（1青岛大学附属威海市立第二医院 山东威海 264200）
（2山东省威海市中医院 山东威海 264200）
【摘要】心血管疾病是目前我国病发率最高的疾病之一，其对于患者的健康有着极为重要的影响。就心血管疾病的病理而言，其和患者自身内分泌之间有着极为密切的关系，内分泌的状况将会直接对患者的心血管系统造成影响，因此相关人员必须加强对其的重视。
【关键词】心血管系统；内分泌；多肽
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0219-02
前言
心血管系统能否正常运转和其内分泌状况有着极为重要的关联，本文主要就心血管系统和内分泌之间的关系进行探究，希望探究结果可以为相关心血管疾病的治疗与预防提供一定的依据，这对于患者的康复有着极为重要的影响。
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1.对心血管系统以及内分泌的相关概述
目前，心血管疾病依然是导致我国居民死亡的最主要疾病。高血压、代谢紊乱、衰老等危险因素相互促进，在心血管疾病的发生、发展中发挥重要的作用。我国已有超过3.3亿高血压患者，约1.14亿糖尿病患者，7000多万肥胖患者，近2.5亿老年人口。因此，未来20年我国心血管疾病的发病率和死亡率仍将处于快速上升阶段 。氧化应激被认为是心血管疾病，尤其是动脉粥样硬化发生、发展的重要机制，针对氧化应激机制补充外源性的抗氧化剂，如维生素C或E等在动物实验中体现出较好的作用， 但在临床研究中却未能获得改善心脑血管疾病终点的效果。机体在进化过程中已具备了较为完善的抗氧化防御体系，但当上述防御体系出现异常或氧化作用过强时，则可出现氧化与抗氧化失衡，氧化应激水平升高，造成机体组织器官的持续性损害 。
内分泌是维持人体机体稳态的重要衡量指标，其作用的发挥需要通过神经、体液等多个因素共同调控所实现。但是归根结底所谓的内分泌值得就是分泌腺分泌激素释放入血液循环从而使得远隔靶组织可以被作用的过程，激素的释放能够改变人体的内部环境，进而使得患者心血管系统受到影响。
2.心血管系统和内分泌之间的关系
内分泌和患者心血管疾病所具有的相关性非常明显，2TRPA1与氧化应激虽然生物体在进化过程中已建立较为完善的抗氧化应激体系，但在各种危险因素的共同作用下氧化与抗氧化之间的平衡终将被打破，氧化应激产物通过对蛋白、DNA的损伤导致心血管代谢病的发生、发展。活性氧簇（ROS）、活性氮（RNS）、H2O2、脂质过氧化物、15-去氧-△-(12,14)前列腺素J2（15d-PGJ2）、4-羟基壬烯酸（4-HNE）等均可激活TRPA1[13]。Macpherson[14]和Trevisani[15]等于2007年报道了脂质过氧化产物4-HNE和不饱和醛可激活TRPA1，类似的氧化应激产物4-羟基二己烯醛（4-HHE）和4-ONE等同样可激活TRPA1。随后Andersson等[16]对氧化应激产物与TRPA1进行了系统的研究分析，除了4-HNE、4-HHE和4-ONE外，H2O2和15d-PGJ2同样可激活TRPA1。上述研究强烈提示氧化应激代谢产物可激活TRPA1，因而被认为是体内调节TRPA1的内源性物质，但目前相关的病理生理意义未明。实际上，在既往的研究中发现几种TRPA1的激动剂如桂皮醛、蒿苯内酯和芥末油等均具有显著的抗氧化活性，均可激活经典的Nrf2/ARE抗氧化应激通路。本实验室的前期研究证实，TRPA1的激动剂桂皮醛通过Nrf2通路可明显拮抗高糖介导的血管内皮氧化应激水平的升高。因此，TRPA1对氧化应激的感知作用、TRPA1激动剂的抗氧化应激作用及具体的机制值得进一步深入研究。
3.RDW 与冠心病患病风险之间的关系
Zalawadiya等对1999～2006年参加全国健康与营养检测调查的7556例居民男性占40%，年龄为（41.5±158）岁的资料进行了研究，发现RDW每升高0.1%，新发生冠心病的居民比例上升1.38%，提示RDW升高是冠心病发病危险的独立预测因子。另有研究显示多巴酚丁胺负荷超声心动图（dobutam i nest ress echocardi ography，DSE）阳性患者RDW大于阴性患者，且RDW增加值与缺血区数量相关。受试者工作特征曲线分析（receiver operating characteristic curve，ROC）显示RDW大于13.5%预测心肌缺血的特异性和敏感性分别为77.8%和57.0%，研究表明检测RDW有助于提高DSE诊断冠状动脉疾病的准确性。另一项研究也发现冠状动脉造影诊断的冠状动脉疾病患者，RDW显著增加，且与SYNTAX积分相关。ROC曲线分析显示RDW在13.25%被认定是区分有无冠状动脉疾病的有效临界值，其特异性和敏感性分别为79%和84%。X综合征，是一种以心绞痛样胸痛、应激试验阳性和冠状动脉正常为特点的即微血管性心绞痛。研究发现微血管性心绞痛和冠状动脉疾病患者RDW亦显著增加。
4.结束语
心血管系统内分泌的最新研究的进行能够为心血管疾病的预防与治疗提供一定的依据，相关人员必须加强对其的重视，积极地采取措施对心血管系统内分泌研究的合理性进行提升，这对于相关患者的恢复有着极为重要的意义。
【参考文献】
[1] Patel KV，Mohanty JG，Kanapuru B，et a1．Association of the red cell distribution width with red blood Cell deformability[J].Adv Exp Med Biol， 2013，765:211-216．
[2] Zalawadiya SK, Veeranna V,Niraj A,et al.Red cell distribution width and risk of coronary heart disease events[J].Am JCardiol, 2014,106(7): 988-993.
论文作者:栾雅馨1,刘美丽2
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：内分泌论文; 心血管论文; 患者论文; 冠状动脉论文; 心血管疾病论文; 系统论文; 抗氧化论文; 《心理医生》2016年21期论文;