北安市石泉中心卫生院 164038
摘要：目的 研究并观察宫颈糜烂采用子宫颈电环切除术治疗的效果。方法 此次研究的对象是选取我院近来几年收治的宫颈糜烂患者89例，将其临床资料进行回顾性分析，并按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组微波治疗，给予观察组子宫颈电环切除术治疗，比较两组的临床疗效。结果 观察组的总有效93.33%（42/45）明显高于对照组的79.55%（35/44），差异有显著性（P<0.05）。结论 宫颈糜烂采用子宫颈电环切除术治疗，效果显著，手术便捷安全，为治疗宫颈糜烂比较理想的方法。
关键词：宫颈糜烂；宫颈电环切除术；临床效果
Abstract：Objective To study and observe the effect of cervical erosion using loop loop excision procedure for the treatment of cervical erosion. Methods the research object is selected in our hospital in recent years were in patients with cervical erosion in 89 cases，their clinical data were retrospective analysis，and according to the admission time has been divided into control group（44 cases）and observation group（45 cases），treated with microwave therapy group，given the observation group electrosurgical loop excision treatment，compared with two groups of clinical curative effect. Results the total effective 93.33%（42/45）of the observation group was significantly higher than that of the control group（35/44），and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion cervical erosion by the use of cervical loop electrical excision procedure，the effect is obvious，the operation is convenient and safe，for the treatment of cervical erosion is more ideal method.
Key words：cervical erosion；cervical loop excision；clinical effect
子宫颈电环切除术（LEEP）为妇科使用范围较广的一种临床诊治方法，该手术因操作简单，不会对病理组织标本产生影响，而且还能保留患者的生育功能等，临床中得到普遍的应用[1]。宫颈糜烂为妇科常见病之一，有轻、中、重三度，临床治疗宫颈糜烂主要应用局部治疗，像微波、冷冻、红外线、激光与上药治疗等均为传统方法，但是近来有不少临床研究报道指出传统方法治疗宫颈糜烂，效果并不理想[2]。本文探讨了宫颈糜烂采用子宫颈电环切除术治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年9月～2015年2月收治的宫颈糜烂患者89例，全部患者均与宫颈糜烂临床诊断标准相符，按入院时间先后分为对照组及观察组两组。其中对照组44例，年龄19～41岁，平均年龄（26.32±1.26）岁；按宫颈糜烂程度划分：轻度11例，重度8例，重度25例。观察照组45例，年龄20～42岁，平均年龄（26.72±1.36）岁；按宫颈糜烂程度划分：轻度10例，重度7例，重度28例。两组患者的一般资料经对比，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 给予对照组微波治疗：术前常规开展宫颈液基细胞检查，还进行妇科检查。术前准备工作结束后，用探头接触病变部位，通常以宫颈外口内0.5cm为起点，从内往外顺时针缓慢移动探头。探头应需要超过糜烂面2mm，且各点凝固2～4s，以病变组织变白为度。
给予观察组LEEP手术治疗：将患者膀胱排空后取膀胱截石，常规消毒后选择Lugol碘液对宫颈进行标记，从而找出病变边缘。接通电源，对功率进行调整，按照病变性质与范围选择合适型号的环形电刀，以宫颈12点为入口，顺时针360。环形切割糜烂面组织，切割范围需要大于病变边缘0.3cm。切割深度：单纯型0.2cm；颗粒型：0.5～1.0cm；乳突型：0.5～1.5cm；外形有浅、深锥形两种，术中出血时进行电凝止血。
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1.3临床疗效评判标准 治疗后，患者宫颈光滑，没有糜烂与纳氏囊肿，可判断为痊愈；治疗后，患者糜烂面有所缓解，颈口有肉芽增生，可判断为有效；治疗后，患者的病情与治疗前对比没有变化，可判断为无效。
1.4统计学原理 全部数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有显著性。
2 结果
2.1两组临床效果对比 经过治疗后，观察组痊愈23例，占51.11%，有效19例，占42.22%，无效3例，占6.67%，观察组的总有效率为93.33%；对照组痊愈12例，占27.27%，有效23例，占52.27%，无效9例，占20.45%，对照组总有率为79.55%；对比两组的总有效率，发现观察组明显高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。
2.2两组手术时间、术中出血量对比 观察组的手术时间为（12.92±0.54）min，术中出血量为（17.28±5.43）ml；对照组的手术时间为（3.12±0.26）min，术中出血量为（8.56±2.42）ml；对比发现观察组的手术时间、术中出血量均明显大于对照组，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
慢性宫颈炎为比较常见的一种妇科疾病，患者存在外阴瘙痒、小腹胀痛、白带增多、同房出血以及腰骶酸痛等不适症。对此，临床应用有效的方法治疗慢性宫颈炎对保障妇女健康意义重大[3]。宫颈炎按病理分类又可分为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈黏膜炎以及宫颈纳氏囊肿这几种，其中宫颈糜烂是比较严重的一种，有轻、中、重三度，临床采取传统方法进行治疗效果并不理想[4-5]。
当前临床治疗宫颈糜烂方法中，微波治疗为物理疗法的一种，比较传统。该方法的作用原理在于，当微波电极触压局部病变组织时，便能够在瞬间形成小范围高热且产生凝固的效果[6]。该方法可以使炎症组织被快速凝固，究其原因在于微波治疗能够把宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏，并且令其坏死脱落，新生的鳞状上皮覆盖，最终达到痊愈。所以，微波治疗还是存在一定的优点，比如说微波治疗可以说得上是没有出血的手术，同时还能够对直径为2～3cm的小血管产生有效的封闭止血效果[7]。LEEP手术主要选择高频电刀，由LEEP金属丝通过电极尖端形成318MHz的超高频电波，与身体接触的瞬间变让组织形成阻抗吸收电波，进而形成高热[8-9]。刘鹤鸣[10]等给予90例宫颈上皮内瘤变患者子宫颈电环切除术治疗，结果总有效率高达90%；张颖[11]给予宫颈疾病患者子宫颈电环切除术治疗，结果临床总有效率在90%以上。本研究中，虽然观察组的手术时间及术中出血量大于对照组，但是痊愈率及总有效率却由于对照组，由此说明LEEP术治疗宫颈糜烂效果更加确切。
综上所述，宫颈糜烂采用子宫颈电环切除术治疗，临床疗效明显，手术便捷安全。
参考文献：
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[11]张颖.子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2010，5（8）：23-25.
论文作者:范秀彦
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/29
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