组2型糖尿病患者FPG、2hPG均较治疗前降低，且改善程度优于对照组，P<0.05。具体结果见表1：
表1：对比两组患者治疗前后的FPG、2hPG指标
3讨论
2型糖尿病属于一种慢性非传染性疾病，临床常使用胰岛素等药物进行治疗，但长期使用导致绝大部分患者产生耐药性，因此治疗该疾病应主要集中于改善胰岛素细胞功能以及降低胰岛素的耐药性。
二甲双胍是临床常使用的一线降糖口服药物，其主要成分为盐酸二甲双胍[2]，可增强胰岛素与受体的结合及作用，同时增强外周胰岛素靶器官对胰岛素反应的敏感性，可抑制肝脏糖原的合成，进而降低患者血糖水平。单独使用效果并不明显，因此临床常将其与阿卡波糖联合使用，效果较为理想。阿卡波糖为α酶苷水解酶竞争抑制剂，是一种新型的口服降血糖药[3]。该药与二甲双胍联用降糖效果显著，可有效减少胰岛素的分泌，改善其抵抗性，同时对于调节血脂水平具有良好功效。
本次研究结果中显示，两组2型糖尿病患者用药后FPG、2hPG水平均得到有效控制，较治疗前均有所降低。观察组患者在二甲双胍联合阿卡波糖治疗后，其FPG、2hPG指标不仅较治疗前得到了明显的降低，同时低于单纯二甲双胍药物治疗的对照组，P<0.05；同时观察组患者治疗后TG、TC指标水平均低于对照组，P<0.05，张波庆[4]等人在《二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察》一文中，2型糖尿病患者在二甲双胍联合阿卡波糖治疗后TG为（1.69±0.19）mmol/L、TC为（5.14±0.35）mmol/L，与本次研究结果相似。以上研究结果可充分说明二甲双胍、阿卡波糖均可控制患者血糖和血脂水平，且两者联用的效果更佳，具有较高的临床应用价值。
总而言之，使用二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果可观，能够有效控制患者的血糖、血脂水平，值得在今后的临床中推广使用。
【参考文献】：
[1]王君平.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(15):141-142.
[2]王勇刚.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(9):38-39.
[3]丁祥云. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析[J]. 中国药业, 2012, 21(15):97-98.
[4]张波庆,江淼,余颖.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(2):116-118.
论文作者:刘生华
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
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