江南大学附属无锡市第四人民医院 江苏无锡 214062
摘要：目的 探讨“五E”康复护理对血液透析患者生活质量有无改善。方法 选择维持性血液透析患者85例，单双日随机分观察组和对照组，对照组采用常规治疗、护理和健康教育，观察组加用“五E”康复模式。结果 观察组在训练前后差异明显（P<0.01），观察组遵医行为的例数明显高于对照组（P<0.05）。结论“五E”康复护理提高血液透析患者生活质量。
关键词：血液透析；康复护理；生活质量
慢性肾功能衰竭患者透析治疗不仅改善生理功能，延长生存时间，而是要提高生活质量[1]。本研究探讨以“五E”为核心的康复护理对维持性血液透析患者生活质量的影响。我院运用“五E”康复模式，提高血液透析患者的依从性，改善生活质量方面，有明显影响，汇报如下。
1 对象和方法
1.1对象
选择我院85例门诊血液透析患者为研究对象，按照单双日透析随机分为观察组和对照组。两组患者在年龄、性别、病程比较无统计学意义（P>0.05）。所有患者签署知情同意书。
1.2 方法
对照组采用常规的治疗、护理和健康教育，观察组加用“五E”康复护理，对两组患者进行3个月的追踪观察。
1.3 调查依据
在“五E”康复护理前和训练3个月后，采用SF-36健康状况量表、自行设计的遵医行为量表，进行评分，分数越高，生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 16.0软件包进行数据录入及统计学分析，计算均数和标准差；两组之间数据比较采用X2检验。资料采用X±S或百分率进行描述，P < 0.0 5 差异有统计学意义。
2 干预内容
2.1 评估患者
2.1.1 资料收集 通过交流，了解患者现存的问题及心理状态；查阅有关资料，掌握与发病有关的信息，制定个性化的护理方案。
2.2 干预措施 运用“五E”康复模式对护理问题进行干预。
2.2.1鼓励
良好的心态影响疾病的预后。鼓励能激励患者树立战胜疾病的信心和希望，帮助他们摆脱沮丧。
2.2.2 教育
健康教育提高患者的生活质量，根据患者的个体情况，制定个性化的健康处方。
2.2.3 锻炼
体育锻炼可以提高生活质量。运动方案制定要个体化。以有氧运动为主。当出现严重感染、心血管病变、体能状况欠佳、运动可能加重关节或骨骼病变时，应暂停锻炼[2]。
2.2.4 工作
充分透析，药物使用和功能锻炼，患者生活自理和体力活动能力增强，应鼓励患者回归社会。参加工作有利于患者获得更好的生活质量。
2.2.5 评估[2]
（ 1）治疗方案的依从性；（2）自我护理；（3）体力活动；（4）机能状态；（5）精神及情感状况。
3 结果
3.1 观察组一例患者主动要求放弃，其余患者均完成3个月追踪观察。
3.2结果：观察组的遵医行为高于对照组（P<0.05）；自身比较，观察组在训练前后差异明显（P<0.01）；组间比较，观察组与对照组在训练后差异明显（P<0.05）。
注：观察组与对照组在训练前无明显差异（P>0.05）；对照组在训练前后无明显差异（P>0.05）；▲自身比较观察组在训练前后差异明显（P<0.01）；★组间比较观察组与对照组在训练后差异明显（P<0.05）。
P<0.05
注：与对照组比较，观察组3、4、6、7、8项目遵医行为的例数明显高于对照组（P<0.05）。
4 讨论
4.1 表1显示，生理功能和生理职能与训练前比较无明显差异（P>0.05），其它指标在“五E”康复模式介入后，均比训练前明显提高（P <0.05）。结果提示，“五E” 康复模式对改善患者的生活质量起到了显著的作用。
4.2表2显示，在规律透析和内瘘护理方面，观察组和对照组无差异（P >0.05），就其他五项遵医行为方面，有明显差异（P<0.05）。结果显示，在提高患者的遵医行为方面，“五E” 康复模式起到了积极的作用。
总之，“五E” 康复模式充分体现“以人为本”的人性化管理，血液透析的意义得到更充分的体现，使患者真正地回归社会。
参考文献：
[1]马逊，邢昌赢．家庭支持对维持性血液透析患者治疗依从性的影响[J]．实用临床医药杂志，2010，14（2）：53.
[2]汪涛．腹膜透析患者的康复治疗[J]．中国康复医学杂志，2003，18（8）：503-504.
作者简介：邓东亲（1973-），女，山西，本科，主管护师，研究方向：血液透析护理。
论文作者:邓东亲,包晓燕,魏晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/25
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