杨 丹黑龙江省齐齐哈尔市第一医院药械科 161000
【摘 要】目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2011 年1 月～2013 年1 月在我院接受原发性高血压治疗的患者60 例，随机将患者分为两组，对照组和观察组，每组各30 例，对照组采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察组采取苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗，并观察两组的临床疗效。结果：观察组患者的血压与对照组患者的血压相比有明显的下降。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压具有较好的临床疗效，值得推广。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；依那普利；原发性高血压
随着我国人民生活水平的提高，高血压成为了当前我国百姓最为关注的疾病之一。高血压如果得不到有效地控制，将影响心、脑等器官的功能，严重影响着患者的生存质量，威胁着患者的生命健康。研究发现，联合不同机制的降压药物能够起到较好的降压效果，且安全性高。本院采取苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料本研究选取2011 年1 月～2013 年1 月在我院接受原发性高血压治疗的患者60 例，随机分为对照组和观察组：对照组患者30 例，其中男性患者17 例，女性13 例，年龄41～78 岁，平均年龄59 岁；观察组患者30 例，男性患者15 例，女性患者15 例，年龄39～80 岁，平均年龄61 岁。60 例患者均为自愿参加，对本研究享有知情权。两组患者在性别、年龄、血压等方面均无统计学差异，有可比性。
1.2 方法在本研究开始前15 天，所有患者均暂停服用所有降压类药物。观察组的患者在早晨饭后服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg，同时服用依那普利片10mg，均为一日一次；对照组的患者仅在早晨饭后服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg。随后根据血压的变化调整剂量，治疗10 周。
1.3 疗效指标低压下降≥10mmHg，降至正常范围，或下降20mmHg 以上，治疗效果为显效；低压下降没有达到10mmHg 的，但已达到正常范围，或下降10～19mmHg 的为有效；均未达到上述指标的为无效。总有效例数为显效例数和有效例数之和，总有效率为显效例数+有效例数比上总例数。
1.4 统计学分析为了提高数据的科学性，数据采用SPSS19.0 处理，用t 检验两组患者的年龄、病程、高压和低压等计量资料；其他计数资料用x2 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果2.1 临床疗效的对比在10 周的治疗后对比两组的临床疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对照组中，显效12 例，有效9 例，无效9 例，总有效率为70%；在观察组中，显效15 例，有效10 例，无效5 例，总有效率为83.3%。对比可知，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组在高压、低压和心律方面的比较治疗前，对照组的高压为155.63±8.61mmHg，低压为92.92±6.21mmHg，心律为85.63±6.33 次/min；观察组的高压为154.89±8.32mmHg，低压为93.36±6.02mmHg，心律为85.78±6.20 次/min。治疗后，对照组的高压为138.63±6.09mmHg，低压为85.96±5.69mmHg，心律为79.59±5.29 次/min；观察组的131.34±5.88mmHg，低压为80.96±4.96mmHg，心律为72.10±4.29 次/min。
对比发现，两组患者在治疗前的差异无统计学意义（p>0.05），在治疗后，两组患者的高压、低压和心律方面都有明显的下降，且观察组的高压、低压和心律低于对照组的高压、低压、心律（P<0.05）。
3.讨论原发性高血压有一定的遗传因素，加上后天不良饮食和作息、环境污染等因素的影响，成为了人们生命健康的主要威胁之一。
调查显示，当高压大于110mmHg，低压大于75mmHg 时，患者的心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生概率会随着血压的升高而升高，且致残率也非常高，给患者带来了巨大的精神压力和经济负担。
苯磺酸左旋氨氯地平是一种CCB 类的降压药物，患者只需每天服用一次就能够舒张血管平滑肌，从而实现抗高血压的作用。
另外，苯磺酸左旋氨氯地平还能够改善心肌供氧，逆转心肌肥厚，确保心血管的健康。该药的药效时间长，能够24h 控制血压，长期服用无耐药性，副作用小，安全性高。
依那普利是ACEI 类降压药物，口服后在肝脏内分解成那普利拉，从而实现降压的效果。与同类的拉托普利相比，该药的持续时间久，对血管紧张素转换酶的抑制作用较强，是一种常见的普利类降压药物。另外，该药还对伴有糖尿病、肾脏靶器官受损等病症高血压患者有较好的疗效。依那普利一般在3～4 周才能发挥最佳疗效。单独使用依那普利时可能产生头晕、头痛、恶心等症状，但均属于正常反应。
在本研究中，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05），表明了苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压有较好的临床疗效。
综上，在对原发性高血压的临床治疗中，苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利能够较好的发挥降压的作用，且不会增加不良反应，有效性和安全性较高，值得在临床治疗中使用。
参考文献：[1]陈祥云.苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效观察[J].吉林医学.2011（28）.[2]吕彪，黄奋生.依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国医药导报.2011（05）.[3]杨丹芬，成涌，毕四锐.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].吉林医学.2010（18）.
论文作者:杨丹
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/23
标签：地平论文; 依那普利论文; 患者论文; 高血压论文; 原发性论文; 疗效论文; 低压论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;